IVF jar 2011. Kto ide do toho?
Kto ide do toho? Prvý raz či po neuspešnom predchádzajúcom pokuse? Pripravujete sa nejako špeciálne - myslím bylinkové preparáty, vitamíny, čajíky? Mňa čaká 2 IVF marec - apríl v GF- a poctivo užívam Femibion 800, vitamím E 400, C vitamím 1000 mg a Femigard 3 x denne 🙂)))
Stručné zhrnutie
- IVF zahŕňa stimuláciu vaječníkov injekciami (príklady: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer alebo vklad zmrazených embryí (KET/transfer).
- Pred IVF sa bežne robia krvné vyšetrenia na genetiku, imunologické protilátky (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente) a hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR); výsledky genetiky približne do mesiaca, imuno do 2 týždňov až mesiaca.
- Náklady: IVF bez genetiky už spomenuté účastníčky odhadovali okolo 1 000 €, zmrazenie 150 €, vklad 120 €, PIGD/genetika embryí uvádzaná ako ~1 050 €; poisťovne na Slovensku často preplácajú časť výkonu (uvedené príklady preplatenia ~1 500 € a doplatku ~350 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pred IVF?
A: Bežné sú genetické vyšetrenia z krvi (zistenie dedičných chorôb a anamnézy rodiny, výsledky cca do mesiaca), imunologické testy protilátok na spermie a placentu (odbierka krvi, výsledky do 2 týždňov až mesiaca) a hematologické vyšetrenia na trombofíliu (Leiden, MTHFR); súčasťou sú aj spermiogram a testy na toxoplazmózu a trofoblasty.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá schválenie výkonu približne 2–4 týždne; schválenie liekov môže trvať dlhšie (v jednom prípade na Dôvere 7 týždňov), revízny lekár menovaný v diskusii: Dezider Kluka.
Q: Koľko stojí IVF a čo si musí pacientka doplácať?
A: Uvedené sumy: IVF bez genetiky ~1 000 €, zmrazenie embryí 150 €, vklad zmrazených embryí ~120 €; PIGD/genetika embryí ~1 050 € (iné odhady 1 000–2 000 € podľa počtu embryí); poisťovňa môže preplatiť časť (príklad: poistovňa preplatila ~1 500 € a pacientka doplatila ~350 €), lieky a nadštandardné výkony (ICSI, PICSI, PK, genetika) si často hradí pacientka.
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii pred OPU?
A: Spomínané lieky: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen; protokoly: krátky protokol s ~10–12 dňami stimulácie a dlhý protokol s ~21 dňami stimulácie.
Q: Kedy sa robí hysteroskopia alebo laparoskopia pred IVF?
A: Hysteroskopia sa robí na kontrolu maternice a endometria pred transferom a je zvyčajne jednodňový zákrok (ráno do centra, večer domov); laparoskopie (laparka) sa robia pri indikácii priechodnosti vajcovodov alebo iných chirurgických príčin, nie sú však vždy povinné.
Q: Čo zisťujú imunologické vyšetrenia pri neplodnosti?
A: Imunologické testy zisťujú napr. protilátky voči spermiám, odolnosť voči placente a iné faktory imunity; odbery sú krvné a výsledky sa pohybujú od 2 týždňov do mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú bežné genetické, imunologické a hematologické krvné vyšetrenia a spermiogram.
- Lieky na stimuláciu zahŕňajú preparáty ako Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal a protokoly krátky/dlhý.
- PIGD/genetika embryí nie je hradená poisťovňou a stojí podľa účastníčok približne 1 050 €; zmrazenie a vklad embryí si pacientky často doplácajú.
Sporné názory
- Indikácia genetického vyšetrenia embryí (PIGD) je sporná: jedna línia odporúča PIGD pri rodinných genetických chorobách alebo opakovaných stratách, druhá línia uprednostňuje PIGD až po viacerých neúspechoch vzhľadom na vysokú cenu.
- Prestávka medzi neúspešným IVF a ďalším pokusom: niektoré centrá odporúčajú 4 až 6 mesiacov oddychu, iné štandardné postupy umožňujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Otvorené otázky
- Kedy presne je PIGD indikované pri prvej IVF u pacientok bez známej genetickej anamnézy?
- Aká je optimálna stratégie anti-trombotickej liečby (Prednison vs. Fraxiparin vs. Clexane) pri zistených imuno/hematologických abnormalitách pred IVF?
- Ktorý stimulacný protokol (krátky vs. dlhý) prinesie vyššiu úspešnosť pri špecifických diagnózach ako endometrióza alebo nízka odpoveď?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv, ISCARE, Ferticentrum, Helios MT, Kramáre, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
Femibion 800, vitamín E 400, vitamín C 1000 mg, Femigard, Calibrum baby plan, kyselina listová, Profertil, Tribullus, Lactobacily 5, Prednison, Fraxiparin, Clexane, Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen, PICSI, ICSI, PIGD (predimplantačné genetické vyšetrenie), PK, predĺžená kultivácia embryí, fragmentácia DNA spermií, špeciálny spermiogram, imunologické testy (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente), hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR), hysteroskopia, laparoskopia, krátky protokol, dlhý protokol, stimulácia vaječníkov, OPU (odber vajíčok), KET/vklad zmrazených embryí
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin (MT), Košice, Nitra, Praha, Kramáre, doc. Valky, dr. Harbulaka, Dr. Behunová, MUDr. Tazberiková, Dezider Kluka
@sony44 ahoooj,dávno som ťa tu nevidela,držím palčoky 😵 😵 😵 😵 do tretice všetko dobré 😵 😵 😵
@krisbar aj my sme zacali od 1.10 cisto len s vysetreniami atd. v decembri mi chceli vypisat zmluvu, do poistovne,ale od januara som menila poistovnu,ale nevadi ,aspon mam vsetky vysetrenia porobene a teraz pekne v klude stimulujem 🙂) ,dnes som sa pytala sestricky,ci mozem chodit na dalej na zumbu NIE-mam sa setrit ☹ ,rdasej ju posluchnem a hlavne si musim dat bacha aby som nechytila niejaku chripku 🙂
@silvinnka ahoj, prosim ta kde, resp. u koho si v doveru urgovala to schvalenie? lebo ja volam len na ich info linku, tam mi to zdvihne operatorka a ta mi nevie nic viac k tomu povedat len ci je to schvalene alebo nie. ... dakujem
@krisbar ano, idem pod celkovu narkozu, vybavovala som si predoperacne vysetrenia... o lokalke mi nikto nic nepovedal, ze taka moznost existuje.... pospim si a hotovo...
a sport? ten mi chyba, som aktivne robila aerobik, a od juna min. roka, ako som zacala behat ku gynekol., mala som zapal a hoci co ine, tak odvtedy som nerobila nic pre seba, aj to na mne vidiet... ale teraz sa s tym nebudem zaoberat, ved na cvicenie budem mat este casu, urcite.
@annamary27 - dakujem, aj my dúfame, od nedele len také špinenie a dnes už dnes sa už konečne rozbehla mrška...tak zajtra volám do caru.... pojdem pre receptíky, ktovie či aj na pohovor. aj sa teším a aj mám strach, nejako som z toho pichania vypadla 😝 .... to bude stres pri prvej
vidím, že ste rozbehli turné za vyšetreniami.... super, len mohli to už riešiť dávnejšie a možno by ste už mali bábatko......ale vždy lepšie neskôr ako vôbec. taktiež držím palce ....aspon máte zmrzlinky a nemusíš tú tortúru opakovať. a kedy by ste chceli ísť na ket?
@isabelle777 Dezider Kluka -je revizny lekar na schvalenie IVF,to je schvalene do 1 tyzdna.Horsie je to s liekmi-injekciami,to schvaluje niejaka Magistra. teraz mi nepride na um meno....nevadi,treba zavolat na zakaznicku linku a hned im povedat,ze ci Ta mozu spojit s doktorom Klukom,chces sa informovat ako postupila Tvoja ziadost o IVF....ja som ich takto bombardovala ob den a zabralo to 🙂 tot cakanie na poistovnu je najhorsie....drzim paste ,nech Ta cim skor schvalia a mozes zacat stimulovat 🙂
Ahojte,chcela by som sa spytat vy tu tak pisete o liekoch a protokoloch ja uz mam ziadost podanu na poistovni ale o liekoch mi zatial lekar nic nehovoril to mi povie az ked bude schvalena ziadost?dakujem a chcem vam podakovat aj za tuto skupinu.
@veronikabv ahoj,zalezi od Tvojej diagnozy....ale dr. Ti urcite na ziadost do poistovne napisal ,ake lieky,inj. budu pre Teba najvhodnejsie 😉 ,ked Ti pride rozhodnutie z poistovne,potom Ti vypise recept a pojdes si ho vybrat a tam sa dozvies co Ta caka,drzim paste 🙂
@veronikabv - po schvaleni ziadosti budes mat stretnutie s lekarom a popri tom ako ti vsetko vysvetli ohladom procesu ti aj da recept na lieky.
dakujem,ved uz sa na tie lieky tesim 😉 ale mam z toho vsetkeho obavy,ze sa to nepodari......
@silvinnka dakujem,ved uz sa na tie lieky tesim ale mam z toho vsetkeho obavy,ze sa to nepodari......
@silvinnka dakujem moc, idem tam hned volat, dufam ze to pomoze... uz sa neviem dockat kedy sa pohneme konecne z miesta ...
@veronikabv - obavy su na mieste - statistika nepusti, IVF je "len" na 35% uspesne ☹
ak ide o pocity, tak prvy krat som mala tiez velke ocakavania a ked sa to nepodarilo tak ma to dost znicilo, druhe uz som brala ze skusime a toto tretie uz vnimam ako "ved ked je ta moznost, preco ju nevyuzit"
asi netreba mat "velke oci", treba zit v realite a ta je kruta - len 35 percentna.....bohuzial
ja k tomu uz teraz pristupujem ze uvidime co to da a ak nie, nase zivoty idu v nadhernom vztahu dalej..s dietatom alebo bez neho - nasu lasku to neovplyvni - nebude ani vacsia ani mensia.
@krisbar ja som bola plna ocakavani pred IUI a ani sa neuskutocnilo vobec, vysledky boli take,ze uz nam to vobec neodporucili.velmi by som chcela aby to vyslo,ale...uvedomujem si,ze musim byt bez stresu,ale moja praca ma nuti k stresu nechcem v praci rozpravat ake mam problemy a preto neviem ako vysvetlim moje caste navstevy v BA..
ahojte bambulky, som piaty deň po transfery. Stimulácia krátka, brucho o päť čísiel väčšie a teraz ani nehovorím...... všetkým vám prajem, aby to vyšlo 🙂 PS: Jedno viem už teraz iste, moja stimulácia mi dovolila rozšíriť svoje hranice odvahy na bezprostredné pichnutie ihli do môjho tela - čo bolo doteraz pre mňa nepredstaviteľné. 😅 A tak sa pýtam, čo všetko žena dokáže a znesie? ......v podstate sme hrdinky. 😉 VEĽA ŠŤASTIA!
@krisbar tak pozitívnu nádej Ti viem dať už teraz. Niekde som počula, že raz sa to iste podarí, len preto treba niečo urobiť. A tak sa snažíme.... 🙂 Rozhodne dám vedieť ako som dopadla, však ja nie som ten prototip od ktorého si je možné brať príklad. 5.3. budem mať 42, ale cítim sa na dvadsať a môj o osem rokov starší partner detto. Máme doma dve dospelé dcéry a s nimi je už nuda 😨 teda ako kedy 😅 .............
@lume - ja si to picham sama. nie je to taky problem, lepsie je to ked si to ja picham, lebo aspon citim ako to tam ide a ak by som z toho mala blby pocit, mozem si to korigovat. ja som sa vzdy bala ihiel ale toto vydrzim. dokonca vcera pri odbere krvi som sa na to prvy krat po dlhej dobe dokazala pozriet!
my sme mali jednu stimulaciu a dva KET ale ani ň po druhej ciarke.
@rastak - obdivujem ta! ja by som v 40tke tiez chcela porodit moje posledne dieta 🙂
babulee... takže od zajtra ideme nato... ráno ... tenkrát poprvé 😀 .. gonal... držte palce .. tfuj, tfuj, tfuj... 😉

@renka1801 No dufam, ze to skoro vyriesime. Mne bude pichat manzel. Neviem, ci by som si to sama dokazala pichnut a on sa to uz naucil 😀 ved budeme v kontakte. Papa.