Dajte si len jedno embryo
Ahojte. Chcem poradiť všetkým žienkam, ktoré majú pred sebou skôr či neskôr embryotransfer. Vloženie 2 a viac embryjok zvyšuje šance, že sa aspoň jedno prijme. Keď sa ale prijmú obe, znižuje sa šanca na bezproblémové tehotenstvo a zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Bohužiaľ u nás sa o tom veľmi nehovorí a aj ja som "múdra" až po vlastnej skúsenosti. Mám za sebou 2 IVF a ako každá snažilka, chcela som, aby sa to podarilo. Podarilo sa na druhý krát a tešili sme sa na dvojičky. Po úplne bezproblémovom tehotenstve sa ale dvojičky v 26.týždni náhle vypýtali na svet. Krásne a naše, ale verte mi, radšej nechcete vidieť svoje bábätká také maličké v inkubátore, so všetkými tými prístrojmi a hadičkami. Dôvod predčasného pôrodu sa väčšinou nezistí a ja nie som doktorka. Zahraničné štatistiky ale hovoria o vysokom percente predčasných pôrodov dvojičiek a telo ženy je asi štandardne stavané nosiť len jedno bábätko. Nechcem nikoho strašiť a samozrejme veľa bábätiek príde vďaka AR zdravých a krásnych na svet. My ale môžeme svojim rozhodnutím zvýšiť ich šance. Na zahraničných stránkach je viac info, stačí hľadať na googli. Napr. http://www.fertilityauthority.com/articles/ivf-...
Stručné zhrnutie
- Vloženie 2 a viac embryí zvyšuje šancu na uchytenie, ale zvyšuje pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva a predčasného pôrodu so všetkými rizikami neonatálnej starostlivosti.
- Niektoré centra a informačné zdroje (napr. Sanatorium Helios, oneatatime.org.uk, článok v The Guardian) propagujú vklad jedného embrya ako spôsob zníženia rizika pre matku a dieťa.
- Rozhodnutie medzi jedným a dvoma embryami závisí od veku, kvality embryí (blastocysty), dostupnosti zmrazených embryí a lekárskeho odporúčania; legislatívne obmedzenia tejto praxe boli v diskusii spomenuté ako možné, ale neboli overené.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné riziká pri vklade dvoch alebo viacerých embryí?
A: Diskusné príklady uvádzali predčasné porody v rozmedzí cca 25.–32. týždňa, pobyt novorodenca v inkubátore, masívne krvácanie pri matke a v jednom prípade úmrtie dieťaťa (meno v diskusii: Jergusko) a v inom prípade trvalé postihnutie (meno v diskusii: Hanka).
Q: Kedy odborníci odporúčajú vklad jedného embrya (SET)?
A: V diskusii bolo uvedené, že Sanatorium Helios odporúča vklad jedného embrya; ako informačné zdroje boli spomenuté aj oneatatime.org.uk a článok v The Guardian (http://www.sanatoriumhelios.sk/uspesnost-ivf, http://www.oneatatime.org.uk/53.htm, http://www.theguardian.com/society/2013/jan/04/...).
Q: Ako rozhodnúť, či vložiť jedno alebo dve embryá?
A: Pri rozhodovaní sa v diskusii odporúčalo zohľadniť vek ženy, kvalitu embryí (napr. blastocysty a predĺženú kultiváciu), počet dostupných zmrazených embryí a odborné odporučenie lekára.
Q: Existujú alternatívy k vloženiu dvoch embryí na zvýšenie šance na dieťa?
A: Alternatívy uvedené v diskusii zahŕňajú vklad jedného embrya s neskorším využitím zmrazených embryí, opakované samostatné vklady a adopciu ako alternatívu.
Q: Môžu centrá alebo zákony obmedziť počet vkladovaných embryí?
A: V diskusii sa uvádzalo, že v ČR sa pripravujú legislatívne kroky obmedziť počet vkladov; ide o tvrdenie z diskusie, ktoré nebolo overené oficiálnymi zdrojmi v rámci vlákna.
Q: Kde získať viac informácií o rizikách a úspešnosti SET vs. viacerých embryí?
A: V diskusii boli uvedené zdroje Sanatorium Helios (http://www.sanatoriumhelios.sk/uspesnost-ivf), One at a Time (http://www.oneatatime.org.uk/53.htm) a článok na FertilityAuthority (http://www.fertilityauthority.com/articles/ivf-...) a The Guardian (http://www.theguardian.com/society/2013/jan/04/...).
Závery z diskusie
Zhoda
- Vloženie jedného embrya znižuje riziko viacnásobného tehotenstva a jeho komplikácií v porovnaní s vložením dvoch alebo viacerých embryí.
- Rozhodnutie o počte vkladaných embryí by malo byť konzultované s lekárom a zohľadňovať kvalitu embryí a dostupnosť zmrazených embryí.
Sporné názory
- Na jednej strane je názor, že obmedziť vklad na jedno embryo je zodpovedné z hľadiska zdravia matky a dieťaťa. Na druhej strane je názor, že vklad dvoch embryí zvyšuje šancu na úspech a mnohé páry majú zdravé dvojičky bez výrazných problémov.
Otvorené otázky
- Malo by legislatívne obmedzenie určovať maximálny počet embryí vkladaných pri IVF?
- Aké presné kritériá (vek, kvalita embrya, počet zmrazených embryí) by mali rozhodovať o tom, či zvoliť SET alebo viacnásobný vklad?
Spomenuté značky a firmy
Sanatorium Helios,Helios,The Guardian,oneatatime.org.uk,FertilityAuthority
Spomenuté produkty a metódy
IVF,IUI,soft IVF,vklad jedného embrya (SET),vklad dvoch embryí,zmrazené embryá,blastocysty,predĺžená kultivácia,inkubátor,cisársky rez,spermiogram,adopcia,vcestná placenta
Miesta a osoby
Martin,ČR,RF,Jergusko,Hanka
@maslenka47 mna by zaujimalo kde sa lekar /pediater pyta "akym " sposobom bolo dieta pocate?? ???? Tam u vas? ? A co si pan doktor robi statistiku? Vacsiu hlupost som este nepocula. ..okrem toho skor nez sa zapojis do diskusie v danej teme, precitaj si to moja aj viackrat aby si pochopila otazku. ..A neodsudzuj pary ktore podstupuju Ivf, nieje to lahke, urcite to nerobia z roztopase, a vyjadrenia typu :priroda nechce ,co sme zvierata? ? Bud stastna, a hlavne tvoje deti ak nejake mas nech su zdrave. ..milujuca matka, ktora vie, co je to milovat a mat dieta, by taku hrubost na margo neplodnych parov tuziac po detoch nikdy nevyslovila. ...smutne. ..
Ahojte, dovolim si podelit sa s Vami o vlastnu skusenost. Nechcem nikoho strasit, len chcem upozornit na mozne riziko, ktore v extremne nizkom pocte pripadov, moze vyustit do situacie, v ktorej som sa bohuzial pred rokom ocitla ja. A je fakt, ze keby som mala iba jedno dietatko v brusku, dotiahla by som to do znacne vyssieho tyzdna... Co uz...
Pri nasom prvom IVF sme si dali hura systemom vlozit 2 embrya, veriac, ze mame vyssiu sancu otehotniet, veriac, ze to zvladneme a nic sa nam nemoze stat a v neposlednom rade - "ved kazdy ma rad dvojicky, nie?" A v CAR nas neodhovarali.
Aby som to skratila, kvoli vcestnej placente, predcasnemu odtoku plodovej vody od 21tt, naslednej infekcii a masivnemu krvacaniu, kedy mi islo uz o zivot, som akutnym cisarskym rezom porodila nase vytuzene dvojicky uz v 25tt. Nasledky predcasneho narodenia: Jergusko zaplatil svojim zivotom a Hanka je ZTP.
Ak by som mala v brusku len jedno babatko, nebol by na placentu vyvijany taky velky tlak, mala by sancu vytiahnut sa vyssie, alebo by som ju nemala vobec vcestnu.
Baby, ktore mate dilemu ci jedno embryo, ci dve, prosim zvazte aj mozne rizika. Ak mate predlzenu kultivaciu a pekne blastocysty, mozno je zbytocnym ohrozenim fyziologickeho tehotenstva davat si silou-mocou vkladat dve. Dakujem za precitanie
Výhody vkladu jedného embryjka:
http://www.theguardian.com/society/2013/jan/04/...
http://www.oneatatime.org.uk/53.htm
Ja si myslim,ze kazda zena ma pravo sa rozhodnut sama..v lete mi dali dve,neuspesne.teraz sme sa s dr.vzajomne zhodli vlozit jedno,ale nemyslim si,ze by to mali nanutit niekomu zakonom,ako sa v posl.dobu chystaju urobit v CR a zda sa,ze casom aj u nas..
@candour Suhlasim, ze kazda zena / par ma pravo sa rozhodnut. Problem je, ze ked zena velmi chce otehotniet (samozrejme kazda zena ma "iny pribeh snazenia a iny zdravotny stav") je pochopitelne, ze sa sustredi na uspesnost a venuje tomu viac pozornosti ako rizikam. Vtedy "tretia strana / legislativa" moze dat objektivne stanovisko. Nie vsetci doktori a centra totiz poskytuju dostatok informacii o moznych rizikach, kedze vyssia uspesnost otehotnenia zvysuje aj kredit centra. Ja preto po mojich skusenostiach suhlasim so snahou obmedzit pocet vkladanych embryi.
Takze u mna bol druhy vklad 1 neusp.a urcite sa v tretom pokuse teraz nebudem ani min rozhodovat a dam dve ako prvy krat.podla mojho nazoru nejestvuje ziadna seriozna studia dokazujuca ze vklad 1 je viacuspesny-)
pri prvom pokuse sme dali dve, bohuzial to skoncilo velmi skorym potratom v 6tt. pri druhom chceme skusit dat jedno. precitala som viacero zahranicnych stranok, a nazory, ci dat jedno Embryo alebo dve, su viac-menej vyrovnane, takze tentokrat skusime iba jedno.
Zo skusenosti odporucam vklad 1 embryjka. Je to tazke rozhudnutie, nam sa to ale nastastie podarilo. Odporucam Helios v Martine.
@eeveeliin ja som ani nato nemyslela, že by sa niečo mohlo dokafrat a dala som si vložit dve a mám krásneho zdraveho synčeka 🙂 aj teraz som si dala vložit dve ale sa neujalo ani jedno ☹ aj teraz si dám vložit dve 😀 a ked budú dve budem len rada aj ked jedno bude tak budem rada 😀