IVF jar 2011. Kto ide do toho?
Kto ide do toho? Prvý raz či po neuspešnom predchádzajúcom pokuse? Pripravujete sa nejako špeciálne - myslím bylinkové preparáty, vitamíny, čajíky? Mňa čaká 2 IVF marec - apríl v GF- a poctivo užívam Femibion 800, vitamím E 400, C vitamím 1000 mg a Femigard 3 x denne 🙂)))
Stručné zhrnutie
- IVF zahŕňa stimuláciu vaječníkov injekciami (príklady: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer alebo vklad zmrazených embryí (KET/transfer).
- Pred IVF sa bežne robia krvné vyšetrenia na genetiku, imunologické protilátky (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente) a hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR); výsledky genetiky približne do mesiaca, imuno do 2 týždňov až mesiaca.
- Náklady: IVF bez genetiky už spomenuté účastníčky odhadovali okolo 1 000 €, zmrazenie 150 €, vklad 120 €, PIGD/genetika embryí uvádzaná ako ~1 050 €; poisťovne na Slovensku často preplácajú časť výkonu (uvedené príklady preplatenia ~1 500 € a doplatku ~350 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pred IVF?
A: Bežné sú genetické vyšetrenia z krvi (zistenie dedičných chorôb a anamnézy rodiny, výsledky cca do mesiaca), imunologické testy protilátok na spermie a placentu (odbierka krvi, výsledky do 2 týždňov až mesiaca) a hematologické vyšetrenia na trombofíliu (Leiden, MTHFR); súčasťou sú aj spermiogram a testy na toxoplazmózu a trofoblasty.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá schválenie výkonu približne 2–4 týždne; schválenie liekov môže trvať dlhšie (v jednom prípade na Dôvere 7 týždňov), revízny lekár menovaný v diskusii: Dezider Kluka.
Q: Koľko stojí IVF a čo si musí pacientka doplácať?
A: Uvedené sumy: IVF bez genetiky ~1 000 €, zmrazenie embryí 150 €, vklad zmrazených embryí ~120 €; PIGD/genetika embryí ~1 050 € (iné odhady 1 000–2 000 € podľa počtu embryí); poisťovňa môže preplatiť časť (príklad: poistovňa preplatila ~1 500 € a pacientka doplatila ~350 €), lieky a nadštandardné výkony (ICSI, PICSI, PK, genetika) si často hradí pacientka.
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii pred OPU?
A: Spomínané lieky: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen; protokoly: krátky protokol s ~10–12 dňami stimulácie a dlhý protokol s ~21 dňami stimulácie.
Q: Kedy sa robí hysteroskopia alebo laparoskopia pred IVF?
A: Hysteroskopia sa robí na kontrolu maternice a endometria pred transferom a je zvyčajne jednodňový zákrok (ráno do centra, večer domov); laparoskopie (laparka) sa robia pri indikácii priechodnosti vajcovodov alebo iných chirurgických príčin, nie sú však vždy povinné.
Q: Čo zisťujú imunologické vyšetrenia pri neplodnosti?
A: Imunologické testy zisťujú napr. protilátky voči spermiám, odolnosť voči placente a iné faktory imunity; odbery sú krvné a výsledky sa pohybujú od 2 týždňov do mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú bežné genetické, imunologické a hematologické krvné vyšetrenia a spermiogram.
- Lieky na stimuláciu zahŕňajú preparáty ako Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal a protokoly krátky/dlhý.
- PIGD/genetika embryí nie je hradená poisťovňou a stojí podľa účastníčok približne 1 050 €; zmrazenie a vklad embryí si pacientky často doplácajú.
Sporné názory
- Indikácia genetického vyšetrenia embryí (PIGD) je sporná: jedna línia odporúča PIGD pri rodinných genetických chorobách alebo opakovaných stratách, druhá línia uprednostňuje PIGD až po viacerých neúspechoch vzhľadom na vysokú cenu.
- Prestávka medzi neúspešným IVF a ďalším pokusom: niektoré centrá odporúčajú 4 až 6 mesiacov oddychu, iné štandardné postupy umožňujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Otvorené otázky
- Kedy presne je PIGD indikované pri prvej IVF u pacientok bez známej genetickej anamnézy?
- Aká je optimálna stratégie anti-trombotickej liečby (Prednison vs. Fraxiparin vs. Clexane) pri zistených imuno/hematologických abnormalitách pred IVF?
- Ktorý stimulacný protokol (krátky vs. dlhý) prinesie vyššiu úspešnosť pri špecifických diagnózach ako endometrióza alebo nízka odpoveď?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv, ISCARE, Ferticentrum, Helios MT, Kramáre, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
Femibion 800, vitamín E 400, vitamín C 1000 mg, Femigard, Calibrum baby plan, kyselina listová, Profertil, Tribullus, Lactobacily 5, Prednison, Fraxiparin, Clexane, Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen, PICSI, ICSI, PIGD (predimplantačné genetické vyšetrenie), PK, predĺžená kultivácia embryí, fragmentácia DNA spermií, špeciálny spermiogram, imunologické testy (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente), hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR), hysteroskopia, laparoskopia, krátky protokol, dlhý protokol, stimulácia vaječníkov, OPU (odber vajíčok), KET/vklad zmrazených embryí
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin (MT), Košice, Nitra, Praha, Kramáre, doc. Valky, dr. Harbulaka, Dr. Behunová, MUDr. Tazberiková, Dezider Kluka
ahojky 🙂 dnes mam za sebou prvu kontrolu v centre a vraj je zatial vsetko ok, takze možem od zajtra pichat aj gonal... Dúfam len, že aj s ním si moj organiznus poradí 😅 ... Apropooo, prajem všetko naaaaaj 😉 k nášmu dnešnemu sviatku žien 😵
@katy213 ahojky a na ktory den si dostala mrchu po provere...ja som dnes 31DC a mrchana nikde ☹ ...to je super ze je vsetko ok tak hor sa dalej 🙂
ahojte, môžem sa vtrieť? tiež patrím k vám, IVF mám už za sebou (neúspešne) minulý mesiac, teraz čakám na KET.
@silvinnka až dnes som si čítala túto tému - a teda aj o tebe. ale pri OPU ti nevyberali hneď aj vodu keď ti na to prišli? tiež som mala OHSS (iba 1. stupeň), ale pri odbere mi vyberali aj vodu. mala som veľké riziko, lebo mám PCO a aj endo, ale nakoniec som bola aj na ET. a ďalšie dievča z inej témy mala OHSS, každý druhý deň jej vyberali vodu a teraz je v 20 tt. Teda nechcem to spochybňovať, je to individuálne. ono lekári najlepšie vedia čo robia a prečo a naozaj OHSS môže byť veľmi veľkééééé riziko. Preto sa tvoj lekár asi rozhodol takto. inak okrem mnooooožstva vody je potrebné prijímať aj veľa bielkovín pri OHSS. mieko, syry, mäso.... nenávidela som to 😠
veľa šťastia, snáď nám to KET vyjde. a ak potom príde OHSS, tak to bude len dobré znamenie 😉 , po ET to je znak úspechu
@makovicka53 .. je to len krvácanie.. dnes už fakt skôr len špinenie... aj ked vaječníky má tlačia statočne... ☹
@derylka no aspon ze to prechadza 🙂 ....moja mrcha stale nikde uz som aj krce mala a ona jednoducho asi niekde sa zabudla 😠
@makovicka53 no vieš, ja som proveru neužívala ale femoden / v podstate prvýkrát /a po jeho dobratí na 4 den co bolo este ok. Neboj, ved aj ta tvoja určite prestane trucovať a ked nie, lekari niečo vymyslia 😉 Tak sa drž
@katy213 ahojky no veru este nedosla normalne mam obavy ..a boli ma len lava strana akoby mi to vyrazalo do krizov ☹((
@makovicka53 ahoj, ja som mala proveru, no dostala som načas ako písali. Ale v pokynoch som mala napísané, že ak nepríde do 31. DC, tak mám prísť hneď na kontrolu do centra. na tvojom mieste by som šla - možno ťa potešia 😉 alebo ak bude treba, tak ti dajú vyvolávačku.
@mabumi ahojky no uz som sa aj objednala...dakujem ti krasne 🙂 ...uvidim co bude do zajtra
@makovicka53 super, držím palce. ak máš proveru, tak to máš asi dlhý protokol, však? to si si už asi aj niečo pichala, napr. Diphereline, nie? Len pekne choď do toho car. dobre si urobila, že si sa objednala. potom daj vedieť 😉 .
@mabumi jasne dam zajtra vediet ked pridem 😉 ...jj picham si uz dnes bude 10 injekciu diphereline a aky to je protokol to veru netusim ale podla mna kratky 🙂 a ty ako pokracujes?
@makovicka53 ee, to bude dlhý protokol, ja som mala presne to isté. Vlečie sa to cez 2 cykly, ale aspoň by mali byť kvalitnejšie vajka 😉 . Pri krátkom protokole sa to všetko udeje v jednom cykle - stimulácia, OPU aj ET.
ja v piatok idem na kontrolu a na ďalší cyklus by som mala ísť na KET ak bude všetko OK.
@mabumi ahaa no vidis uz som o nieco mudrejsia 🙂 ....a ty mas zmrazene embrijka?
@makovicka53 mám dve 😅 a dúfam, že sa obe preberú a bude sa im u mňa páčiť. ich súrodenca sa mi nepodarilo presvedčiť ☹
@mabumi nebojkaj preberu a budu stastne ze mozu ist do teplucka a mäkkucka 😉 ....hlavne nech nam to vyjde 🙂
@makovicka53 no čakala som na ňu cca 14 dní od injekcie a dnes došla a to som bola u lekára na vyšetrení a došla, takže pokračujem v IVF
@dorotka66 tak to je super...mrcha nas vie veru aj potrapit 🙂 ...a kedy zacinas s FHS injekciou? ja som dnes bola na krv a UTZ a o 15h mam volat ze kedy zacnem
Dnes mi robili prefuky uz to mam chvala bohu za sebou vsetko mam v poriadku,ziadost na IVF podana tak uz len cakat na schcvalenie 🙂
@mabumi juuj ahojky...od zajtra zacinam s menopurom 150 jednotiek picham 🙂 chvalabohu som mala vysledky oki 🙂
@makovicka53 ja volám zajtra a uvidíme 😉 , ale vyzerá to na pondelok. už nech to začne.... 😉
ahojte kocky. ja pokracujem uz s puregonom. dnes bol treti den. nemam vsak cas sa tu zastavit lebo som dostala na chvilu robotu, co je dobre lebo aspon na to nemyslim teraz a dni mi rychlo ubiehaju. utorok idem na sono a krv a uvidim co bude dalej. tento dlhy este nemam prebadany a dufam ze vviac ani nebudem.
paaaa. pekny vecer
@makovicka53 no vidíš, že je napokon všetko ok a môžeš pokračovať ďalej 😵 Tak veľa pohody a pozitívnej energie 😉

@dorotka66 mozno psychika, aj mne meska mrcha kazdy 9 mesiac lebo vtedy idem na ivf 🙂 uvidis, pride Dori a ani sa nenazdas stimulujes