Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
podla doktora ano.nebola som sice na laparoskopii,ale vsetky vysetrenia som mala v poriadku.
Ahojte 🙂
...kde ste všetky? 😕 ....varíte? 😉
Kvetka halooooooooo je nedeľa kde siiiiii? Prosíme si fotečku parádnej ružovej diaľnice... 😵
Ahojte babulky! Jujka😉
Ja som dnes na nete len cez mobil a nejako sa mi nepodarilo odfotit testik. Dnes uz bola druha ciarocka krajsia🙂. Zajtra idem na uzv a krv, drzte mi palceky prosim. Vcera rano som trosick raz zaspinila-zbytky utrosu mali faru bielej kavy. Asi si viete predstavit ako som sa potom sledovala.
Kvetka, to je super!!!!!!!!!Takže to vyzerá tak, že si tehuľka, verím, že ti to zajtra potvrdia. Dávaj si na seba pozor a potichúčky gratulujem! 😉 😀 😀 😀
Ahoj tinu, beriem to s rezervou, ale aj tak sa tesim, neviem sa tomu ubranit. A ty sa ako mas? Mne sa vcera aj dnes rano tocila hlava. A som kazdu chvilu hladna,aj ked nezjem vela. Taky zdravim ta aj s bobikom, konecne si sa mohla ozvat. Drzkam palceky a hladkaj brusko!
Kvetka gratulujem 🙂 vyzerá to sľubne 😉
Zajtra sa možno stretneme v heliku. Ja idem na krv a uzv.
Dnes si pichám 5 deň fostimon a mám veľmi nafúknuté brucho. Myslím, že minule som ho také nemala. Mala som také zväčšené keď som mala OHSS ☹ Dúfam, že sa nezačal vyvíjať 😠 Mám z toho trocha depku, ale dúfam, že zajtra bude všetko OK. neprestávam veriť.
Takynka držkaj sa 😉 Kedy asi pôjdeš domov? To asi záleží zajtra od uzv, však?
Hlavne oddychujte. Myslím na vás 🙂
Ahoj kvetka tak dobre teraz som sa zobudila a idem papat.test mi nevysiel.kedy ides do heliosa?
Ahojky ...
Kveti...toto uz je nabeton 😵 ... utros papaj ...ja som ho papala 4x1...koli spineniu...predsa sa to tam viac vkladanim drazdi 😒 ....pa kocky....
ahojte, kvetka to si nas potesila 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 drzime silno palce 😉
ja som sa krajka pytala, ze ci si vkladanim utrosu neposkodim a povedal, ze tak vysoko sa prstom nedostanem 😀 , a dost ho to pobavilo......ale povedal ze ak chcem mozem ho papat 😒
mapka, neboj sa, to sa ti len spravilo veeeela folikov 😉 zajtra drzim silno palce 😉
no a ja si mozno pojdem zajtra po embrysteka-bobika 🙂 ale mozno v utorok 🙂 zalezi uz len od bobcov 😀
Kvetuška tak ja ti želám aby sa tvoje tehu zajtra jasne potvrdilo z krvičky(aj keď mne je to jasné už teraz 😉 ), ale ešte skôr aby ti ho potvrdil Krajko na ultrazvuku krásnou fotečkou 😵 😵 ...držkajte sa 😉
....krásny zvyšok nedele vám prajem kočky..... 🙂
Ahojte zlatúšikovia 😀 Chýbala som vám? Skúsila som opraviť tabuľku, ak som na niečo zabudla, tak mi napíšte IP.
Lauritka, veľmi som bola smutná, keď som zistila, že to zase nevyšlo, ale ti držím palčeky veľmi silno!!!
Aj vám ostatným, to je jasné 😀 😵
katy tak to budeme stresovat a testovat spolu 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
no uz sa na to velmi tesim 🙂
ja som dnes totalne frustrovana...nechala som sa uniest a kupila som si vcera predsa len test a dnes rano...no, po 5 minutach nic z druhej ciarky, az mozno po 20 min., ale to uz vraj neplati...tak sa chystam zajtra na najhorsie ☹ ☹ ☹ 😢 😢 😢
ahoj mirus, kedy zacinas?
rosienka, nebud smutna...vela dievcatam vysiel test negativny a krv nakoniec pozitivna 😉
dokonca myslim ze mirici sa to stalo a caka dvojky 😀
kolko krat ste uz boli? a vlastne co vam povedali ze preco sa to nepodarilo?