Ivf štart November 2019
Ahojte. Začínam 1. IVF. Stimulovať začnem gonalom od zajtra. Ak sa nájde niekto kto tiež teraz začína, mohli by sme sa navzájom podporovať. Chodím do Ferticent BA k Dr. Maršikovi. Dôvod IVF- zlí spermiogram.
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pred IVF v diskusii zahŕňala prípravky Gonal (príklady dávok: Gonal F 900, «Gonal 185,7»), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou sliznice Crinone alebo Urogestan.
- Konkrétne poplatky uvádzané v diskusii boli: injekcie cca 350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (v iných cenách 30 € za embryo), ICSI/vpichovanie embryí 250 €, MACS 250 €, a celkové náklady na cyklus vrátane genetiky spomínané až okolo 3 000 € alebo jednorázovo 1 450 € v niektorých centrách.
- Odber vajíčok sa plánuje po niekoľkodňovej stimulácii s poslednou injekciou na dozretie (Ovitrelle) a embryá sa sledujú 2.–5. deň; ET môže byť čerstvý (ET) alebo zamrazený (KET) a KET sa v praxi často odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom (viaceré ženy mali KET naplánovaný až v januári).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzali Gonal (Gonal F 900, prípadne „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg, Luveris a ako trigger Ovitrelle; po ET sa často používa vaginálny gél Crinone alebo progesterón Urogestan.
Q: Koľko stoja konkrétne úkony a lieky podľa skúseností z diskusie?
A: Injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (alebo 30 € za embryo pri inom cenníku), ICSI 250 €, MACS 250 €, celkový náklad na cyklus s genetikou uvádzaný okolo 3 000 € a niektoré centrá uviedli poplatok za odber/odber+procedúry 1 450 €.
Q: Kedy sa robí odber vajíčok a ktorá injekcia je „trigger“?
A: Odber sa robí po niekoľkých dňoch stimulácie po dohode na kontrole; posledná injekcia na dozretie folikulov je často Ovitrelle a odbery v praxi plánovali na 3.–7. deň po tejto injekcii (v diskusii spomínané termíny ako streda/štvrtok).
Q: Kedy je nutné zvoliť ICSI namiesto klasického oplodnenia?
A: ICSI sa volí pri poruchách spermiogramu, napr. zmeny tvaru hlavičky alebo chýbajúca schopnosť preniknúť do vajíčka; v diskusii bola cena „vpichovania embrya do vajíčka/ICSI“ spomenutá ako 250 €.
Q: Ako rýchlo môže nasledovať transfer (ET) po odbere vajíčok?
A: Ak nie je OHSS a embryá sú v poriadku, čerstvý ET môže nasledovať do 5 dní po odbere; pri hrubej sliznici alebo riziku OHSS embryá často zamrazia a KET sa plánuje v nasledujúcom cykle po menštruácii (uvádzané načasovanie cca 14.–18. deň po menštruácii), pričom viaceré ženy museli vklad odložiť na január kvôli sviatkom.
Q: Môžem brať analgetiká počas stimulácie?
A: Koordinátorka v diskusii povedala, že bežný analgetikum Ibalgin je v poriadku počas stimulácie; o absolútnych zákazoch počas stimulácie v diskusii nepadlo jednotné pravidlo.
Q: Čo robiť s prebytočnými liekmi po stimulačnej fáze?
A: Viaceré ženy ponúkali nevyužité lieky v diskusii vrátane Diphereline 0,1 mg, Menopur 75 IU, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Gonal F 900, Meriofert 75 IU, Cetrotide a Bemfola; kontaktné ponuky boli formou súkromných správ medzi diskutujúcimi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Používané lieky pri stimulácii často zahŕňajú Gonal (Gonal F), Meriofert, Menopur, Diphereline, Cetrotide a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou Crinone/Urogestan.
- Finančná záťaž je významná: bežné položky ako lieky, monitoring, mrazenie a ICSI majú konkrétne doplatky (napr. injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie ~250 €, ICSI 250 €).
- KET sa bežne odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom a niektoré páry plánovali KET až v januári.
Sporné názory
- Počet embryí na vklad: niektorí embryológovia odporúčali vložiť 1 embryo, iní navrhovali vložiť 2 embryá ako možné riešenie (rozhodnutie na dohode s lekárom a pacientkou).
- Čerstvý ET vs. KET: niektorí lekári preferovali ET ešte v tom istom cykle, iní odporúčali zamrazenie embryí a odklad vkladu kvôli úspešnosti alebo riziku OHSS.
Otvorené otázky
- Potrebné načasovanie a priorita genetického vyšetrenia pred začiatkom stimulácie zostáva nejednoznačné (niektoré páry začali stimulačné injekcie ešte pred výsledkami genetiky).
- Ktoré konkrétne nastavenie liekov a dávok je optimálne pre ženy s PCO/AMH nebolo v diskusii jednotne vyriešené.
- Presný rozsah toho, čo je „absolútne zakázané“ počas stimulácie, v diskusii nebolo definované.
Spomenuté značky a firmy
Ferticent BA, GYN-FIV (Gyn-Fiv Bratislava), Helios Košice, Helios Martin, Repromedica, SpermPack, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (Gonal F, Gonal F 900, „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Cetrotide 0,25 mg, Luveris, Ovitrelle, Crinone (vaginálny gél), Urogestan (progesterón), Bemfola, Ovitrele, MACS (selekcia spermií), ICSI, IVF, IUI, KET (zamrazený transfer), ET (čerstvý transfer), kryokonzervácia/mrazenie embryí, pregnyl, Duphaston, clexane, intralipidy, Ibalgin
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Košice, Martin, Nitra, Šamorín, Ivanka, Kalinkovo, Tonkoviec, Dr. Maršík, Dr. Pinter
@sam1111 len je to veľmi ťažké na psychiku, veď to pozná každý z nás...človek všetko preto spraví a dopadne takto... Ako aj v mojom prípade vždy na ôsmy deň po ket -predtým ani potom žiadne bolesti nič a na ôsmy deň začnem špiniť potom krvácať a je koniec--- a samé otázky v hlave na ktoré nikto nepozná odpoveď....ale ideme bojovať ďalej samozrejme
@zuzanag09 verím ti ☹ pre nás je to hrozný pocit to ti verím ,sama neviem ako by som to znášala zatiaľ ideme prvýkrát tak uvidíme no verím že sa podarí ❤️ všetulinko zle je.na niečo dobré, posuva nás to ďalej a robí nás silnejšie ,len to nevzdávaj raz to určite príde 😘 posielam veľa síl a objatie 🙏🤗
Ahojte koľko bunkove ste mali embria na 3 deň... Mne dnes volali mame ich 11 ale ze niektoré sú len 4 a 5 bunkove že sa pomalšie vyvíjajú 😣😣😣😣
@lucky14 Ale mozete to cele skusit este raz odznova, nie? My sme mali len 2 embryjka, ani jedno sa nechytilo, takze teraz nemame ziadne. Sme uz samoplatcovia, ale povedali sme si, ze sa pokusime este raz. Asi na jar. Uz sa neviem dockat.😊 Hoci uz viem, ze to bude narocne.
@majoranka24 vies co? Ked sme do toho s muzom islo sme si povedali ze skusime raz a ak sa nezadari tak to nechame tak a asi to tak ma byt. Cas ukaze ako to budeme citit o par mesiacov. Zalezi aj od vysledkov ako na tom budem ja s mojim AMH a SPG mojho muza. Samozrejme to zalezi aj od financii. Tebe drzim palce nech to druhy krat skvele zvladnes.
@klarka0002 to ma mrzí, takze budeme spoku bojo at dalej, ja pojdem na ket prvy krat mame 3 mrazacikov, a ani neviem ako to funguje rozmrazuju vsetky?
@nikusik0107 nam vkladali aj na 5 den a malo medzi 100 az 120 budiek, ale citala som ze si dali aj take pomalsie a uchytili sa
@matila nebudem mat hneď vklad až v januári.... No tak budem čakať ako sa to vyvinie do 5 dňa ach strašne je to čakanie
@lucky14 Dakujem, si zlata.😊 Jasne, pockajte kludne par mesiacov a mozno sa casom rozhodnete, znovu to skusit.😉
Baby prosím ako ste si pichali Ovitrelle? Mám si ho pichnúť dnes večer, Dr. mi dala aj výmenný lístok s ktorým mám ísť na pohotovosť aby mi to pichli do svalu. Keď sa však na to pozerám všade píšu že je to úplne rovnaké pero ako ostatne čo som si pichala počas stimulky a ľahko sa supne pod kozu do bruska. Je na tom niečo iné a zložité keď mi dala papier na pohotovosť? Lebo to je jedine čo ma zneisťuje :(
Pocujte nemali ste po odbere nejaké problémy... Mam taky pocit ze tam dole to ináč vonia ako by malo 🤣nemali ste nieco také?
@nikusik0107 dnes mám odber tak potom ti môžem napísať že či bolo potom niečo dole cudne :D
No ja som mala včera OPU a bolí ma aj teraz len je to lepšie ako včera ale beriem aj od bolesti lieky... Takže zatiaľ 1den.... Bojuje nám 12vajicok 🙂
@ella2211 ako to bolo zle ja som bola na odber pondelok min. A od včera mi je tak divne sem tam mi začo a byť tak na grc ale neviem ci to mam s tým spájať alebo nie 😣
@nikusik0107 mala som bolesti brucha, nôh, bola som slabá, unavená,mala som zavrate, bolela ma hlava, kríže
Ahojte baby,neviete nahodou ci medzi sviatkamy budu ordinovat vo Ferticente? Dakujem
Ahojte. Ja som zacala 9.12. Beriem duphaston. Dnes si zacinam aj pichat diphereline. Trosku sa toho bojim, kedze injekcie nemam v laske, ale pre babo spravim vsetko. Dufam, ze to dobojujem do stastneho konca 🙂
Joj baby ❤️ je mi to ľúto 😢 ale treba ísť ďalej a veriť ☺️ nevzdávať sa Vianoce vypnete a ide sa ďalej 😘