Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
...no je sranda, keď jej to ten kon zoberie, tak práve tam nie je "to" na čo tu všetky čakáme 😝
...aj ja skúsim neskôr....zatiaľ sa majte pekne 🙂
ahojte, 🙂 tak konecne piusem mam dvoch bobikov, stalo sa nieco nepredvidane 🙂 a ti dvaja bobci sa nechceli oddelit 😀 tak uz len za 9 mesiacov 😉 pa idem si lahnut
rosienka je mi to luto ☹
AHOJTE babule, uz mi je trochu lepsie, samozrejme, ze to nevzdame 😉 ale musime sa este pozbierat na dalsiu cestu
drzim palce kvetka, nech to aspon tebe dnes vyjde 🙂
Kvetka tak to je super 🙂
Havka, tak nech sa pekne zahryznú 🙂
Rosienka, neboj všetko prebolí a jedného dňa sa zobudíš ako tehuľka 🙂
Kveti tak to keď sa Krajko vyškiera, tak to musí byť fakt dobré. Ti poviem, že nás teda riadne naťahuješ, a to si ani nechcem predstaviť aký nervózny musíte byť s mužíkom 😉
Havka, tak to budú nerozlúčny súrodenci 😀
stovka - som rada, ze tu nie som sama s podobnou situaciou, i ked to nikomu neprajem. My mame tiez zly spg a este aj vo mne je trochu problem co sa tyka stimulacie vajecnikov, vraj su slabe ☹
rozmyslam, ze by sme to dali tiez geneticky vysetrit, ci je vseobecne problem vo vajickach, ci spermiach, ci v inkompabilite...
aj nad darcom rozmyslame, lebo vravali, ze v prirodzenom cykle môzem otehotniet, tak uvidime
ja mam dovolenku na stastie uz o 6 tyzdnov, tak si zas vydychnem a profertil som sa rozhodla objednat, ked to nevyjde...
takze hor sa dalej! 😵
kveti, tak ako?
rosienka, neboj, aj z mála vajíčok môže byť tehu - nielen ja som toho príkladom. uvidíš, bude to dobré.
havka, držkaj sa...
babule, ešte pre istotu vírusy 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
mapi - znie to neuveritelne a dufam, ze budes mat pravdu 🙂
gabi - my mame nielen malo vajicok, aj malo spermijok a este menej embrijok...smoliari jak vysity ☹ ...keby som toto dakedy tusila!
Kvetka, tak ja už idem pa domka, tvoj výsledoček sa dozviem až zajtra ale verím a viem, že to bude pozitívne.
Majte sa baby paaa
kveti 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
GGGGGGGGGGGGGGRRRRRRRRRRRRRRRRRAAAAAAATTTTTUUUUUUUUUUUUUULLLLLLLUUUUUUUUUUUUUJJJJJJJJJJEEEEEEEEEEMMMMMMMMMMMMMMM 🙂 🙂 🙂
rosienka - my sme mali len dve embryjká a teraz čakáme dvojičky.
pri malej sme mali síce 16 embryí, ale vyšiel až posledný ket. a tiež sme si predtým užili svoje - ako hovoríš - smoliari jak vyšití. hlavne to nevzdávaj a mysli na to, že to raz určite vyjde...
mapka, určite to bude dobré, aj mne znižovali dávky...
držkajte sa.
kvetka, to už oslavuješ? 😀
KVETKA JUPIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII, Z CELEHO SRDIECKA GRATULUJEEEEEEEEEEEM. Bože ja sa tak s tebou teším. Moja dávaj si na seba pozor. Aj vieš výšku hcg?
Už fakt idem paaaaaaaa baby - Mapka paa
ahoj Rosienka,vobec nie si sama to mi ver,ja mam tiez podobny problem ako ty.Neboj dobojujeme to do konca,musime vsak vydrzat a nevzdat to.Uz som tu dlhsi cas nebola tak musim vela citat dozadu ale vidim ze problemy su vzdy tie iste.Je to na nervy skoro pri kazdej z nas.
Ahojte lásky, už som si pospala, a kuknem na vás a čo nevidím, kvetkuška gratulírujem 😀
posielam tehu vírusíky všetkkým, hava nech vám to už konečne vijde na 200% 😉
😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
Kvetka,to je super spravicka,konecne nieco pozitivne 🙂 😀 Gratulujem ti,a teraz bezat do ciela opatrnymi milovymi krokmi-vela stastia 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
taky, čauko, ja práve musím ísť už z koníka...
kvetka, gratulujem... - ten príspevok predtým som písala, ešte keď si nedala vedieť, že si tehu - takže som s tým oslavovaním mala pravdu 😀
veeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeľmi sa teším....
takynka, pekne oddychuj.
pekný zvyšok dňa babulky 😵
ok, pekne ležkaj. mne je dnes celkom ok - teda v rámci možností 😉
taky, ešte sa tých jazykov sem dáš dosť😀 -ale hlavné je to, že bobáčik sa drží. moja, a kedy si zmeníš údaje v pase? aká si ty snažilka, keď už si tehuľka a akcia srdiečka bola niekoľkokrát potvrdená... možno preto sa bobáčik hnevá 😀 😀 😀
aha... tak tam je problem.. no kym spracuju tolke vysledky... nakuknem neskor...pa