Čakanie po transfere v septembri 2016

Stručné zhrnutie

• Po embryotransfere (KET/ET) sa domáci tehotenský test môže ukázať pozitívny už 6. deň po vklade, avšak niektoré ženy zaznamenali iba slabú čiarku až 10.–12. deň po transfere.
• Krvné vyšetrenie hCG sa v praxi vykonáva okolo 10. dňa po transfere a hodnoty hlásené v diskusii boli napr. hCG 547 (potrebné opakované meranie) a neskôr hCG 3319 s následným naplánovaným ultrazvukom.
• Po transferoch sa bežne používajú podporné hormóny a lieky ako Estrimax, Utrogestan, Duphaston, Crinon, Estrofem a injekčný Pregnyl; dávkovania sa medzi pacientkami líšili (príklady v diskusii: Estrimax 2x1 alebo 3x2, Duphaston 2x1, Utrogestan 3x2).

Najčastejšie otázky

Q: Kedy mám robiť domáci tehotenský test po KET/ET?
A: V diskusii boli pozitívne výsledky už na 6. deň po KET, niektoré ženy videli len slabú čiarku na 10.–12. deň; tiež sa spomína použitie 10-tkového a 25-kového testu.

Q: Kedy ísť na krvné vyšetrenie hCG po transfere?
A: Viaceré ženy mali krvné vyšetrenie okolo 10. dňa po vklade; v jednej správe bol hCG 547 s odporúčaním prísť na kontrolu a v inej bol hCG 3319 s plánovaným sono v nasledujúcom týždni.

Q: Aké lieky sa bežne predpisujú po transferoch a v akých dávkach?
A: V diskusii sa uvádzali Estrimax (príklady dávok 2x1 a 3x2), Duphaston 2x1, Utrogestan (príklad dávky 3x2), Crinon, Estrofem a injekčný Pregnyl; jedna používateľka poznamenala, že niektoré tablety obsahujú 100 mg progesterónu a iné 200 mg.

Q: Môžem ísť na ďalší transfer hneď v tom istom cykle?
A: Názory sa líšia: niektoré sestričky v diskusii povedali, že je možné ísť hneď v tom istom cykle, zatiaľ čo iné kliniky alebo lekári odporúčajú počkať a niekedy sa odporúča ďalšie vyšetrenie (napr. reproimunológia).

Q: Koľko embryí sa zvyčajne vkladá pri prvom pokuse?
A: V diskusii sa uvádza variabilita: niektoré ženy dostali jedno embryo pri prvom pokuse, iné dve, a niektoré spomenuli prípady, kde sa vložili až tri embryá.

Q: Ako dlho by som mala oddychovať po transferi?
A: Odporúčania z diskusie: aspoň 1–2 dni ľahkého oddychu; niektoré pacientky si zobrali 3 dni voľna plus víkend, iné pokračovali v práci s obmedzením fyzickej námahy.

Závery z diskusie

Zhoda

• Domáce testy po KET môžu byť v prvých dňoch falošne negatívne a krvné hCG je častejšie používané na presnejšie zistenie tehotenstva.
• Bežné medikamenty po transferoch zahŕňajú Estrimax, Utrogestan, Duphaston, Crinon, Estrofem a Pregnyl.
• Pozitívne výsledky sa v praxi zaznamenali v rozmedzí 6. až 12. dňa po transfere.

Sporné názory

• Niektoré pracoviská/odborníci povoľujú ďalší transfer hneď v nasledujúcom cykle, zatiaľ čo iní odporúčajú pauzu alebo ďalšie vyšetrenia (napr. reproimunológia).
• Niektoré zdroje v diskusii odporúčajú aspoň 1–2 dni lenivého oddychu, zatiaľ čo iné pacientky sa po vklade rýchlo vrátili do bežnej činnosti.

Otvorené otázky

• Prečo niektoré hodnoty hCG (napr. 547) vyžadujú opakované meranie a aké presné prahové hodnoty sa používajú na ďalšie rozhodnutia?
• Ktorý časový bod domáceho testu je najspoľahlivejší pre rôzne typy testov (10tkový vs 25-kový)?
• Kedy je medicínsky optimálne naplánovať ďalší ET po neúspešnom KET?

Spomenuté značky a firmy

iscare, GF v BA, CAR

Spomenuté produkty a metódy

KET, ET, OPU, 10tkový test, 25-kový test, Utrogestan, Estrimax, Duphaston, Pregnyl, Crinon, Estrofem, progesterón, hCG, hyperstimulácia, mrazené embryá, rozmrazenie blastocýst, sono (ultrazvuk)

Miesta a osoby

BA