Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
tanitt, ja dufam ze na ket pojdem tak o 2-3 roky len pre surodenca, takze dakujem 😉
ahojte, veru hava,zatial sa nič nezmenilo. Akurát je moznosť ísť v prirodzenom cykle-teda len s utrosom-tak som bola ja 😵 a som tehu 😵 😵 😵 😵
no ti poviem ze mne osobne sa tiez viac pozdava v prirodzenom cykle. ten ethinylestradiol je riadne svinstvo 😝
a aku si mala pri vklade sliznicu?
ahojte, blbne mi konik, takže asi vás len pozdravím a potom mrknem, čo ste popísali. 😵
baby este sa chcem spytat, dnes som uzila rano poslednu davku Merional /napisal mi ho ako nahrada za Menopur, lebo davku co som mala hradenu poistovnou som uz minula/ a vecer pichame Pregnyl. V piatok je odber ... ale ja vobec neviem, ci este pichat aj decapeptyl.
Ja som dnes bola taka zblbnuta, ze som sa na to zabudla spytat
ja som pri nom mala sliznicu 16 a teraz pri ET tiez 16. neviem ci gonal, decac a utros pomahaju aj sliznici?
ja som rano pichla decac tak ako vzdy, a ked som sa vratila z heliku tak este poslednu davku gonalu.
ale aj tak ti budu volat o 15,00 tak sa spytaj
Fedra, ja som si minulej stimulácii pichala do konca aj decapeptil, ale pre pokoj si kľudne brnkni do Heliosu.
Hava, ja neviem akú som mala sliznicu pri stimulke, ale pri kete som mala len 9mm. Dnes som 8 DC a už mám 8 mm. Doktor hovoril, že sa ešte nestalo, aby po stimulke mala žena nízku sliznicu, lebo je tam vysoká dávka ženských hormónov. skôr sa stáva pri Kete, že je nízka. Havka, ale ty si mala krásnu 🙂
mapka aj krajko povedal ze to by v tom bol cert, aby pri takej sliznici sa bobici nechytili 🙂
fedra, dnes si mala vlastne naposledy pichnut merional a decapeptyl + večer pichat pregnyl.
havka ja som mala na 14DC s ethynilestradiolom sliznicu 9mm, bez 13mm. Gonal, decac a utros nepomáhajú sliznici,ale pomáha estrogén,ktorý vylučujú nastimulované vajká- to som čítala 😉
Havka, určite sa riadne zahryznú do perinky 🙂 a pustia sa až o 9 mesiacov. Veľmi, veľmi ti to prajem 🙂
hava,to je fakt super sliznica- ja som mala teraz,ked mi potvrdili tehu 14mm 🙂 takze teraz to máš tutovku
Dakujem, aj ma to napadlo, ze sa spytam ked mi zavolaju o tej tretej.
Ved sa hadam nic nestane, ked som pichla Merional rano a decapeptyl dam o stvrtej 😒
U mna dnes na 16DC sliznica 11mm 😅
Ahooojte 🙂
Fedri teším sa s tebou, že nakoniec stimulku nezastavili a hlavne, že vajka podrástli. Držím ti palce a verím, že to dopadne dobre, a aj keď budú "len" 3-4vajka, aj tak to bude super, lebo budú určite kvalitné 😉
Mapka 37,5jednotiek 😕 tak ty musíš príliš dobre reagovať. Inak mohli ti od začiatku dať Puregon alebo Gonal, lebo pri PCO sa lepšie nastavujú dávky, kvôli tomu, že je tam vyššie riziko OHSS. Ja som tiež začínala na 100j až som klesla tuším na 50j.
Kvetuška ahoj moja, ako sa mi cítiš? Všetko v poriadku?
Havka pri takej krásnej sliznici sa embryjka musia uchytiť 😉
ahoj zuzlik, máme sa dobre vela vylihujem a úradujem z postielky.Sem tam ma pobolieva podbrusko, potom ma pichne a niečo ťahá v brusku 😅 .A moc mi nechutí papať-hladná som,len nemám na nič chuť- mangel len gula ocami 😕 .
Kvetuška veď ty už máš tehu príznaky jak vyšité 😀 😀 Manželik len nech pekne obskakuje vás oboch/troch 😀 a ty to s prácou nepreháňaj dobre 😉
Kvetka kráti, až mám z toho točky v bruchu😉 . Inak budem mať Puregon, tak ako doteraz. Dúfam, že na ňho dobre zareagujem.
zuzlik, mne to samej ešte pripadá ako sen, že fakt som to teraz už ja kto je tehotný 😀 normálne sa už rozprávam aj s bruskom 😵 ale nech
Ja si myslím,že ked si 2x reagovala dobre,tak to bude do tretice úplne najlepsie na // 🙂 kolko si mávala vajok?
Kveti ten sen sa neskonci 😉 .... popravde i ja podvedome-vedome stale chodim sem medzi snazilky stale 😵 ...zvyk je zelezna kosela ci ako sa to vravi?? 😅 ...taktiez sa mi to zda neuveritelne 😉 .. pa
Kvetka nesnívaš, je to reality, si tehuľka a basta 😉 Len sa pekne rozprávaj s bruškom, veď ti tam rastie zázrak a možno aj dva 🙂 Vieš Kvetka, keď vidím, ako sa konečne začalo dariť nám starým raketkám, tak mi to dodáva takú nádej, že predsa len to môže výjsť. Verím, že tých tehu-staroraketiek bude len a len pribúdať 😵 Inak ahoj Tánička.
Inak Kveti 1.krát som mala 21vajok - lenže to ma pán doktor prestimuloval a v Helíku - 2.krát to bolo 13, tak verím a dúfam, že sa to bude točiť okolo tej desiny, strašne dúfam 😉
ahoj tanittka 🙂
zuzlik no to je fakt, ved tu my staré rakety nemôžeme stále strašiť 😀 😀 😀 . Zuzli, ja som mala 12 vajok, tiež si myslím,že okolo 10 je dobre,lebo potom je väčšia šanca že budú kvalitné a pekne dozreté. Neboj to naše chlapciatko mcgyver sa trafí 😀 a urobí ti počet vajok na želanie.
Kvetka 😀 😀 😀
Už sa pomaly chystám domka, a už sa normálne teším. Tak sa maj Kvetka pekne a oddychujte s drobčekom/ami paaa
Pozerám , že stimulantky postupujú do finálového kola 😉 , držte sa mi moje zlaté
posielam tehu vírusík 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
taky, čau... dúfam, že pekne oddychuješ. býva ti aj zle? ja ako obyčajne nič nestíham, ešte stále mám dosť nízky tlak, tak sa mi všetko točí 😝
držkajte sa 😵
ahoj csilka, gabika, ani my už nebýva teraz zle, nejako sa to ustálilo, trápi ma tá cysta na lavom vaječníku, hrozné veci som na nete o tom čítala 🙄 , idem v piatok na kontrolu ku doktorke urobí mi sono snáď sa nezvečšila veľmi, jj furt niečo musí byť ☹
gabi dávaj si pozor na seba nie že niekde odpadneš
Babulky... mam doma ethylestradiol.. vystaci na celu pripravu pred ket cca 2cele platicka.... ak by ste potrebovali darujem....nemusite kupovat v car.... 😉