Centrum GYNFIV - skúsenosti s lekármi 2
ahojte dovolila som si zalozit novu temu 😵
Stručné zhrnutie
- IVF v centrách ako GYNFIV zahŕňa stimuláciu injekciami (Fostimon, Menopur, Puregon a podobne), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer (ET) s možnosťou predĺženej kultivácie a hatching ako doplnkovej metódy.
- Pred OPU pacientky bežne dostávajú antibiotikum (jedna tableta večer pred a jedna ráno pred odberom) a pri ET sa v praxi v GYNFIV používa Dithiaden alebo Diazepam a čípok na uvoľnenie krčka; Pregnyl zostáva v tele do ~10 dní.
- Pri poruche spermií sa v diskusii spomína postup: kontrolný spermiogram, potom IUI pri vyhovujúcom spermiograme alebo IVF/ICSI (ICSI = napichnutie jednej spermie do vajíčka) podľa výsledkov laboratória.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky a kroky sa bežne používajú pri IVF v GYNFIV?
A: V diskusii sa uvádzajú lieky Fostimon, Menopur, Puregon, Decapeptyl, Luveris a Luveris ako LH‑hormón; pred OPU sa dávajú antibiotiká, OPU nasleduje ET, pri ktorom môže byť použitý Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
Q: Aký je protokol pred OPU a pred ET podľa skúseností z GYNFIV?
A: Pred OPU sa údajne dávajú antibiotiká — jedna tableta večer pred a jedna tableta ráno pred odberom; pred ET sa v praxi podáva Dithiaden 2 hodiny pred a čípok 1 hodinu pred transferom, niekedy sa užíva aj Diazepam.
Q: Kedy sa odporučí ICSI namiesto bežného IVF?
A: ICSI sa uvádza ako riešenie, keď spermie nejdú oplodniť vajíčko spontánne v laboratóriu; v diskusii je definované ako napichnutie jednej spermie priamo do vajíčka.
Q: Kde je možnosť jednodňovej chirurgie a aké sú orientačné ceny uvedené v diskusii?
A: Spomínané stredisko jednodňovej chirurgie v Sliači uvádza poplatok 500 korún na deň; alternatíva pri spolupráci s GYN‑FIV: Ružinov + vlastný operátor 5000,-Sk alebo jednodňová chirurgia u nich 6000,-Sk (zdroj v diskusii: http://www.gynpor.sk/kongres.html).
Q: Ako dlho zostáva v tele Pregnyl a kedy má zmysel testovať tehotenstvo?
A: V diskusii je uvedené, že Pregnyl zostáva v tele približne 10 dní, a preto sa odporúča nevyhodnocovať tehotenstvo krvnými/urinálnymi testami skôr, aby nedošlo k falošne pozitívnemu výsledku.
Q: Aké bežné vedľajšie účinky po stimulácii a luteálnej podpore uvádzali pacientky?
A: V diskusii pacientky opisovali migrény, nevoľnosť, časté močenie, nafúknuté bruško, bolesť podbruška a ospalosť či návaly tepla spojené s Utrogestanom.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF zahŕňa stimuláciu injekciami, OPU a ET, pričom sú bežné metódy ako predĺžená kultivácia a hatching.
- Pred OPU sa v praxi podávajú antibiotiká (1 tbl večer pred + 1 tbl ráno pred OPU) a pri ET sa často podáva Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
- Pri poruchách spermií sa zvažujú kontrolné spermiogramy, IUI, IVF alebo ICSI podľa výsledkov laboratória.
Sporné názory
- Názory na prístup lekára Drábeka sú rozdelené: niektoré ženy ho považujú za profesionálneho a jemného, iné ho popisujú ako nezhovorcivého a pri UZV bolestivého.
- Laparoskopiu niektoré pacientky opisujú ako relatívne rýchly a dobre zvládnuteľný zákrok s rýchlym návratom do práce, iné uvádzajú silnejšie bolesti a pomalšie zotavovanie.
Otvorené otázky
- Je krvácanie bezprostredne po pichnutí Fostimonu normálny jav alebo si vyžaduje vyšetrenie?
- Vrátia v GYNFIV späť otvorené balenia liekov (napr. Puregon) a aké sú pravidlá pri ich vrátení?
- Aký je presný kritérium pre rozhodnutie medzi predĺženou kultiváciou a transferom už 3. deň u jednotlivých pacientok?
Spomenuté značky a firmy
GYNFIV,Gyn‑fiv,ŠNOPE,ISCARE,Gynpor
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Fostimon,Puregon,Menopur,Gonal/ Gonal‑typ lieky,Decapeptyl,Dithiaden,Diazepam,Pregnyl,Luveris,ICSI,IUI,IVF,laparoskopía (laparka),OPU (odber vajíčok),ET (embryotransfer),predĺžená kultivácia,hatching
Miesta a osoby
Kramáre,ŠNOPE,Sliač,Ružinov,Bratislava (BA),Trnava (TT),Petržalka,Drábek,Behúňová,Stenová,Harbulák
vikaaaaaaa.... zimomriavky mam po celom tele, to je uzasne... super, vynikajuca sprava... velmi sa teism
PARAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAADAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 Gratulujem z celého srdiečka
Jeeeeee, si ma predbehla..jeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee, som stastna jak blcha aj za teba, uvdids v piatok sa ti pekne zvysi HCG a budes nasa dalsia tehula, gratulujeeeem 😀 😀 😀 😀 😀
jeeeeeeeeeej vikaaaaaa, ja som tu tiež stepovala, len sa nedalo odpísať 😉 taaaak veľmi sa s tebou tešíííííííííííím, to je úplne supeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeer 😀 😀 😀 uvidíš v piatok budeš mať zase väčšie HCG... gratulujem 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Vika - blahozelaaaam, velmi sa tesim a drzim palec, aby to HCG bolo v piatok aspon o 1000cku lepsie 😀
vika, to je skvela sprava, wau, tesim sa velmi, a drzim palceky aby to bolo dalej super, hcg stupalo a male drobce sa silno zakvacili 🙂
pozdrav bezca 🙂
Dyta - my s manzelom chodime na vsetky vysetrenia spolu 🙂 Teda okrem gynekologa, tam sa mu nejako zatial nechce. No v GynFive s tym nemali vobec problem. Ved chceme mat dieta spolu, nemozu ho brat len ako darcu spermii. Ide so mnou a bodka a kedze do BA musime dochadzat, tak ide so mnou, ved ja by som tam zabludila 😒 a on keby som ho nevzala, by sa isto urazil 😅
lubkaeck, vďaka za odp.,
tak a od teraz je drahý so mnou vždy !! 😀 😀 😀 .. mne to bolo také blbé ho brať dnu, aj keď som videla v čakárni veľa mužov - myslela som, že len doprevádzajú polovičky... 😔 😨
...
dyta no v prípade že ideš na ultrazvuk alebo na krva tak do vnútra ísť nemusí ale na konzultáciu je to OK, ak by ťa potom šli vyšetrovať jeho slušne vyhodia z ordinácie 😀 aspoň nám sa tak stalo ...
dyta ja som stále len v prvom IFV stopnutá stimulka znamená len to že sa začne opať stimulovať na IVF ale stále je to len ten prvý cyklus. 13. augusta ideme na konzultáciu tak som zvedavá čo mi doki navrhne ... pravdepodobne mi zmenia protokol z dlhého na krátky a čo sa týka liekov to neviem ... ale chcem si to dať vysvetliť že prečo som vôbec nereagovala ...
Dyta - ano aj mne ked isli robit SONO tak ho jemne vysupli za dvere 😀
A co je dlhy a kratky protokol? Ja som uplny zaiatocnik ☹
Lubacek dlhy a kratky protokol je spôsob stimulácie - dlhý protokol začinaš pichat inekcie už od 21 DC (potláčaju produkciu hormónov zodpovedných za ovuláciu) na 4 DC teda po mrche začínaš pichať hormóny na stimuláciu vaječníkov. Pri krátkom za začínajú pichať inekcie na potalčenie myslím na 2 DC a na stimulku na 3 DC alebo na 4 DC to presne neviem (ešte som ho nemala) ale kedže kočkám, ktoré stopli po dlhom protokole nasadili krátky predpokladám že tak bude aj u mňa ...
No nechcem špeklulovať uvidíme čo povie Drábek.
Gregy to je v pohode - to meno myslim 😉 ja ako som sa vydala, mam tak zlozite priezvisko, ze ma uz ziadne oslovenie nejako nerozcaruje 😀 😀
Dakujem z vyklad o protokoloch 😉 Ja som sice sestricka, ale pichanie injekcii mne mi nerobi dobre, ale zo zasady si ich picham sama 😉
Pichanie a podavanie liekov musi byt vzdy v urcitu hodinu? Lebo ak ano, tak to budem musiet ist PNkovat uz na zaciatku stimulacie, lebo s mojimi sluzbami sa to nebude dat ☹
áno ak sa rozhodneš aplikovať ich ráno mala by si tak ostatť až do konca ... A prečo to by si si v službe nenašla 5 minút na pichnutie? či robíš niekde kde je riadny frmoľ a odskočiť na pár minút je neprijateľné?
Gregy robim priamo na porodnej sale a niekedy ranajkujem o 15:30 a stihnem vypit len dva deci vody za 12hod, no a v noci sme ako sovy, lebo len poletujeme, takze by mi asi moc nepomohlo sa stimulovat a potom robit nepravidelne.
No nic utekam do roboty, som zvedava kolko mamiciek ma tam caka 😀
Zelam pekny vecer
lubka, tak to klobuk dole, nemas to lahke, to asi fakt s PN, aby si sa mohla setrit
lubka, nie v zlom ale pri takomto style, sa ani len necudujem ze sa vam nedari.. ved to by porazilo aj kona
Ahojte bebulky, je tu niekto, citala som a citala, vela ste popisali a preto hlavne BLAHOZELAM VIKA!!!!!to je teda s tebou adrenalin, ale s dobrym koncom, velmi ma tesi ta tvoja dobra sprava,to som potrebovala pocut 😀
babule, inak dnes som si robila test a tam dve krasne ruzovucke //, skoda len ze na ovulacnom 😝 Joooj, keby tak bol tehotensky.testla som sa, zajtra ideme na 2IUI, tak som hcela vediet ako sa mi cinia vajka 😀 😀
Ahoj Vika! mala som dovolenku, ale aj tak som na teba myslela. a teraz čítam, že máš poz.výsledok 🙂 teším sa s tebou! a naďalej ti držím palce! neboj sa, bude to v ok 😉
inak my sme sa vrhli na permen, tak som zvedava, ale mame ho len 2tyzdne, ale mam aspon lepsi pocit, ze sme urobili cosi navyse 😀 drzte palce nech mi manzelik zo samej zodpovednosti zajtra nezastresuje 😝
ahojte babulky,
vika - aj ja ti gratulujeeeeem 🙂 a pekne sa opatruj a oddychuj 🙂
Vika blahozelam a drzim palceky 🙂 nech len HCG rastie a malinke tiez 🙂) to je super konecne dobra sprava 🙂
babi,prave mi povedala,že je to pozitívne,včasná gravidita,ale v piatok musím ísť ešte na krv.Nemôžem tomu uveriť a nechcem sa vytešovať dopredu,ale je to veľmi dobrá správa 😀 Ozvem sa až večer,lebo musím vždy vyhodiť kolegyňu zo stoličky.Všetkým vám dakujem za podporu,pá 😅