IUI august/september 2022
Ahojte kto sa chystá teraz na IUI a chcel by sa podporovať navzájom? ☺️
Stručné zhrnutie
- Pri IUI sa v diskusii bežne používali lieky Letrozol alebo Clostylbegyt na stimuláciu folikulárneho rastu, Ovitrelle ako spúšťač ovulácie a následne progesterón vo forme Utrogestan na luteálnu podporu.
- IUI sa v diskusii odporčalo ako riešenie pri problémoch s nepriechodným hlienom krčka maternice alebo pri normálnom spermiograme, pričom v niektorých prípadoch 3–4 folikuly viedli k vyššej šanci na úspech, ale aj k riziku viacpočetného tehotenstva.
- Ak IUI opakovane zlyhá, v diskusii sa uvádza bežný postup skúsiť do 3 cyklov IUI a pri ďalšom neúspechu prejsť na IVF alebo ďalšie vyšetrenia vrátane spermiogramu a imunologických testov.
Najčastejšie otázky
Q: Akú liečbu používajú pri príprave na IUI a ako sa podávajú konkrétne lieky?
A: V diskusii sa uvádza Letrozol podávaný napr. 3.–11. DC alebo v režimoch 1 tbl/deň, Clostylbegyt ako alternatíva, Ovitrelle ako spúšťač (príklady: Ovitrelle ráno deň pred IUI alebo 12. DC pred IUI 13. DC) a po IUI progesterón vo forme Utrogestan.
Q: Kedy sa pichne Ovitrelle a aká veľkosť folikulu sa považuje za vhodnú na spúšť?
A: V diskusii sa spomínali folikuly ~18 mm (príklad: 1 folikul 18 mm pri pichnutí) až ~21 mm (najväčší folikul ~21 mm deň pred IUI), pričom Ovitrelle sa podával 24–36 hodín pred plánovaným IUI.
Q: Kedy robiť tehotenské testy po IUI a kedy krvné vyšetrenie hCG?
A: V diskusii boli príklady testovania moču už na 12 DPO (niekedy negatívne) a krvné vyšetrenie hCG plánované okolo 14 DPO; jedna pozitívna krvná hodnota bola uvádzaná ako HCG 450 pri potvrdenom tehotenstve.
Q: Môže IUI pomôcť pri nepriechodnom hliene krčka maternice?
A: Diskusia uvádza, že pri zrejme nepriechodnom hliene krčka maternice (vyšetrenie) môže IUI zvýšiť šance, pričom imunologické testy na protilátky a alergiu na spermie boli v konkrétnych prípadoch negatívne.
Q: Koľko cyklov IUI sa zvyčajne odporúča vyskúšať pred prechodom na IVF?
A: Viaceré príspevky v diskusii uvádzali plán „skúsiť do 3 cyklov IUI“ a pri opakovanom neúspechu zvážiť IVF.
Q: Aký je rizikový potenciál viacpočetného tehotenstva pri stimulácii pre IUI?
A: Diskusia uvádza konkrétne prípady: jednočlenné IUI viedlo k jednému tehotenstvu potvrdenému HCG 450, iné prípady so stimuláciou a viac folikulmi v minulosti viedli k dvojčatám (príklad: matka s 17‑mesačnými dvojičkami počatými cez IUI).
Q: Ako ovplyvňuje nízke AMH možnosti IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Jeden konkrétny príklad uvádza AMH 0,18 s výsledkom 4 vyvinutých folikulov pri odbere, 2 schopné vajíčka, následné oplodnenie a plánovaný vklad embrya na klinike.
Q: Ktoré vyšetrenia sa v diskusii považovali za dôležité pred ďalším postupom?
A: V diskusii sa vymenovali spermiogram, hormonálny profil vrátane AMH, ultrazvuk sledovania folikulov a imunologické testy (protilátky proti spermiám).
Závery z diskusie
Zhoda
- Letrozol alebo Clostylbegyt na stimuláciu, Ovitrelle ako trigger a Utrogestan na luteálnu podporu sú bežné režimy pri IUI.
- IUI sa považuje za vhodnú voľbu pri nepriechodnom hliene krčka maternice a pri normálnom spermiograme.
- Bežná stratégia je vyskúšať IUI až do 3 cyklov a pri opakovanom neúspechu zvážiť IVF.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú pokračovať so stimuláciou (viac folikulov pre vyššiu šancu), iné preferujú ďalší pokus bez stimulácie kvôli riziku prestimulácie a viacpočetného tehotenstva.
- Niektorí považujú skoré domácie testy moču (12 DPO) za užitočné, iní radšej čakajú na krvné hCG okolo 14 DPO pre spoľahlivý výsledok.
Otvorené otázky
- Neexistuje z diskusie jednoznačný konsenzus, či je optimálne skúsiť presne 3 cykly IUI alebo upraviť počet podľa individuálnych faktorov.
- Účinok progesterónovej podpory (Utrogestan) na zvýšenie úspešnosti IUI zostáva v diskusii bez definitívneho záveru.
- Nie je jasné, ktorý protokol stimulácie (dávkovanie Letrozolu/Clostylbegytu) je najefektívnejší pre rôzne profily pacientok.
Spomenuté značky a firmy
Ferticent,CAR
Spomenuté produkty a metódy
Letrozol,Clostylbegyt,Ovitrelle,Utrogestan,IUI,IVF,spermiogram,AMH,ultrazvuk (UTZ),hCG,tehotenský test
Miesta a osoby
Brno,Bratislava (BA)
@hederamonstera ďakujem ☺️🙏🏻To musí byť krásny pocit mať doma malý zázrak🥰 A podarilo sa na prvýkrát? Ktorý DC si podstúpila IUI a kolko folikulov si mala?
@123dendula123 Taktiež sa nechystám, ale držím silno prsty nech sa podarí ❤️ Ja mám vďaka IUI 17 mesačné dvojičky, ktoré sa podarili na prvýkrát 🙏☺️☺️
@janulka2805 dufam ze aj ja budem mat toto stastie🥰brala by som dvojicky aj ked to nie je urcite lahke🙈 to máš 2nasobne vratene za to dlhe cakanie 🥰🙏🏻 musi to byt krásny pocit 😍
@123dendula123 Určite sa podarí, treba len veriť a positive thinking! 🙏✊✊🙂 No ja som ostala najskôr v šoku, ze sa tak rýchlo podarilo a potom ďalší šok, že sú tam dve 🥰🥰Čakala som 2 roky, tak asi za každý rok jedno 😀Áno, náročné, ale zároveň krásne a neskutočný zázrak 🙏 Do konca života budem tomu doktorovi a centru vďačná 🙏🙏🙏🙏
@123dendula123 ja som momentálne 9 DPO Pzp prvom IUI 🙂 keď to nevyjde tak pôjdeme v septembri aj na druhé
@123dendula123 ahoj, my sme boli v Brne na IUI v piatok 19.8. Príprava bol Letrozol 3-11DC, potom Ovitrelle.
@drnda007
Tak to vám úprimne závidim😊 ja som bola dnes na sone a krvy a volali mi že v utorok si mám ráno dať ovitrelle a stredu ráno IUI , tak držte palce.. Ja som bez stimulácie iba ovitrelle a potom po IUI progesteron😊tak si držme ✊🏻Aby nam to vyšlo ..☺️🙏🏻 Kolko ste mali folikulov a alé veľké?
@123dendula123 držím palce, nech to vyjde 🙏
Ja folik len 1 a mal asi 18mm keď mi pichli ovitrelle
@drnda007 Ja som mala foliky tri najväčšší bol deň pred iui asi 21 mm, spermie veľmi dobré. Na 12 dpo som robila test a bol negatívny. Tak už som vedela že nič a 14 dpo krv negatívna. Ešte vyskúšame 2 razy snáď to vyjde. Podľa vyšetrení mam nepriechodný hlien i keď ani protilatky ani alergiu na spermie nemám. Takže IUI by malo trochu zvýšiť šance. Hormonálny profil ovulacia a aj spermiogram všetko v poriadku. Držím vám palce nech sa to podarí 😊
@lapalma_x jemine šak my máme rovnako cyklus 😅🫣
Na prvý raz som mala letrozol 3x1tbl. a na 12DC som mala 1folikul 18mm. Teraz mi dali 2x1tbl. A myslím si že by som to mohla potiahnut a ovitrelle v sobotu a IUI by mohlo byť v pondelok? Čo myslíš? Nemám skúsenosti, to len ja kalkulujem 🤷♀️
@drnda007 ahoj☺️ Dnes som 9dpd a som neskutočné unavená vcera mi bolo aj tak divno ale mam 2dni do MS takze neviem ci to nie je aj tým a hlavne ma včera a predvčerom strašne pichalo vlavo v podbrušku . Čo je divné prsia ma vobec nebolia a to mna pred MS teda riadne bolia, tak neviem čo si mysliet či to nie je z progesteronu 🙈 verim silno že sa to podari ale stale je tam to ALE😕
@drnda007 nevydrzala som je to poobede robeny test este urobim zajtra rano ale neviem ci mi hrabe ale nieco tam vidim👀
@luci601 dnes takto 🙈 ale stale si nic z toho nerobim , lebo mam pocit že si to nahovaram a podobne 😕
@123dendula123 ale čo si nahovaras! Podľa mna silnejšia 🙏🏼 Vieš že testy by sa mali porovnávať obden 🙏🏼 Takze isto silnejšia 😊🥰
Mna to sice necaka ale drzim palce😊 vdaka IUI tu mam teraz polrocneho krpca☺️