Centrum GYNFIV - skúsenosti s lekármi 2
ahojte dovolila som si zalozit novu temu 😵
Stručné zhrnutie
- IVF v centrách ako GYNFIV zahŕňa stimuláciu injekciami (Fostimon, Menopur, Puregon a podobne), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer (ET) s možnosťou predĺženej kultivácie a hatching ako doplnkovej metódy.
- Pred OPU pacientky bežne dostávajú antibiotikum (jedna tableta večer pred a jedna ráno pred odberom) a pri ET sa v praxi v GYNFIV používa Dithiaden alebo Diazepam a čípok na uvoľnenie krčka; Pregnyl zostáva v tele do ~10 dní.
- Pri poruche spermií sa v diskusii spomína postup: kontrolný spermiogram, potom IUI pri vyhovujúcom spermiograme alebo IVF/ICSI (ICSI = napichnutie jednej spermie do vajíčka) podľa výsledkov laboratória.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky a kroky sa bežne používajú pri IVF v GYNFIV?
A: V diskusii sa uvádzajú lieky Fostimon, Menopur, Puregon, Decapeptyl, Luveris a Luveris ako LH‑hormón; pred OPU sa dávajú antibiotiká, OPU nasleduje ET, pri ktorom môže byť použitý Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
Q: Aký je protokol pred OPU a pred ET podľa skúseností z GYNFIV?
A: Pred OPU sa údajne dávajú antibiotiká — jedna tableta večer pred a jedna tableta ráno pred odberom; pred ET sa v praxi podáva Dithiaden 2 hodiny pred a čípok 1 hodinu pred transferom, niekedy sa užíva aj Diazepam.
Q: Kedy sa odporučí ICSI namiesto bežného IVF?
A: ICSI sa uvádza ako riešenie, keď spermie nejdú oplodniť vajíčko spontánne v laboratóriu; v diskusii je definované ako napichnutie jednej spermie priamo do vajíčka.
Q: Kde je možnosť jednodňovej chirurgie a aké sú orientačné ceny uvedené v diskusii?
A: Spomínané stredisko jednodňovej chirurgie v Sliači uvádza poplatok 500 korún na deň; alternatíva pri spolupráci s GYN‑FIV: Ružinov + vlastný operátor 5000,-Sk alebo jednodňová chirurgia u nich 6000,-Sk (zdroj v diskusii: http://www.gynpor.sk/kongres.html).
Q: Ako dlho zostáva v tele Pregnyl a kedy má zmysel testovať tehotenstvo?
A: V diskusii je uvedené, že Pregnyl zostáva v tele približne 10 dní, a preto sa odporúča nevyhodnocovať tehotenstvo krvnými/urinálnymi testami skôr, aby nedošlo k falošne pozitívnemu výsledku.
Q: Aké bežné vedľajšie účinky po stimulácii a luteálnej podpore uvádzali pacientky?
A: V diskusii pacientky opisovali migrény, nevoľnosť, časté močenie, nafúknuté bruško, bolesť podbruška a ospalosť či návaly tepla spojené s Utrogestanom.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF zahŕňa stimuláciu injekciami, OPU a ET, pričom sú bežné metódy ako predĺžená kultivácia a hatching.
- Pred OPU sa v praxi podávajú antibiotiká (1 tbl večer pred + 1 tbl ráno pred OPU) a pri ET sa často podáva Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
- Pri poruchách spermií sa zvažujú kontrolné spermiogramy, IUI, IVF alebo ICSI podľa výsledkov laboratória.
Sporné názory
- Názory na prístup lekára Drábeka sú rozdelené: niektoré ženy ho považujú za profesionálneho a jemného, iné ho popisujú ako nezhovorcivého a pri UZV bolestivého.
- Laparoskopiu niektoré pacientky opisujú ako relatívne rýchly a dobre zvládnuteľný zákrok s rýchlym návratom do práce, iné uvádzajú silnejšie bolesti a pomalšie zotavovanie.
Otvorené otázky
- Je krvácanie bezprostredne po pichnutí Fostimonu normálny jav alebo si vyžaduje vyšetrenie?
- Vrátia v GYNFIV späť otvorené balenia liekov (napr. Puregon) a aké sú pravidlá pri ich vrátení?
- Aký je presný kritérium pre rozhodnutie medzi predĺženou kultiváciou a transferom už 3. deň u jednotlivých pacientok?
Spomenuté značky a firmy
GYNFIV,Gyn‑fiv,ŠNOPE,ISCARE,Gynpor
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Fostimon,Puregon,Menopur,Gonal/ Gonal‑typ lieky,Decapeptyl,Dithiaden,Diazepam,Pregnyl,Luveris,ICSI,IUI,IVF,laparoskopía (laparka),OPU (odber vajíčok),ET (embryotransfer),predĺžená kultivácia,hatching
Miesta a osoby
Kramáre,ŠNOPE,Sliač,Ružinov,Bratislava (BA),Trnava (TT),Petržalka,Drábek,Behúňová,Stenová,Harbulák
Labutienka, ja dufam,ze to vyjde, este mas nadej, tak ti drzim moc moc palceky 😉
Labutienka drzim palce
babulky a zajtra v GF nebude nikto? ja idem na 12 do poradne. pakny den.
gregy - krátky protokol začína od 2DC decapeptylom, a na 3 DC už sa stimuluje. aspoň ja som to tak mala.
mrazáčikov nemám, mala som len 2 vajíčka...
ja sa nevzdávam 🙂
ja idem ked dostanem mrchu, tusim vo stvrtok, tak dufam ze tento mesiac na to zas nezabudnem... heheh uz sa mi to 2x podarilo...
ozaj baby mam ist na HP (hormon.profil) na ten sa chodi na 3 DC , a co ked dostanem vo stvrtok , mam ist v piatok alebo v pondelok ... moja dilema... dakujem
Ahojte. Chcela by som sa opytat , ci mi neviete niekto poradit - buduci tyzden mam ist na laparoskopiu do GF, ale som ochorela a, ci tam staci len zatelefonovat , alebo tam mam poslat muza nech im to povie , nie sme z Bratislavy a je to casovo narocne pre neho.Dakujem.
hugi staci zavolat. ja som ju tiez teraz rusila a uplne v pohode stacilo aby som tam zavolala....
Bianka ozaj tak si ju zrušila? a čo zahlásila si to len na recepcii a bolo OK však nebolo potrbné Drábekovi nič podrobne vysvetľovať?
cisuška ty si mala tiež stopku však? zmenili ti lieky alebo ti k tým čo ti ostali pridali iné?
babulky skoda, ale dufam, ze vas tam niekedy stretnem, tusim by som mala najblizsie ist na krvicku, takze tam budem niektore rano, do poradne nas vacsinou objednavaju az po rannom sialenstve 🙂
cicuska chodim k Drabekovi 🙂
gregy mne pridali iné, gonal a keď sa minul gonal dali mi menopur. k tomu som mala denne 1 fostimon.
ano zrusila som ju. 2 lekari nezavisle na sebe mi povedali ze zakazat mi to nemozu, ale z ich pohladu je to zbytocne, dalsia narkoza, nie vsetci ju znasaju dobre.... je troska ina ako pri OPU.
tak som si povedala ze nejdem, pockam na to imuno z prahy a uvidime... a este mi obaja potvrdili ze ak mame takze zle vysledky spg z jedneho centra mame si ich dat spravit aj nezavisle niekde inde... neviem co nam tym chceli naznacit ale .... budeme mat z prahy tak aspon budem vediet porovnat...
ozaj baby, ten HP neviete, a este jedna otazka, ako je to s IVF? ja mam teraz schvalenu ziadost do 31/1/09, ale ak by sa nieco stalo preco by som na to nesla tak: staci aby som mala vybrate lieky a je to ok, a mozem ist na IVF povedzme vo februari alebo treba novu ziadost? pocita sa na to navybrane lieky alebo na pocet OPU a ET?
dakujem a dufam ze ste ma pochopili... obcas si sama nerozumiem hehehe
labutienka a na prú kontrolu po začatí stimulácie si šla na ktorý deň? ja som začala stimulku na 4 DC a na prvú kontrolu som šla až na 10 DC ... a to už bolo neskoro .... Tebe to teraz pri druhej stimulke zmenili? alebo si šla tak ako pred tým na neaký 8 - 10 DC?
bianka radšej si zavolaj dopisťovne ... ja som dnes pre istotu volala že dokedy mám schválenú žiadosť a našťastie rok ale popri tom ako sme sa bavili s revíznou lekárkou z nej vykĺzlo že aj STOP cyklus sa ráta ako prý kompletný pokus a podľa legislatívy by som si mala zažiadať na druhý pokus ale medzi riadkami mi povedala že centrá stop cyklus veľmi nevykazujú ... ale keby ho vykázali tak mám vlastne jeden pokus v prdeli ☹
gregy - v protokole je napísané, že 1. kontrola je 7-8 DC, ja som bola 8. lebo bol vikend
bianka - zavolaj si do tvojej poisťovne ako to so žiadosťou je...
no pekne.... tak to je dobre, este ze je to tak ako to je...
aku mas poistovnu ze to mas na rok? ja mam vzdy len na pol roka!!!!!!
gregy - neboj, nevykážu ho. lieky dostaneš priamo z centra, ktoré vracajú baby, ak im ostali.
bianka predpokladam, ze ak pojdes neskor na IVF-ko, bude treba novu ziadost, lebo lekarske ukony tiez za teba hradi poistovna, tak ide aj o to, nielen o lieky
co sa tyka SPG, na tvojom mieste by som isla s drahym teraz na nejaky test, lebo ako si pisala papate vitaminy, tak by sa to malo odzrkadlit aj na vysledku v Prahe, nebudete mat co porovnat, lepsie by bolo teraz, pokial sa ucinky este velmi nedostavili
Labu to fakt to som si tam nevšimla tak prečo ma Drábek vtedy objenal až na 10 DC do pekla keby som šla skôr možno by mi zvýšenie dávok bolo pomohlo no tak teraz som sa pekne nas.ala, joj v stredu budem na neho velmi zlá 😠
bianka ja mám spoločnú poisťovňu ...
jaaaj mandy, keby to bolo take lahke... som rada ze neprotestuje proti Prahe... nejako sa mu nechce chodit do tych kabinok a ja neviem preco hehehehehe
este sa vratim k tomu IVF, ok, a ked nevyberiem teraz lieky a ani nebudem stimulovat, alebo to nestihnem do 31/1 a daju mi novu ziadost stale je to brane ako 2 ziadost a nie ako 3 ziadost ze? (pocitam uz aj s jednym nevydarenym IVF co som mala ale to vies... )
Mimochodom manžel bol dnes na kontrolnom SPG po troch inekciách testosterónu a polročnom užívaní Profertilu je stav nezmenený ☹ ale embryologička mu už ani neodporučila mraziť povedala že je toho viac než dosť ... musím si s ňou pohovoriť či to vydrží aj niekoľko rokov - myslím tak 3 - 5 v mraze lebo pri tejto jeho diagnóze sa veľmi ľahko môže stať že jedného pekného dňa ich tam už vôbec nenájdu, tak nech máme pomrazené pre akýkoľvek prípad ...
Ozaj neviete ako dlho to môže byť takto zamrazené?
gregy - ja som myslela krátky protokol. pri dlhom som ja bola tiež až myslím na 9 DC a tiež to bolo neskoro....
ale ani pri krátkom to nebolo bohviečo, citujem drábeka "nie je to žiadna sláva".....
jaj a zabudla som vám napísať že mrcha ešte nedorazila tak dúfam že do stredy počká hoci to už budm 40 DC čo je ozaj veľa no možno mi Drábek rovno švihne vyvolávačku ...