Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
@lubenka96 no asi tak 🙂 ja som bola prihlasena na mojasvadba, lebo tam mali sikovny zoznam, co vsetko treba pred svadbou vybavit a vravim si, ze vsak o babatko sa budeme pokusat, ale na konika sa mi chodit nechcelo, lebo som tu videla vela smutnych pribehov a nechcela som sa strasit. takto aspon mozem zistit, co vsetko ma caka teraz....
@marin.frist hej🙂tak tak veru,ja som tiez bola aj na moja svadba.sk teraz modry konik a potom bude modra strecha 🙂v takom poradi to mam 🙂no babatko je teraz na prvom mieste,aj ked niekedy si pripadam ako blazon lebo nieje den co by som nato nemyslela .....
@marin.frist ani nehovor, ved ja som ani len netusila, ze telo moze bojovat proti embryjkam a podobne.
mrkni si link a zostanes v udive, co vsetko mozu zene zistit .
http://www.upmd.cz/?lang=cz&category=1-4-51
@lubenka96 strechu uz mam doriesenu, hoci tam som nikdy nebola 🙂))) a teraz asi idem cosi ine robit, aby som sa zasa zamestnala 🙂
jasne, ze na to myslis kazdy den, ked Ti na tom zalezi... preto je dobre chodit cvicit a robit aj dalsie veci, aby sa clovek lepsie citil a nemal tolko casu byt deprimovany.. niekedy to pomaha.
@marin.frist presne tak 🙂mi zaciname stavat na jar a popritom bude IVF tak bude toho dost 🙂Tak nateraz ahoj idem sa zamestnat aj ja nejako 🙂od raaana na koniku 🙂papa
@radina dakujem za tip, je to dobre vediet, hlavne ak ma zena za sebou viac potratov a nikto nevie a neriesi pricinu.
@marin.frist Niet za co 🙂 my tam ideme o 2 tyzdne, tak som zvedava, co zistia. Mam pocit, cim viac chodime po vysetrenia, tym viac mame diagnoz. 😕
@radina vies ako, aj lekar je clovek. ked som chodila po zubaroch, 5 lekarov mi ponuklo 5 roznych rieseni problemu... niekedy ich netreba brat tak vazne a spolahnut sa aj na svoj usudok 😉
@radina
ja sa nechcem testovať, ale minule mi 2 dni pred krvou praskli nervy a som sa testla a nič 😒 potom tie 2 dni do krvi som prerevala, priateľ bol nešťastný a furd mi dával nádej.No teraz som si dala záväzok žiadne testy, všetko nechávam na krv, veď len tá je 100% 🙂 chodím do SPLN-u v KE.
@tessyna ahoj precitala som tu par riadkov a vidim, ze si bola v SPLN v KE. Chcela by som sa ta opytat, co vsetko ste preskakali kym ste tam dosli a co vsetko uz mas za sebou v SPLN. Ja som po prefuku vajcovodov(mala som ich priechodne, cize pohoda), potvrdili mi PCO. Manzel bol na spermiogram, ale ide este raz k dr. Hrivnakovi do KE, lebo moj dr. suchanek vraj nevie celkom presne precitat spermiogram. Moj gynekolog povedal, ze nemame na co cakat, ze nas odporuci k dr. toporcerovej na IVF. Nejak som z jednotlivych pojmov mimo a netusim co nas caka. Vies mi podat nejake info? Vopred dakujem. Kludne pis aj do spravy. Sme z Michaloviec a bolo nam povedane iba to, ze pripravte si 1000€ na jedno dieta! moj doktor v MI mi este napisal clostilbegyt, ale asi tomu velku nadej nedavaju......
@marin.frist uplne ta chapem,viem ale neboj nakoniec aj tak sa nam to podari a cakame len kedy popritom treba nejako zamestnat aj mysel aj ked to nieje take jednoduche,pred dvomi rokmi som sa prihlasila na konika len tak ze ved aj my chceme babo,to som samozrejme nevedela to co uz viem teraz a nakoniec skoncim ako mnohe v teme IVF to ma len tak teraz napadlo 🙂