Ivf štart November 2019
Ahojte. Začínam 1. IVF. Stimulovať začnem gonalom od zajtra. Ak sa nájde niekto kto tiež teraz začína, mohli by sme sa navzájom podporovať. Chodím do Ferticent BA k Dr. Maršikovi. Dôvod IVF- zlí spermiogram.
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pred IVF v diskusii zahŕňala prípravky Gonal (príklady dávok: Gonal F 900, «Gonal 185,7»), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou sliznice Crinone alebo Urogestan.
- Konkrétne poplatky uvádzané v diskusii boli: injekcie cca 350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (v iných cenách 30 € za embryo), ICSI/vpichovanie embryí 250 €, MACS 250 €, a celkové náklady na cyklus vrátane genetiky spomínané až okolo 3 000 € alebo jednorázovo 1 450 € v niektorých centrách.
- Odber vajíčok sa plánuje po niekoľkodňovej stimulácii s poslednou injekciou na dozretie (Ovitrelle) a embryá sa sledujú 2.–5. deň; ET môže byť čerstvý (ET) alebo zamrazený (KET) a KET sa v praxi často odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom (viaceré ženy mali KET naplánovaný až v januári).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzali Gonal (Gonal F 900, prípadne „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg, Luveris a ako trigger Ovitrelle; po ET sa často používa vaginálny gél Crinone alebo progesterón Urogestan.
Q: Koľko stoja konkrétne úkony a lieky podľa skúseností z diskusie?
A: Injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (alebo 30 € za embryo pri inom cenníku), ICSI 250 €, MACS 250 €, celkový náklad na cyklus s genetikou uvádzaný okolo 3 000 € a niektoré centrá uviedli poplatok za odber/odber+procedúry 1 450 €.
Q: Kedy sa robí odber vajíčok a ktorá injekcia je „trigger“?
A: Odber sa robí po niekoľkých dňoch stimulácie po dohode na kontrole; posledná injekcia na dozretie folikulov je často Ovitrelle a odbery v praxi plánovali na 3.–7. deň po tejto injekcii (v diskusii spomínané termíny ako streda/štvrtok).
Q: Kedy je nutné zvoliť ICSI namiesto klasického oplodnenia?
A: ICSI sa volí pri poruchách spermiogramu, napr. zmeny tvaru hlavičky alebo chýbajúca schopnosť preniknúť do vajíčka; v diskusii bola cena „vpichovania embrya do vajíčka/ICSI“ spomenutá ako 250 €.
Q: Ako rýchlo môže nasledovať transfer (ET) po odbere vajíčok?
A: Ak nie je OHSS a embryá sú v poriadku, čerstvý ET môže nasledovať do 5 dní po odbere; pri hrubej sliznici alebo riziku OHSS embryá často zamrazia a KET sa plánuje v nasledujúcom cykle po menštruácii (uvádzané načasovanie cca 14.–18. deň po menštruácii), pričom viaceré ženy museli vklad odložiť na január kvôli sviatkom.
Q: Môžem brať analgetiká počas stimulácie?
A: Koordinátorka v diskusii povedala, že bežný analgetikum Ibalgin je v poriadku počas stimulácie; o absolútnych zákazoch počas stimulácie v diskusii nepadlo jednotné pravidlo.
Q: Čo robiť s prebytočnými liekmi po stimulačnej fáze?
A: Viaceré ženy ponúkali nevyužité lieky v diskusii vrátane Diphereline 0,1 mg, Menopur 75 IU, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Gonal F 900, Meriofert 75 IU, Cetrotide a Bemfola; kontaktné ponuky boli formou súkromných správ medzi diskutujúcimi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Používané lieky pri stimulácii často zahŕňajú Gonal (Gonal F), Meriofert, Menopur, Diphereline, Cetrotide a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou Crinone/Urogestan.
- Finančná záťaž je významná: bežné položky ako lieky, monitoring, mrazenie a ICSI majú konkrétne doplatky (napr. injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie ~250 €, ICSI 250 €).
- KET sa bežne odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom a niektoré páry plánovali KET až v januári.
Sporné názory
- Počet embryí na vklad: niektorí embryológovia odporúčali vložiť 1 embryo, iní navrhovali vložiť 2 embryá ako možné riešenie (rozhodnutie na dohode s lekárom a pacientkou).
- Čerstvý ET vs. KET: niektorí lekári preferovali ET ešte v tom istom cykle, iní odporúčali zamrazenie embryí a odklad vkladu kvôli úspešnosti alebo riziku OHSS.
Otvorené otázky
- Potrebné načasovanie a priorita genetického vyšetrenia pred začiatkom stimulácie zostáva nejednoznačné (niektoré páry začali stimulačné injekcie ešte pred výsledkami genetiky).
- Ktoré konkrétne nastavenie liekov a dávok je optimálne pre ženy s PCO/AMH nebolo v diskusii jednotne vyriešené.
- Presný rozsah toho, čo je „absolútne zakázané“ počas stimulácie, v diskusii nebolo definované.
Spomenuté značky a firmy
Ferticent BA, GYN-FIV (Gyn-Fiv Bratislava), Helios Košice, Helios Martin, Repromedica, SpermPack, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (Gonal F, Gonal F 900, „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Cetrotide 0,25 mg, Luveris, Ovitrelle, Crinone (vaginálny gél), Urogestan (progesterón), Bemfola, Ovitrele, MACS (selekcia spermií), ICSI, IVF, IUI, KET (zamrazený transfer), ET (čerstvý transfer), kryokonzervácia/mrazenie embryí, pregnyl, Duphaston, clexane, intralipidy, Ibalgin
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Košice, Martin, Nitra, Šamorín, Ivanka, Kalinkovo, Tonkoviec, Dr. Maršík, Dr. Pinter
@ancike01 ja som v ke v heliose.... Vieš čo mne to celkom rýchlo všetko ubieha.... A budeš mat ket že? Prvý ci?
@ancike01 jasne bude.... V septembri kocikujeme 😁😁😁😁a problém máš ty alebo partner
@nikusik0107 ja som mala problem,cysta,obe vajickovody nepriechodne😧😧😧😧😧jasne ze kocikujeme😀😀😀😀
@callisia ja idem rovno ket tak dúfam ze vide 😁😁😁a zatiaľ si ôk co sa týka tehotenstva?
@ancike01 ahaa... Ú nás mal chlap.... Ale nevadí už to do bojujeme a tešíme sa na //
@callisia to nevadí to prežije.. Juuuj a už vieš čo čakáš... Ďakujem dúfam ze vide 😁😁😁
Babulky akú ste mali výšku sliznice pred Ket? Som 10.dc a povedali mi 7mm stym že budeme čakať do 14.dc Či ešte podrastie. Koľko ste mali pred vkladom resp. koľko by mala mat ideálne ? Ďakujem!
@katulka94 mne doktor dnes povedal ze stačí mať 6mm a už sa môže robiť vklad... Myslím žeby mala mat medzi 6 až 12.... Ja som dnes 16 DC a mam len 6mm...nejako s jej nechce rast.... Ale je to dosť na vklad....
@nikusik0107 tiež podľa toho čo všade čítam by to malo byt dosť, len mi teda nešlo do hlavy prečo ma doktor strašil že keby nerástla do 14.dc budeme transfer odkladať o mesiac 😳 A berieš aj lieky aj tak sa jej nechce? Kedy ta čaká vklad? 🙂
@katulka94 bola som na sono v pondelok to jol 12 deň a mala som len 4mm...16 deň podrastla na 6mm...vklad bude v stredu čiže predpokladám ze ešte dorastie na 7 možno 8 mm.... Beriem áno reaguje.... Tak dúfam ze to bude ôk. Nechcem odkladať vklad... 😁😁😁Vklad bude 8.1🤗🤗🤗
@klarka0002 nakoniec som ostala tehotná prirodzene, ale hodina hcg stúpala pomaly, tak urobili kyreraz. Plus mi odstránili ložisko endometriozy, na ktorú pritom natrafili, lebo som vôbec nevedela, že niečo take mám. Ani lekári mi to nikdy nenašli. No a ešte aj cystu som tam mala. Tak to boli hrozne dni, teraz už lepsie. Čakám na menštruáciu, som tri týždne po kyrete... ty ako si na tom? Už si podstúpila vklad? Ja už sa ba to veľmi tesim. Dúfam, že už to bude všetko v poriadku
Ahojte chcem sa opýtať čaká ma prvý vklad
... Ako viem pomôcť by to vyšlo hneď na prvý krát 🤔😁
@nikusik0107 to by som chcela aj ja ale čítala som veľa o ananáse, červenom víne a chilli. Samozrejme kyseliny listovej
@ella2211 to aj ja ale ako co mam po vklade piť víno to sa trosku vylučuje ved alkohol pri tehotenstve nie je ôk... 😣
@nikusik0107 je to medzi nebom a zemou - keby existoval nejaký recept 🙂 mám za sebou ET a 2X KET skúšala som aj ananás aj červené víno aj kys.listovú vitamíny piť viac vody po transfere a nič...
Ahojte baby, vedeli by ste mi poradiť koncom novembra som mala odber potom som dostala MS o päť dní skôr ako som mala, KET nebol lebo medzi sviatkami nerobili. Teraz čakám na MS tá mala byť v utorok no stále len spinim a MS nikde. Stalo sa vám také niečo? Keďže sme sa 4 roky snažili tak mi príde nemožné byť tehotná. Takže mám z toho divné myšlienky
Ahojte mam takú otázku..... Mam v práci preventívnu... Musím oznámiť doktorovi že som podstúpila ivf alebo sa to tam neriesi? Hm v práci to nikto nevie....
@nikusik0107 Ahoj myslim si ze mu to nemusis hovorit ale je to na tebe😊ako sa citis po vklade?
@ella2211 ahoj, mne v novembri neprežilo ani jedno embrijko po odbere, takže sme sa ku vkladu nedostali, teraz v januári mám začať opäť stimulovať, ale MS akosi nechodí, tiež som len spinila a zatiaľ nič, tiež mi chodí po rozume či nie som tehotná, počkám ešte týždeň a potom si spravím test, bolo y to krásne keby sa babo podarilo prirodzene a to som len raz odmenstruovat po odbere, no uvidíme, dúfam že nebudem sklamaná 🤗😁👍
@ancike01 tak nechcem to hovoriť len netuším co sa robí na takej preventívnej 🤣🤣🤣vieš čo normálne sa cítim... Nejako neviem.... Tak normálne ako keby nič.... A ty kedy ideš?
@nikusik0107 Ked mas v praci preventivku si myslim ze ti zmeria tlak a nieco pospyta. Ja idem v stredu. Beries este Estrimax?
@nikusik0107 urcite zaberu,ty do akeho centra chodis? Ja mam pocit ze sa to so mnou iba vlecie😧