Ivf štart November 2019
Ahojte. Začínam 1. IVF. Stimulovať začnem gonalom od zajtra. Ak sa nájde niekto kto tiež teraz začína, mohli by sme sa navzájom podporovať. Chodím do Ferticent BA k Dr. Maršikovi. Dôvod IVF- zlí spermiogram.
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pred IVF v diskusii zahŕňala prípravky Gonal (príklady dávok: Gonal F 900, «Gonal 185,7»), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou sliznice Crinone alebo Urogestan.
- Konkrétne poplatky uvádzané v diskusii boli: injekcie cca 350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (v iných cenách 30 € za embryo), ICSI/vpichovanie embryí 250 €, MACS 250 €, a celkové náklady na cyklus vrátane genetiky spomínané až okolo 3 000 € alebo jednorázovo 1 450 € v niektorých centrách.
- Odber vajíčok sa plánuje po niekoľkodňovej stimulácii s poslednou injekciou na dozretie (Ovitrelle) a embryá sa sledujú 2.–5. deň; ET môže byť čerstvý (ET) alebo zamrazený (KET) a KET sa v praxi často odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom (viaceré ženy mali KET naplánovaný až v januári).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzali Gonal (Gonal F 900, prípadne „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg, Luveris a ako trigger Ovitrelle; po ET sa často používa vaginálny gél Crinone alebo progesterón Urogestan.
Q: Koľko stoja konkrétne úkony a lieky podľa skúseností z diskusie?
A: Injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (alebo 30 € za embryo pri inom cenníku), ICSI 250 €, MACS 250 €, celkový náklad na cyklus s genetikou uvádzaný okolo 3 000 € a niektoré centrá uviedli poplatok za odber/odber+procedúry 1 450 €.
Q: Kedy sa robí odber vajíčok a ktorá injekcia je „trigger“?
A: Odber sa robí po niekoľkých dňoch stimulácie po dohode na kontrole; posledná injekcia na dozretie folikulov je často Ovitrelle a odbery v praxi plánovali na 3.–7. deň po tejto injekcii (v diskusii spomínané termíny ako streda/štvrtok).
Q: Kedy je nutné zvoliť ICSI namiesto klasického oplodnenia?
A: ICSI sa volí pri poruchách spermiogramu, napr. zmeny tvaru hlavičky alebo chýbajúca schopnosť preniknúť do vajíčka; v diskusii bola cena „vpichovania embrya do vajíčka/ICSI“ spomenutá ako 250 €.
Q: Ako rýchlo môže nasledovať transfer (ET) po odbere vajíčok?
A: Ak nie je OHSS a embryá sú v poriadku, čerstvý ET môže nasledovať do 5 dní po odbere; pri hrubej sliznici alebo riziku OHSS embryá často zamrazia a KET sa plánuje v nasledujúcom cykle po menštruácii (uvádzané načasovanie cca 14.–18. deň po menštruácii), pričom viaceré ženy museli vklad odložiť na január kvôli sviatkom.
Q: Môžem brať analgetiká počas stimulácie?
A: Koordinátorka v diskusii povedala, že bežný analgetikum Ibalgin je v poriadku počas stimulácie; o absolútnych zákazoch počas stimulácie v diskusii nepadlo jednotné pravidlo.
Q: Čo robiť s prebytočnými liekmi po stimulačnej fáze?
A: Viaceré ženy ponúkali nevyužité lieky v diskusii vrátane Diphereline 0,1 mg, Menopur 75 IU, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Gonal F 900, Meriofert 75 IU, Cetrotide a Bemfola; kontaktné ponuky boli formou súkromných správ medzi diskutujúcimi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Používané lieky pri stimulácii často zahŕňajú Gonal (Gonal F), Meriofert, Menopur, Diphereline, Cetrotide a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou Crinone/Urogestan.
- Finančná záťaž je významná: bežné položky ako lieky, monitoring, mrazenie a ICSI majú konkrétne doplatky (napr. injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie ~250 €, ICSI 250 €).
- KET sa bežne odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom a niektoré páry plánovali KET až v januári.
Sporné názory
- Počet embryí na vklad: niektorí embryológovia odporúčali vložiť 1 embryo, iní navrhovali vložiť 2 embryá ako možné riešenie (rozhodnutie na dohode s lekárom a pacientkou).
- Čerstvý ET vs. KET: niektorí lekári preferovali ET ešte v tom istom cykle, iní odporúčali zamrazenie embryí a odklad vkladu kvôli úspešnosti alebo riziku OHSS.
Otvorené otázky
- Potrebné načasovanie a priorita genetického vyšetrenia pred začiatkom stimulácie zostáva nejednoznačné (niektoré páry začali stimulačné injekcie ešte pred výsledkami genetiky).
- Ktoré konkrétne nastavenie liekov a dávok je optimálne pre ženy s PCO/AMH nebolo v diskusii jednotne vyriešené.
- Presný rozsah toho, čo je „absolútne zakázané“ počas stimulácie, v diskusii nebolo definované.
Spomenuté značky a firmy
Ferticent BA, GYN-FIV (Gyn-Fiv Bratislava), Helios Košice, Helios Martin, Repromedica, SpermPack, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (Gonal F, Gonal F 900, „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Cetrotide 0,25 mg, Luveris, Ovitrelle, Crinone (vaginálny gél), Urogestan (progesterón), Bemfola, Ovitrele, MACS (selekcia spermií), ICSI, IVF, IUI, KET (zamrazený transfer), ET (čerstvý transfer), kryokonzervácia/mrazenie embryí, pregnyl, Duphaston, clexane, intralipidy, Ibalgin
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Košice, Martin, Nitra, Šamorín, Ivanka, Kalinkovo, Tonkoviec, Dr. Maršík, Dr. Pinter
@klarka0002 to mi je luto, a tak mate este mrazacikov tak si odychni popripade sa popytaj po dakych vysetreniach uvydis,,, ozvy sa este ze co ako
@ella2211 Neodporucili . Ale idem na preventívnu prehliadku k môjmu gynekológovi. Mame ešte 5 mraziacikov.
@ella2211
@klarka0002 ja som mala teraz druhy neuspesny vklad, takze ma poslal obvodny gynekolog a aj ten z centra na reprodukcnu imunologiu, hematologiu a endokrinologiu. Vklad do vtedy nebude mame uz len 2 mrazacikov
@ella2211 Ahoj 😊 dnes som bola v centre. Vaječníky mam v poriadku. Už ma ani tak nebolia. Teraz som bola u doktorky. Aj keď som tu písala ze si dám od všetkého pauzu, predsa som sa dnes rozhodla pre ďalší ket 😋 bude to 5.3.2020. Držte mi palce 🍀✊
@klarka0002 ahojky tak ako uz mas po tom, ako sa citis? Myslim na vas a drzim palce 🤞🤞🤞
@matila Ahoj. Ďakujem. Mam sa dobre. Dúfam že teraz sa to podarí. Tentokrát som mala plodný deň aj podľa mikroskopu (lady trster) neviem ci to poznáš. Tak snáď. Dali sme zase 2 🍦🍦. 20-ho mam ísť na krv ale po 7 dňoch určite budem aj testovať. Potom ti napíšem. Ty sa ako máš?
@matila Išla si na hematologiu a ostatné vyšetrenia? Kedy budeš mat výsledky?
@klarka0002 juj tesim sa dufam ze to vyde,,, no ja som si zatila dala termyny najprv som musela aspon raz odmenstruovat po neuspesnom vklade, co bolo akuat tento vik, a termyni mam koncom marca, tak uvydim este je daleko do vysledkov
@matila Rozumiem. Som zvedavá co ti dajú tie výsledky. Aj mňa posielali ale nešla som. Zatiaľ. Vraj sa tam dlho čaká... Nechcelo sa mi do toho. My mame ešte 3 mraziacikov. Tak asi aj preto som sa rozhodla radšej pre ďalšie pokusy v nativnom cykle. Uvidíme. Je to vo hviezdach 😊
@klarka0002 no ved jasne, tak mi mame uz len 2 a nalsi odber kulti acie a tak uz niesu financie tak so to vybeham a uvudim
Ahojte baby, tak 6.3.2020 som mala ďalší ket. Strašne ma bolia prsia. Dnes som testla ale zatiaľ úplne negatívny test. Dám tomu ešte pár dní a uvidíme. 😔
@klarka0002 verím že je to dobré znamenie a test čoskoro bude taký ako si želáš ,prajem veľa šťastia a držím palce ✊🍀
@klarka0002 držím palce, a myslim na teba nech to dobre dopadne🤞😊.mne sa touto situaciou zrušia všetky vyšetrenia a uvydime do kedy si pockam
@matila Ahoj. To ma veľmi mrzí. Dúfam že čo najskôr sa zlepší situácia vo svete. Ja som bola v piatok u Dr, krv negatívna, takže kým tento korona vírus neprejde, ani v mojom centre neodporúčajú ďalší vklad. Takže tak....
@klarka0002 všetko zle je na nieco dobré, zoberme to tak, asoon si odychneme, mysliemkami teraz na ine a potom pojdme zase na to
Ahojte dievky, aj ja mám za sebou IVF a na prvýkrat sa to podarilo, a preto mám na predaj zvyšný Meriofert Kit 75 IU 6 inj (šarža 190103, expirácia do 01/2021). K tomu darujem Diphereline 0.1mg 3 inj. Na cene sa vieme dohodnut. Prajem každej z vás, ktorá sa snažíte, aby to vyšlo.. o 100 rokov sa budeme takto rozmnožovať vo väčšine prípadov.
Ahojte zienky. Mam za sebou prve ivf prvu stimulaciu a ostalo mi druhe pero Gonal. Minula som z neho len dve davky. Ak by niekto mal zaujem. Pripojim sa aj k teme 🙂 tie ktorym Vam prekazila korona dalsi vklad ste ako na tom ? 🙂 ja mam za sebou stimulaciu OPU a 10 dni aj vklad tak cakam do stredy na krv 🙂 davali mi ET a mame jedneho mrazacika 🙂
Chcela som napísať injekcií.