Bola som na umelom oplodnení a nevyšlo to

Stručné zhrnutie

• Pokles beta-hCG po pozitívnom tehotenskom teste (príklad z diskusie: z 250 na 36) je v diskusii označený za biochemické tehotenstvo a zvyčajne naznačuje neudržateľné tehotenstvo.
• Pred ďalším pokusom IVF sa v diskusii odporúčali doplnkové vyšetrenia a zmeny: genetika, endokrinológia, reprodukčná imunológia, ORL, hysteroskopia a presun medzi klinikami (z GynFiv ZA do ISCARE MT).
• V diskusii sú spomenuté konkrétne protokoly a doplnky používané pri opakovaných vkladoch: estrofem, amelgen, clexane, anopyrin, bromelain (5 dní pred a 5 dní po vklade), asistovaný hatching a embryo lepidlo; akupunktúra sa spomína ako doplnok na zníženie stresu a odporúča sa vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých bremien po vklade.

Q: Čo znamená pokles beta-hCG po pozitívnom teste po embriotransféri?

A: Pokles beta-hCG z 250 na 36 bol v diskusii označený za biochemické tehotenstvo; krvácanie sprevádzané poklesom hCG sa v diskusii považuje za zlú prognózu.

Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú pred ďalším pokusom IVF?

A: V diskusii odporúčali genetické vyšetrenia, endokrinologické vyšetrenia, reprodukčnú imunológiu, ORL a hysteroskopiu; pri podozrení na infekciu sa spomína test ASLO (v diskusii hodnota ASLO cez 500).

Q: Ktoré kliniky sa v diskusii spomínajú ako zmena, ktorá priniesla lepšie výsledky?

A: V diskusii sa spomína presun z GynFiv (GINFIV ZA) do ISCARE (ISCARE MT) a používateľka uviedla zlepšenie výsledkov po prechode do ISCARE.

Q: Aké lieky a doplnky sa používajú po embriotransféri podľa diskusie?

A: Uvedené lieky sú estrofem, amelgen, clexane a anopyrin; bromelain bol v jednej skúsenosti užitý 5 dní pred a 5 dní po vklade; tiež sa spomína asistovaný hatching a embryo lepidlo.

Q: Potrebujem po vklade ležať s nohami hore alebo byť na PN?

A: Väčšina príspevkov v diskusii uvádza, že ležanie s nohami hore nie je potrebné a že je dôležité vyhýbať sa zdvíhaniu ťažkých vecí a stresu; niektoré ženy boli po vklade na PN alebo si zvolili kľudový režim.

Q: Pomáha akupunktúra pri zvýšení šancí na úspešné zahniezdenie embrya?

A: V diskusii viacero žien uviedlo, že akupunktúra pomohla pri zvládaní stresu a jedna uviedla akupunktúru pred vkladom; účinok na štatistickú úspešnosť zostáva v diskusii otvorený a nespresnený.

Závery z diskusie

Zhoda

• Neúspech pri prvom vklade je bežný a časté sú ďalšie pokusy.
• Pred opakovaným pokusom sa odporúča komplexné vyšetrenie vrátane genetiky, endokrinológie, reprodukčnej imunológie a hysteroskopie.
• Po vklade je bežné odporúčanie vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých bremien a stresu; ležanie s nohami hore nie je považované za nutné.

Sporné názory

• Niektoré ženy odporúčajú niekoľkodňové ležanie s nohami hore po vklade, zatiaľ čo iné tvrdia, že bežná aktivita je v poriadku.
• Niektoré centrá odporúčajú zvážiť darcu pri slabších spermách, avšak v diskusii sú aj prípady prirodzeného otehotnenia bez darcu.
• Niektoré páry presunuli liečbu medzi klinikami (napr. z GynFiv ZA do ISCARE MT) a hlásili zmenu výsledkov; názory na načasovanie a rozsah predbežných vyšetrení sa líšia.

Otvorené otázky

• Zlepšuje akupunktúra objektívne štatisticky úspešnosť IVF?
• Zvyšuje kombinácia estrofem, amelgen, clexane, anopyrinu, bromelainu a asistovaného hatchingu úspešnosť implantácie?
• Aká je dlhodobá prognóza a najlepší postup po biochemickom tehotenstve s poklesom hCG?

Spomenuté značky a firmy

GynFiv, GINFIV ZA, ISCARE, ISCARE MT, IKEA

Spomenuté produkty a metódy

estrofem, amelgen, clexane, anopyrin, bromelain, asistovaný hatching, lepidlo (embryo glue), akupunktúra, hysteroskopia, genetika, endokrinológia, reprodukčná imunológia, ORL, ASLO, beta-hCG, biochemické tehotenstvo, vloženie dvoch embryí, mužský darca

Miesta a osoby

Brno, Bratislava (BA), MT, GynFiv ZA, ISCARE MT, IKEA