Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
no nie je to ani dobre ani zle, proste ked treba lekar individualne prisposobuje davky, ale asi ti dobre odhadol na zaciatku. Neviem, ci ti uz povie, kedy bude, skor ku koncu alebo v strede tyzna ti povie.
kuspitka.A to si bola aj na preoperacne vysetrenie?Je to najhorsie,stale odber krvi . 😒
cmuk ahoj...aj ja som mala odber na 16DC ...pichala som puregon od začiatku do konca dávku 150 ...
pointka 😉 ..ty si zvedavko 😉 .....dúfam, že poctivo ležíš 😕 ...je to ešte skoro niečo cítiť....niekto nemá žiadne príznaky, niektorú bolí v podbrušku, inú didíky, jedna špiní a druhá nie ...to je fakt ťažko povedať moja....embryjko sa môže zahniezdiť skôr a niekedy neskôr....musíš byť trpezlivá, hladkať bruško a príznaky budú už čoskoro 😉
kupitka, ja som specialny pripad, ja som brala asi 5 druhov aliekov 🙂 ale ina sa berie od 1DC estrofem alebo nieco podobne, a 2-3 dni pred KET sa zacne brat utrogestan, toto sa berie asz do testu a KET zvykne byt na cca 20.-22. den, s tym, ze den pred KET volas embryologovi, ako sa rozmrazli embrya.
cmuk ja uz neznasam ihly sa ich bojim.ja som bola na predoperacnych testoch ked som zacala brat uz gonal.
juja no praveze nelezim, ani som velmi nie, to sa neda ☹ ako setrim sa, snazim sa nic nerobit, ale lezat to nie ☹ ale spala som asi 12 hodin kazdy den 😝
fedra ani my nehovor ja ked pojdem v pondelok tak uz budmem mat 17DC. 😒 .A stale neviem kedy bude priblizne.
pointka ja som lezala a nepomohlo mi to .to asi je u kazdeho ine.niekto skace a nedava si az tak pozor na seba a je v tehu.u kazdeho je to ine
mne robili odbre sobotu .doktor povedal jedno co je sobota nedela sviatok ak vajka musia ist von tak pracujeme
pointka, ahoj, ja zatial necitim nic, iba prve dva dni po ET ma bolelo brucho predmrchovsky, teraz nic len sem tam nejaky pich. aleto si uz zacinam mysliet ze je psychicke 🙂 zatial som doma ale zajtra chcem ukoncit PN 😉
hej, no ja som sa rozhodla, ze nebudem sa na to sustredovat a robit zo seba cukrovu babiku, netaham nic tazke, ale snazim sa normalne (ale jemne) fungovat 🙂))
hava, no ten sem tam pich citim aj ja 🙂 a mam nejake nafucane brusko, inak nic, ja som uz dnes v praci, ale ja sedim a nic nerobim 🙂
ja som uz plakala posledne dni ked som si pichala .stale som si povedala ze raz to skonci.ale ked pojdes na odber napr.sobotu tak poslednu injekciu si pichnes stvrtok.ja som tak bola a uz piatok nic.ale dobre sa vybuvas
cmuk aspon u nas v BA iscare robia aj nedela aj pondelok ak treba.. ale myslim, ze to vsade
ja som stasne unavena vela spinkam.Nemozem pracovat pretoze som kucharka.Nemozem sa namahat aby som to nepokaslala 😉
ked ja neviem byt na jedom mieste.Ani vcera som neodolala aspon som posla na 3 hod.Ja si picham vecer lebo mi znich je blbo.A niekedy mam krce v nohach.
pointka ja som pri kete ten druhy a treti tyzden mala dost velke bolesti no a koncili potratom, takze toto uz citit nechcem. radseej budem grckat 😀
to aj ja ale negrckam, ani ma nenapina, ani nespinim, ani mrchovske nemam, ani ma prsia nebolia ale ano, je to este skoro 🙂
Jujka ... nie, robili mi HSG toho jedneho zostavajuceho vajickovodu, chudatka.
Mojej kamoske robili HSG tu len tak a vravela,ze to bolo dost zle. Vraj ma na to horsie spomienky ako na porod 😝 . Ale je urcite fakt,ze kazdy to pocituje inak. Ja mavam mrchu taku, ze keby som sa nekukla na vlozku /pardon/, tak ani neviem ze ju mam ...
Dufam,ze sa nam podari aspon jedno oplodnene vajko, bude to taky nas naj bojovnicek.
cmuk ... ja idem na odber 18DC, ale ja nie som asi dobry priklad. Ja som mala celu tu stimulku tak trochu zblbnutu