Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
nie .ale este chce aby sa to zopakovalo.podla vas mala by som ist ked to nebolo ani na hranici?
povedal ze sa to moze zopakovat ale je to mala pravdepodobnost ze mozem byt v tehu
mne pri prvom ivf prisla uz na 8 den po ET.......tiez som brala utros 2 rano 2 vecer
mrchu som mala silnu a take bolesti ze ma manzel nosil na wc, lebo som nebola schopna sam prejst ☹
kvetka, tak to je super, ze si tehulka, velmi ti to prajem...ako aj ostatnym babam.....davaj si na seba pozor....
ja som mala ivf v januari, ket v marci.....tam som potratila v 6tt a vcera som mala dalsi ET 🙂 ale uz uspesny 😉
piblizne dva tyzdne pred mrchou. pojdes na pohovor pred ketom s koordinatorkou, ta ti da protokol a lieky. potom uz cakas iba na mrchu. 1 DC zacnes brat tabletky a 14 DC ides na uzv. zda sa mi ze ET mas asi 19 - 20DC
ty chodis do heliosu?ale keby som chcela teraz zacat ket po nevydarenom ICSI tak nevies ci sa to da?ja dostanem mrchu bud zajtra alebo piatok
ano do heliosu a myslim ze sa da hned dalsi mesiac, ale to by si si uz musela ist pre lieky aby si ich 1DC mala.
ahojte babenky!Konecne som sa dostala k vam,tolko roboty,ale je tu zas vecer a ja mozem s vami pokecat.
Kuspitka,je mi to veeeeeelmi luto,ale nehadz este flintu do kosa.Pockaj ten piatok,a potom uvidis,ale je aj to pravda ze prve IVF malo komu vynde.Nechcela som tomu verit,ale mna ubezpecila geneticka ze pozna len par ludi,ktorym to vyslo na prvy sup,a velmi vela ludi ktorym to vyslo na druhy az stvrty pokus.
Dobré ránko kočenky 🙂
Kuspitka, keď Krajkovič povedal, že máš prísť ešte v piatok, tak len pekne choď on vie čo robí, možno ešte motyka vystrelí a embryjko sa neskôr zahniezdilo a hodnoty HCG predsa len stúpnu 😉 Inak mne v dec. nevyšiel ET a hneď v jan. som začala prípravu na KET.
Kvetka ja som tiež poctivo ležkala a pozrela som na DVD všetky komédie a rozprávky 🙂 ...len sa pekne šetri.. 🙂
ahojte babulky, kuspitka ☹ ☹ - to je mi luto, ze bol testik negativny, no ked ti krajko povedal, aby si v piatok prisla tak chod, mozno este daco z toho bude, mozno si mala peknu sliznicu, takze predpoklada, ze mozno sa len neskor zahryzlo.... neviem, ja by som este sla ak nepride dovtedy mrcha. a utrogestan mrchu nebrzdi, takze bud pride alebo nie, ci uz s utrosom alebo bez neho... inak ale ak to bude vazne negativne tak na ket mozes ist az o dalsi cyklus,nie hned...takze pripadne bude mesiac pauzicka, ale neboj, to vsetko dozenies 😉
chudak krajko, a mozno nema rad cokoladky 😉 no pri jeho pracovnej vytazenosti ani nemoze byt tucny, ved sa stale zvrta, jedna zena za druhou, bananiky, somarinky 😀 😀
Ahojte.juja ja idem na KET podla toho ako mi pridu kramy ale ak mi nepridu este do piatku tak zacinam este tento mesiac
dobre ránko! 🙂
leni mozno nemá rád cokoládky, ale mne to prislo ako najrýchlejsia cesta na vykŕmenie 😉 hmmm no nic, bude stále malé chlapciatko 😎
Ahojte,
tak vcera sme mali KET - ale len jedno embryjko Zalezi na nom, ako bude bojovat a ake bude silne.... Na krv idem 30.6.
Majte sa krasne, rozhodla som sa, ze sa nebudem teraz rozptylovat konikom.....
kuspitka,jy by som si dala po ivf aspon jeden cyklus pauzu, si prehormónovaná a hned zacnes brat nové hormóny. Telo si musí oddýchnut.
katy drzim palceky, hlavne bud v pohode. Aj jedno embrijko stačí na babetko🙂 🙂 🙂
ahoj kuspitka, mne sa zda, ze je to tiez skoro....my musiem mat pauzu 3 cykly.....ja by som na tvojom mieste pockala, nech telo oddychne 😉
ok kuspi, ja hovorim len moj nazor, ja som bola po ivf cela ubolená, ale kazdy je iný. Ak ti to doporucil aj doky a citis sa na to tak hor sa na KET 😵
AHoj mapa.niesom tehotna test je negativny tak len placem.muz chce este aby som isla este piatok aj krajko povedal ze este je to skoro ist na test bola som len 12den po embriotransfere este tam moze byt sanca ale mala