Centrum GYNFIV - skúsenosti s lekármi 2
ahojte dovolila som si zalozit novu temu 😵
Stručné zhrnutie
- IVF v centrách ako GYNFIV zahŕňa stimuláciu injekciami (Fostimon, Menopur, Puregon a podobne), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer (ET) s možnosťou predĺženej kultivácie a hatching ako doplnkovej metódy.
- Pred OPU pacientky bežne dostávajú antibiotikum (jedna tableta večer pred a jedna ráno pred odberom) a pri ET sa v praxi v GYNFIV používa Dithiaden alebo Diazepam a čípok na uvoľnenie krčka; Pregnyl zostáva v tele do ~10 dní.
- Pri poruche spermií sa v diskusii spomína postup: kontrolný spermiogram, potom IUI pri vyhovujúcom spermiograme alebo IVF/ICSI (ICSI = napichnutie jednej spermie do vajíčka) podľa výsledkov laboratória.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky a kroky sa bežne používajú pri IVF v GYNFIV?
A: V diskusii sa uvádzajú lieky Fostimon, Menopur, Puregon, Decapeptyl, Luveris a Luveris ako LH‑hormón; pred OPU sa dávajú antibiotiká, OPU nasleduje ET, pri ktorom môže byť použitý Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
Q: Aký je protokol pred OPU a pred ET podľa skúseností z GYNFIV?
A: Pred OPU sa údajne dávajú antibiotiká — jedna tableta večer pred a jedna tableta ráno pred odberom; pred ET sa v praxi podáva Dithiaden 2 hodiny pred a čípok 1 hodinu pred transferom, niekedy sa užíva aj Diazepam.
Q: Kedy sa odporučí ICSI namiesto bežného IVF?
A: ICSI sa uvádza ako riešenie, keď spermie nejdú oplodniť vajíčko spontánne v laboratóriu; v diskusii je definované ako napichnutie jednej spermie priamo do vajíčka.
Q: Kde je možnosť jednodňovej chirurgie a aké sú orientačné ceny uvedené v diskusii?
A: Spomínané stredisko jednodňovej chirurgie v Sliači uvádza poplatok 500 korún na deň; alternatíva pri spolupráci s GYN‑FIV: Ružinov + vlastný operátor 5000,-Sk alebo jednodňová chirurgia u nich 6000,-Sk (zdroj v diskusii: http://www.gynpor.sk/kongres.html).
Q: Ako dlho zostáva v tele Pregnyl a kedy má zmysel testovať tehotenstvo?
A: V diskusii je uvedené, že Pregnyl zostáva v tele približne 10 dní, a preto sa odporúča nevyhodnocovať tehotenstvo krvnými/urinálnymi testami skôr, aby nedošlo k falošne pozitívnemu výsledku.
Q: Aké bežné vedľajšie účinky po stimulácii a luteálnej podpore uvádzali pacientky?
A: V diskusii pacientky opisovali migrény, nevoľnosť, časté močenie, nafúknuté bruško, bolesť podbruška a ospalosť či návaly tepla spojené s Utrogestanom.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF zahŕňa stimuláciu injekciami, OPU a ET, pričom sú bežné metódy ako predĺžená kultivácia a hatching.
- Pred OPU sa v praxi podávajú antibiotiká (1 tbl večer pred + 1 tbl ráno pred OPU) a pri ET sa často podáva Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
- Pri poruchách spermií sa zvažujú kontrolné spermiogramy, IUI, IVF alebo ICSI podľa výsledkov laboratória.
Sporné názory
- Názory na prístup lekára Drábeka sú rozdelené: niektoré ženy ho považujú za profesionálneho a jemného, iné ho popisujú ako nezhovorcivého a pri UZV bolestivého.
- Laparoskopiu niektoré pacientky opisujú ako relatívne rýchly a dobre zvládnuteľný zákrok s rýchlym návratom do práce, iné uvádzajú silnejšie bolesti a pomalšie zotavovanie.
Otvorené otázky
- Je krvácanie bezprostredne po pichnutí Fostimonu normálny jav alebo si vyžaduje vyšetrenie?
- Vrátia v GYNFIV späť otvorené balenia liekov (napr. Puregon) a aké sú pravidlá pri ich vrátení?
- Aký je presný kritérium pre rozhodnutie medzi predĺženou kultiváciou a transferom už 3. deň u jednotlivých pacientok?
Spomenuté značky a firmy
GYNFIV,Gyn‑fiv,ŠNOPE,ISCARE,Gynpor
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Fostimon,Puregon,Menopur,Gonal/ Gonal‑typ lieky,Decapeptyl,Dithiaden,Diazepam,Pregnyl,Luveris,ICSI,IUI,IVF,laparoskopía (laparka),OPU (odber vajíčok),ET (embryotransfer),predĺžená kultivácia,hatching
Miesta a osoby
Kramáre,ŠNOPE,Sliač,Ružinov,Bratislava (BA),Trnava (TT),Petržalka,Drábek,Behúňová,Stenová,Harbulák
binaka ale pri užívaní profertuli sa odpirúča minimálne trojmesačná kúra pretože toľko tvrá aj spermiogenéza takže mesašné balenie asi bude nanič ale však uvidíš urobte kontrolný spermiogram ...
ja idem tiež muža objednať som zvedavá či neako zabrali tie tesosterónové inekcie ...
loginka ja som hrozne zvedavá či mi drábek bude ocohtný odpovedať na moje otázky ale chystám pobudnúť v tej jeho ordinácii tak dlho pokiaľ mi všetko pekne nevysvetlí a beriem so sebou aj muža ... ako poistku aby nás tak rýchlo neodbil ...
Ahojte kocky, vy pisete ako dracice. Vcera som sa chcela ohlasit, ale nejako som zostala v robote do jedenastej - rodili sme kolegyni krsniatko a riadne sa to pretiahlo 😉 No mala Ninuska sa ma k svetu a to je dolezite.
Musim sa vychystat do obchodu, ale sa mi nechce 😖
Vikuska - no kde si s vysledkom, normalne som riadne zvedava. 😀
No, nam IUI ani nespomenuli, s manz. SPG sa to vraj ani neda. Takze cakame na schvalenie ziadosti a pustime sa do toho, aj ked sa dost bojim, ale ved nejako bude.
Od pondelku mam dva tyzdne dovcu - svagrina ma svadbu, takze ideme chystat 😉 A potom v septemrbi ideme na dovcu do kupelov, tak sa tesime
No a som vytocena - v pazitke na balkone si mi holuby chcu urobit hniezdo, 😠 ked ich vyzeniem o dve hodky su tam zas 😖
Bianka - my sme uzivali Permen tri mesiace, predtym macu tri mesiace a so SPG to ani nepohlo, takze na profertil sme sa ani nedali ☹
Ahojte.
Keď sa dá pregnyl, tak prasknú všetky veľké folikuly /18 a 19 mm/ alebo len jeden - ten najväčší? Ďakujem
No teda, pekne ste sa rozšupli 😉
Ni.kolet, mám pocit že všetky 😀 Ako sa dnes cítiš? Včera ste mali IUI, však? 😀
A ja som si myslela že pregnyl sa dáva práve preto, aby nepraskli a vydržali do OPU ale kedže sa to aplikuje aj pri IUI tak som si asi myslela zle, však?
Gregy, presnejšie povedané, aby praskli v správny čas 😀 Pri IUI alebo IVF 😵
A ako sa máš? 😕 😀
Už celkom fajn v nedelu ma chytila neaká slabosť spojená s horúčkou a aj ma napínalo na zvracanie, v pondelok mi ešte nebolo úplne OK ale dnes som už fit 😀
A ty už je to lepšie? doma sa to ukľudnilo?
bola ste niekedy u Dr. Harbulaka na konzultacii aj s manzelom?? 😉 .. lebo on strasne chce ist so mnou
aj si sa pri dverach spytala, ci môže ísť s tebou, alebo ste len tak vošli dnu? 😵 😵
.. vieš, on chce ísť so mnou, ale ja som ho tam nikdy nechcela zobrať... a keď tak píšete, že chodíte
s polovičkami na konzultáciu... tak by som ho aj zobrala 😅
dyta my sme obaja mali porobené vyšetrenia on SPG ja HP a výsledky nám nechceli povedať cez telefón teda hlavne manželove tak som sa objednala na konzultáciu a na recepcii som povedala že prídem aj s manželom a už som sa potom nikoho viac nepýtala či môže ísť aj on proste sme spolu vošli do ordinácie a to bolo snáď to najlepšie rišenie lebo vdety sme sa nedozvedeli tedá príjemnú správu takže bolo fajn že sme na to boli dvaja ... no a teraz po nevydarenej stimulke neviem čo nás čaká, kedže sa to týka aj jeho tak ho beriem so sebou ...
Ja sa tam už nikoho nebudem pýtať na neaké zvolenie proste sú tam na to aby nám pomáhali a vysvetlili ak niečomu nerozumieme ja nie som lekár ale som pacient a mám právo vedieť čo sa so mnou deje a prečo ma liečia tak ako ma liečia, oni mi len alibisticky dajú podpísať zdrap papiera že som bola so všetkým vyzrozumená ale v podstate ti nepovedia nič takže preto to riešim takto ...
Ak máš chuť ho tam vziať vezmi len sa pri objednávaní zmieň že prídete obaja a to je všetko.
Dyta, Gregy, ja neviem, ja som od zaciatku chodila do GF na konzultacie s manzelom, automaticky, bez nejakeho specialneho ohlasovania, normalka, nikto nikdy proti tomu nic nemal ... Resp. ked sme isli na prvu konzultaciu, mam pocit, ze nam baba z recepcie pri objednavani hovorila, ze mame prist obaja, ved to je podla mna uplne jasne... nikoho sa nic nepytaj a sup do ambulancie obaja 😎 😀
tak vam poviem , profertil vychadza tak ze akurat po 2 mesiacoch ideme na imuno do prahy, kde mu budu robit spermio, tak som zvedava.. naozaj , uskodit mu to nemoze, len pomoct... ci budem na tom istom alebo na lepsom , mozeme len vyhrat...
vikaaaaaaa...uz len pol hodka... dufam ze das vediet..
ostane cauuuuuteeeee
Jaaj tak Vika si tu, to je super, no tomu ver, tam musis volat nonstop, clovek si ani nevie predstavit, kolko zien im tam musi prave teraz volat...
co ja .. to vika ma volat.. aha pislai ste naraz... toto cakanie... fuuuuj vika, normalne ma boli brucho ...
bianka, nam profertil pomohol, aj ked som neotehotnela, ja sa zase tesim z Permenu, uvidime, ci ako zaberie 🙂
ja som si objednala nejaky zensen, pisu tam, ze pomaha na plodnost, ale este nic z toho neberieme
zacat skusat mozme najskor v oktobri
ozaj, isla by si na 2 iVF do GF?, ja este stale neviem
pahu este papas mrkvicky? 🙂