IVF transfer 20. apríl 2022

Stručné zhrnutie

• Po KET ženy v diskusii robili domáce tehotenské testy už od 6. dňa po transfere, väčšina odporúčala čakať 7–10 dní a hovorila, že istotu prináša až krvný odber HCG.
• Progesterón (v diskusii uvádzaný ako progestanelle) bol opakovane spájaný s nevoľnosťou, kŕčmi v podbrušku, tráviacimi problémami, bolesťami hlavy, únavou a citlivosťou prsníkov.
• Príklady laboratórnych výsledkov pri OPU v diskusii: 17 oocytov odobratých, 11 zrelých, 10 správne oplodnených, po 3. dni predĺženej kultivácie 7 „ukážkových“ embryí a 3 pomalšie, pričom klinika rozhodla o ďalšej kultivácii a mrazení.

Q: Kedy po KET je rozumné robiť domácu tehotenskú skúšku?
A: Ženy v diskusii robili testy od 6. dňa po KET, mnohé odporučili čakať 7–10 DPT; jeden príklad uvádzal slabú čiarku na 11. deň; podľa skúseností v diskusii prináša istotu až krvný odber HCG.

Q: Aké vedľajšie účinky môže spôsobiť progesterón (progestanelle) pri príprave na tehotenstvo?
A: V diskusii boli uvedené nevoľnosť a nechutenstvo, kŕče v podbrušku, tráviace ťažkosti, bolesti hlavy, výrazná únava, intenzívne sny a citlivosť prsníkov po nasadení progesterónu (progestanelle).

Q: Môže injekcia Ovitrelle ovplyvniť skoré výsledky tehotenských testov?
A: Áno; v diskusii jedna žena uviedla pozitívny domáci test 4 DPT pripisovaný zvyšku Ovitrelle a nasledujúci deň (5 DPT) mal test už negatívny.

Q: Ako vyzerajú reálne výsledky z OPU a rozhodnutia o kultivácii/mrazení embryí?
A: Príklad z diskusie: z 17 odobratých oocytov bolo 11 zrelých, 10 sa oplodnilo správne, po 3. dni predĺženej kultivácie bolo 7 „ukážkových“ embryí a 3 pomalšie; klinika nechala pomalšie embryá ďalej kultivovať kvôli potenciálu pred konečným rozhodnutím o mrazení.

Q: Čo znamená „biochemické tehotenstvo“ podľa skúseností žien a ako sa ďalej overuje?
A: V diskusii ženy opisovali biochemické tehotenstvo ako pozitívny krvný HCG bez viditeľného nálezu na sonografii, často sprevádzané neskorším krvácaním; v takých prípadoch plánovali opakované krvné testy na sledovanie rastu HCG.

Závery z diskusie

Zhoda

• Progesterón (progestanelle) je v diskusii pravidelne uvádzaný ako príčina nevoľností, kŕčov, bolesti hlavy a únavy.
• Krvný odber HCG sa v diskusii považoval za rozhodujúci spôsob potvrdenia tehotenstva, pričom ultrazvuk môže byť na začiatku negatívny.

Sporné názory

• Čas testovania po KET: niektoré ženy testovali už na 6. deň, iné odporúčali počkať 10–11 DPT.
• Interpretácia príznakov: niektoré ženy považovali kŕče a nevoľnosti za príznaky uhniezdenia, iné tieto symptómy pripisovali účinku progesterónu.

Otvorené otázky

• Prečo sa v niektorých prípadoch nedal vykonať Halosperm a čo to konkrétne znamená pre vyšetrenie spermií?
• Prečo dochádza k opakovaným biochemickým tehotenstvám napriek normálnym imunologickým a genetickým vyšetreniam?
• Ako dlho si dať prestávku po viacerých stimuláciách vzhľadom na zdravotné následky?

Spomenuté značky a firmy

Helios Martin, Helios MT, CAR

Spomenuté produkty a metódy

KET, ET, OPU, predĺžená kultivácia, blastocysta, ovitrelle, progestanelle, Estrofen, Halosperm, HCG, sono, hysteroskopia, biochemické tehotenstvo, IVF, IUI, inseminácia

Miesta a osoby

Martin