Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
môj muž je velmi citlivá povaha,ja ho na ten SPG dostanem,ale on sa toho chudáčisko velmi bojí.....A tiež už nie je najmladší,ved nikto nemladneme,že?
marietka ale ked aj on chce babo tak musi pre to daco urobit a on to ma ovela lahsie ako my 😎 ,tak ho pozdravuj a povedz mu nech sa neboji ,prezili to aj iny prezije to aj on....moj bol najprv velky hrdina ale ako sme sa blizili k tomu centru tak stichol a pred vchodom sa mi dokonca priznal ze on sa trocha boji a hambi 😀 ,ale zvladol to.
no to mi je jasné,že tam musí čím skôr íst.Ale mi máme ešte jeden väčší problém..... 😖 On je totiž v zahraničí do konca roka a chodí domov len raz za tri mesaice na týžden,a to väčšinou nestihneme nič a ako na potvoru mám vždy ten týžden aj mrchu... 😒 😒
ano som vlastne sme na 25.6.08 ,vsak aj ja som velmi zvedava potom vam napisem ako to tam prebiehalo a aky mam dojem.
ja tu budem zajtra do ruhej a potom utorok pridem ked budem vediet vysledok to bude o stvrtej
velmi rada si vypočujem dalšie poznatky a nové dojmy,určite napíš potom chruminka.. 🙂
drahý chce bábo tiež tak velmi ako ja a to už nehovorím ani o rodičoch a svokrovcoch...Svokor dlho vyrýval,bolo to velmi nepríjemné,ale manžel ho vdakabohu schladil,tak teraz sa už nikto hlúpo nevypytuje.A u vás a vašich rodín je to ako babenky? 😉
no ja neviem ako sa sem cez tyzden dostanem,lebo v praci mi konika zablokovali ☹ a vecer ked pridem domov sa mi uz moc nechce na net.....v robote mi staci 😒
ale urcite sem dakedy mrknem ze co a ako a aj dam vediet co ten gyn-fiv.
kuspi,nech ti to dopadne dobre.Budem na teba mysliet v utorok....Potom napíš,že čo a ako... 😉
tak moji rodicia pohode uz chcu male ale neviem ako im poviem ze mozno sa to nepodarilo lebo veria ze som tehotna.ale vsetci to beru pohode.
pohoda v rodine je polovica úspechu....Hlavne bud v klude a ver,že to vyšlo... 🙂
no moji rodicia zatial v pohode ,len mama minule sa prvy krat spytala na temu babo ked som jej povedala ze dalsia kamoska caka ...a ona ze a vy kedy budete cakat? reagovala som dost prudko lebo ma zaskocila ...ale pohoda inac nasi nevedia ze ideme do centra....nechcem im nic hovorit lebo mama je taka trosku hysterka 😀
no a svokra ta uz vyse dva roky otravuje ze by chcela vnucatko....vlastne mozno aj viac tak tu som hned na zaciatku schladila pre istotu ja.
ale uz aj nasi vravia ze uz je na case uz skoro 4roky manzelia anic.uz ja tiez vravim ze je na case mat babo
no tak moja mama sa ma opýtala nedávno tiež dost necitlivo,že: Čo,a deti nebudú??TAk ma to tak dost zabolelo,ale už v poho....Naši tiež nevedia,že chodíme do heliosu,a ked by sme museli podstúpit UO,tak by som tiež nechcela,aby to vedeli...
tak nasi to vedia.muzovi rodicia to vedia od jeho mala tak im nic sa neda zatajit
Ahojte, chruminka, ako citam mame spolocnu temu. U nas tiez nikto o nicom nevie, a ani nechcem, aby vedeli. Sice manzel ma trocha nuti, aby sme im povedali, ze ideme do Gyn-fivua preco, ale ja som proti. Asi to bude tym, ze problem mam ja. Mam nepriechodne vajickovody, zistili mi to pri laparke 19.6. Do centra sme objednany 2.7., tak som zvedava, ako dopadneme. Urcite IVF. 🙂 Este, ze muzicek je uplne zdravy.
ja im len nechcem robit starosti vsak ich maju sami dost,ale mama vie ze som uz minuly rok na jar chcela babetko a hovorila som o materskej...ale to som si myslela vtedy este ze to pojde sup sup 😎
baby a vy mate kolko rokov ked sa mozem spytat ja uz budem mat tento rok 30 ☹
my sme sa tak dohodli,že to bude medzi nami.Je to velmi citlivá a intímna téma a ja nechcem,aby sa to prípadne moje dietatko niekedy od niekoho dozvedelo...
aho krakulka tak ty chodis do gyn-fiv?Tiez ti ho odporucila dokyna?
kuspi tak vy teda nic nezatajite 😀
nie chcem aby mali v tom jasno.a tak nas nikto neotravuje ked vedia co je vo veci.len moja mam to berie az velmi vazne
kuspi tak to si mladucka mas este more casu 🙂 ,ale palceky drzim nech to uz je a hotovo !!! 😵
Moj muzik bude mat 33 a ja 30. 😉 Mame najvyssi cas. My sa snazime o mimi uz 3,5 roka, mam za sebou horm. liecku a 2 roky som odkladala laparku. Mozno som ju mala podstupit uz vtedy, vysledok by bol sice rovnaky, ale boli sme mladsi. No neva, urobime vsetko preto, aby sme mimi mali. 🙂
neboj stale je ta operacia.aj ja som sa bala a nic vsetko bolo ok.ale nakoniec nieco nasli a nemuseli sme ich pouzit