Centrum GYNFIV - skúsenosti s lekármi 2
ahojte dovolila som si zalozit novu temu 😵
Stručné zhrnutie
- IVF v centrách ako GYNFIV zahŕňa stimuláciu injekciami (Fostimon, Menopur, Puregon a podobne), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer (ET) s možnosťou predĺženej kultivácie a hatching ako doplnkovej metódy.
- Pred OPU pacientky bežne dostávajú antibiotikum (jedna tableta večer pred a jedna ráno pred odberom) a pri ET sa v praxi v GYNFIV používa Dithiaden alebo Diazepam a čípok na uvoľnenie krčka; Pregnyl zostáva v tele do ~10 dní.
- Pri poruche spermií sa v diskusii spomína postup: kontrolný spermiogram, potom IUI pri vyhovujúcom spermiograme alebo IVF/ICSI (ICSI = napichnutie jednej spermie do vajíčka) podľa výsledkov laboratória.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky a kroky sa bežne používajú pri IVF v GYNFIV?
A: V diskusii sa uvádzajú lieky Fostimon, Menopur, Puregon, Decapeptyl, Luveris a Luveris ako LH‑hormón; pred OPU sa dávajú antibiotiká, OPU nasleduje ET, pri ktorom môže byť použitý Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
Q: Aký je protokol pred OPU a pred ET podľa skúseností z GYNFIV?
A: Pred OPU sa údajne dávajú antibiotiká — jedna tableta večer pred a jedna tableta ráno pred odberom; pred ET sa v praxi podáva Dithiaden 2 hodiny pred a čípok 1 hodinu pred transferom, niekedy sa užíva aj Diazepam.
Q: Kedy sa odporučí ICSI namiesto bežného IVF?
A: ICSI sa uvádza ako riešenie, keď spermie nejdú oplodniť vajíčko spontánne v laboratóriu; v diskusii je definované ako napichnutie jednej spermie priamo do vajíčka.
Q: Kde je možnosť jednodňovej chirurgie a aké sú orientačné ceny uvedené v diskusii?
A: Spomínané stredisko jednodňovej chirurgie v Sliači uvádza poplatok 500 korún na deň; alternatíva pri spolupráci s GYN‑FIV: Ružinov + vlastný operátor 5000,-Sk alebo jednodňová chirurgia u nich 6000,-Sk (zdroj v diskusii: http://www.gynpor.sk/kongres.html).
Q: Ako dlho zostáva v tele Pregnyl a kedy má zmysel testovať tehotenstvo?
A: V diskusii je uvedené, že Pregnyl zostáva v tele približne 10 dní, a preto sa odporúča nevyhodnocovať tehotenstvo krvnými/urinálnymi testami skôr, aby nedošlo k falošne pozitívnemu výsledku.
Q: Aké bežné vedľajšie účinky po stimulácii a luteálnej podpore uvádzali pacientky?
A: V diskusii pacientky opisovali migrény, nevoľnosť, časté močenie, nafúknuté bruško, bolesť podbruška a ospalosť či návaly tepla spojené s Utrogestanom.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF zahŕňa stimuláciu injekciami, OPU a ET, pričom sú bežné metódy ako predĺžená kultivácia a hatching.
- Pred OPU sa v praxi podávajú antibiotiká (1 tbl večer pred + 1 tbl ráno pred OPU) a pri ET sa často podáva Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
- Pri poruchách spermií sa zvažujú kontrolné spermiogramy, IUI, IVF alebo ICSI podľa výsledkov laboratória.
Sporné názory
- Názory na prístup lekára Drábeka sú rozdelené: niektoré ženy ho považujú za profesionálneho a jemného, iné ho popisujú ako nezhovorcivého a pri UZV bolestivého.
- Laparoskopiu niektoré pacientky opisujú ako relatívne rýchly a dobre zvládnuteľný zákrok s rýchlym návratom do práce, iné uvádzajú silnejšie bolesti a pomalšie zotavovanie.
Otvorené otázky
- Je krvácanie bezprostredne po pichnutí Fostimonu normálny jav alebo si vyžaduje vyšetrenie?
- Vrátia v GYNFIV späť otvorené balenia liekov (napr. Puregon) a aké sú pravidlá pri ich vrátení?
- Aký je presný kritérium pre rozhodnutie medzi predĺženou kultiváciou a transferom už 3. deň u jednotlivých pacientok?
Spomenuté značky a firmy
GYNFIV,Gyn‑fiv,ŠNOPE,ISCARE,Gynpor
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Fostimon,Puregon,Menopur,Gonal/ Gonal‑typ lieky,Decapeptyl,Dithiaden,Diazepam,Pregnyl,Luveris,ICSI,IUI,IVF,laparoskopía (laparka),OPU (odber vajíčok),ET (embryotransfer),predĺžená kultivácia,hatching
Miesta a osoby
Kramáre,ŠNOPE,Sliač,Ružinov,Bratislava (BA),Trnava (TT),Petržalka,Drábek,Behúňová,Stenová,Harbulák
mandy ahooooooooooooooooooooooj .... pozdravuj misi .. velmi
a som rada ze ta vidim
pozdravuj odnás misi že jej všetky držíme palce.
a nech babuliatka pekne rastú v brušku. 🙂
babulky odovzdam, aj ja som prekvapena ako to leti, mali sa vrti o106 a brusko rastie
svadbu mame v septembri 😵 😵 😵
saticky este nemam, lebo neviem ako budem vyzerat 😀 😀 😀
mandy fotkyyyyyyyyyyy chceme.. ja som sa vcera stretla s kamoskou s dvojickami v 22 tt, a tiez teda kotlik poriadny... ale tak sa s vami tesim ... jupiiiiii
mandy dúfam že hodíš potom foto a sceme aj foto oznamka, prípravy v plnom prúde, však???
ja by som veľmi rada išla pozrieť nevestu so ženíchom.
🙂
brise to nieje zly napad, spravit si vylet... heheh to by bolo super, ak mi to cas dovoli ..... pridavam sa uz teraz...
vy ste ale betarky 😀 😀 😀 😀
bude len taka malicka svadba, takze extra pripravy nerobime, musim ofotit aktualne brusko a pridam do albumu
aj by som prisla na stretko, len to mam trosku daleko, musela by som ist MHD a to ma velmi nelaka ☹
Kočky asi aj ja budem mať auto ... ešte uvidím ako sa vyjadria v servise takže ak ste niekto z ružinova alebo okolia vezmem Vás ...
jáj tak ja som to nepochopila 😀 na stretku budem pojazdná asi na 99% a na svadbu fuha to teraz neviem povedať ... ale ak budem doma v BA tak určite sa pridám k vám a pôjdeme pozdraviť nevestu 😉 😉 😉
ahojte.tak som bola na kontrole a vsetko zatial o.k.foliky rastu 😀
poobede si budem volat ci idem na odber v nedelu alebo v pondelok.ale ja chcem v nedelu lebo uz ich neunesiem asi 😀
aanetka drzim palce a dufam, ze vela pijes, pri takom mnozstve by si mohla mat OHSS, nebudem ta strasit, len aby si vedela co ta moze postretnut ☹
ja som mala 22 zrelych vajok, ani neviem kolko bolo folikov, tak nech si na tom aspon tak dobre ak nie lepsie, pri tvojom pocte 😀 😀
sisab... tam kde je nastrane vsetky temy, uplne nad prvou temou hore mas ze zacini novu temu... boze pisem ako hotentot ale dufam ze to najdes...
Ahojte babule, tak dnes som mala na kontrole 2 folikuly ale opäť na ľavej strane.
Musím znovu na kontrólu. Ako rýchlo vám to rástlo po clostile? Už ho ale neberiem, som už 10 dc,
ale sú oba malé, dúfam že ešte narastú...
Ešte by ma zaujímalo, tie čo stimulujete na IVF decapeptylom - na čo je vlastne dobrý?
Je na tvorbu alebo rast folikúl, alebo na výšku sliznice alebo na čo? 😕
Darla:
V rámci IVF programů aplikujeme pacientkám léky, které umožňují, aby ve vaječnících najednou dozrálo více než jedno vajíčko. Užíváme dva typy přípravků.
Základem stimulace jsou gonadotropní hormony (gonadotropiny). Ty se přirozeně tvoří v podvěsku mozkovém (hypofýze) a řídí činnost vaječníků. Jejich injekčním podáváním ve vysokých dávkách dosáhneme zvýšené činnosti vaječníků.
Je nevýhodné, aby současně s podáváním gonadotropinů tyto látky vznikaly i běžnou cestou v těle ženy. Jen velmi obtížně by se totiž řídilo jejich společné působení. Proto užíváme ve všech stimulačních protokolech léky, které přirozené uvolňování gonadotropinů v hypofýze blokují. Nazývají se GnRh analoga - čo je decapeptyl ....
Ahojte babulky, tak som sa dlho neozvala bo vela prace. Pahu neboj 2 pokus vyjde a budete aj s polovickou viac v pohode lebo poznas uz ten proces. Menej stresu = viac uspechu a lepsich vysledkov toho sa budem snazit drzat a ja.
Takze ja teraz zacinam 30.7. t.j. 21 DC decapeptylom tak drzte palceky. Inak rozhodla som sa chodit na injekcie kazdy den rano do GF nebudem si to pichat sama radsej, aby som si potom nevycitala, ze som si to pichala zle. Trochu sa bojim, ze nebudem reagovat dobre ale musim sa na to vykaslat ved cesta bola dlha kym som sa dostala az sem teda k 1. IVF. Moj muz je uplne naladeny a nedockavy stale mi hovori, ze nam to vyjde lebo ja som OK len jeho SPg je zly. No nemame tie imuno. vysetrenia a 2xIUI neuspesne tak preto sa bojim, ci nahodou nemam nejake protilatky v sebe. No musim to hodit za hlavu a prestat robit zaver a prognozu ked sme este ani nezacali stimulovat.
Drzim vam vsetkym palceky a myslite trosku aj na mna a tehulky posielajte viac tehu vyrusikov 🙂
pekny vikendik
pa
aholte babenky,z 13 embrijok čo poslali na genetiku sa vratilo 6 dobrých ale jedno sa prestalo deliť,takže dve mi pred hodinou šupli a 3 sme dali zamraziť.tak ležím,nudím sa pri telke a verím,že to vyjde
ahoj vika, teším sa s tebou 🙂 🙂 🙂 aj naďalej držím palce, o 10 dní budeš mať pozitívny výsledok 😉
Vika tak super, tento raz to výjde a udrží sa 9 mesiacov. Tak 6 bolo dobrých a 7 zlých na genetike?
Koľko dňové embryjka ti vkladali? Kto ti to robil?
Keď ti to dnes robili, to si sa tam musela stretnúť s Anettkou v GF.
Inak , držím palce o 10 dní bude určite pozitívny testík. 🙂
punkciu mi robil v pondelok drabek a dnes mi transfer robil harbulak a bola tam aj embriol. konyčkova.
ja som ležala iba v tej zákrokovni takže kto bol na izbe neviem zahliadla som iba jednu kočku takú trošku do hrdzava,ale boli tam určite dve.Anettka nebolá tá,ktorá mala tak veľa folíkov?Ak áno som zvedavá koľko jej zobrali vajok,na chviľku sa lúčim už sa mi nechce ležkať idem sa najesť,tak zatiľ čauko
mandy a ty už 22tt????? ale ved to ako letí, to snád ani nieje pravda.
A čo so svadbou???