Je kontrola rastu folikulov počas IVF možná u bežného gynekológa?
Ahojte žienky, mám šikovnú gynekologičku (MUDr. Beneová DaGyn NR), u ktorej je možnosť, že keď chcem, môže mi počas stimulácie robiť sono a kontrolovať rast folikulov, aby som nemusela merať cestu do Brna kvôli sonu. Podľa vás to vie dobre popozerať aj klasický gynekológ, ktorý nepracuje v centre pre asistovanú reprodukciu? Moja gynekologička je dobrá odborníčka, ale neviem, či je kontrola folikulov počas stimulky nejaká špecifickejšia práca, ktorú zvládne len odborník vyškolený v oblasti IVF? Alebo to zvládne aj bežný gynekológ? Mali ste to niektorá takto, že na kontrolné sono ste chodili k svojmu gynekológovi, mimo CAR?
Stručné zhrnutie
- Folikulometria (ultrazvukové sledovanie rastu folikulov) môžu vykonávať aj bežní gynekológovia, ak majú vhodné sonografické vybavenie a skúsenosti.
- Na správne načasovanie OPU (odber vajíčok) sa okrem sonografie bežne potrebujú aj odbery krvi na meranie hormónov a výsledky musí mať centrum/alebo lekár často v ten istý deň.
- Niektoré centrá asistovanej reprodukcie (napr. v Brne) trvajú na kontrole priamo v centre, iné umožňujú posielať výsledky a fotky folikulov z externého gynekológa.
Najčastejšie otázky
Q: Môže bežný gynekológ robiť kontroly rastu folikulov počas stimulácie?
A: Áno, folikulometria je podľa jednej gynekologičky „absolutný základ“, gynekológ vie folikuly zmerať a odfotiť, a mnoho pacientok posielalo tieto výsledky do CAR.
Q: Prečo sú potrebné odbery krvi počas stimulácie?
A: Odbery krvi merajú hladiny hormónov, ktoré rozhodujú o zvýšení alebo znížení dávky a o načasovaní OPU; jedna pacientka uviedla, že vďaka krvným výsledkom presunuli OPU z víkendu na štvrtok.
Q: Môže oneskorenie laboratórnych výsledkov ovplyvniť liečbu IVF?
A: Áno, ak laboratórium posiela výsledky až do týždňa, takto dlhé čakanie môže znemožniť rýchle rozhodnutia počas stimulácie; v diskusii jedna pacientka uviedla, že jej „labák“ posiela výsledky až do týždňa.
Q: Sú výsledky z externého gynekológa akceptované v CAR?
A: Záleží na centre; niektoré CAR akceptujú posielanie sonografických záberov a správ od externého gynekológa, zatiaľ čo iné (spomínané Brno) vyžadujú kontroly priamo v centre.
Q: Kedy sa plánuje OPU vzhľadom na injekciu?
A: OPU sa plánuje približne 36 hodín po „injekcii“, ktorá sa podáva ako spúšťací podnet pred odberom vajíčok; v diskusii sa spomína presný časový interval 36 hodín.
Q: Aké praktické rozdiely môže mať sledovanie v CAR vs u gynekológa?
A: V CAR majú prístup k okamžitým krvným výsledkom a záznamom v centre, čo uľahčuje rýchle zmeny plánu; u gynekológa môže byť problémom rýchlosť výsledkov z externého laboratória.
Závery z diskusie
Zhoda
- Folikulometria je bežná procedúra, ktorú zvládne aj priemerný gynekológ s ultrazvukom.
- K správnemu načasovaniu OPU sú potrebné aj odbery krvi s výsledkami v ten istý deň.
- Niektoré centrá asistovanej reprodukcie vyžadujú kontroly priamo v centre, iné akceptujú externé vyšetrenia zaslané z gynekologickej praxe.
Sporné názory
- Gynekológovia vedia adekvátne merať folikuly a posielať výsledky do CAR versus je lepšie vykonávať všetky kontroly priamo v CAR kvôli rýchlym krvným výsledkom a centralizovaným záznamom.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne CAR vyžadujú výlučne kontroly priamo v centre a ktoré akceptujú externé sonografické správy?
- Ktoré laboratóriá spolupracujúce s gynekológmi garantujú doručenie výsledkov počas jedného dňa?
Spomenuté značky a firmy
MUDr. Beneová DaGyn NR, CAR, Brno, Gynfiv, Iscar, Repromedica, Reprofite v MT
Spomenuté produkty a metódy
folikulometria, ultrazvuk, sono, odber vajíčok (OPU), vklad, stimulácia, odbery krvi, meranie hormónov, injekcia 36hodín pred
Miesta a osoby
Brno, MT, MUDr. Beneová DaGyn NR, Gynfiv, Iscar, Repromedica, Reprofite v MT
@adabise683 mne to moja hneď navrhla, že to bežne robí, len som nevedela, či to vie popozerať aj "obyčajný" gynekológ , ktorý nie je špecialista na IVF, ale asi to vedia pozerať na tom sone
Este aj odbery krvi bude treba robit k tomu, takze to tiez podla mna v pohode u nej vybavis
@monsterablue myslíš že to nie je dobrý nápad? Mne tvrdí, že nie je problém mi to popozerať a posielať správy lekárovi z CAR, tak budem jej dôverovať, je to dobrá lekárka tak hádam aj v tomto bude precízna
Tiez mam super doktorku ale toto som chcela absolvovat v car.pocas stimulacie to boli dve sono kontroly,odber a vklad takze sa to dalo zvladnut a teda dr priamo tam videli a mali zaznam dostupny co a ako. Tiez sme chodili do Brna. Na krv po vklade svojmu dr a na potvrdenie srdiecka som sla tiez do car az potom definitivne svojej dr
Drzim palce nech ti to vsetko dobre dopadne ... neviem ci vsade, ale niekde sa robi ultrazvuk aj pred samotnym odberom vajicok takze to uz by bol taky double-check v CAR
Ahoj. Ja som gynekolog a toto je absolutny zaklad,takze ano, aj tvoja gynekologicka ti to vie skontrolovat.
@monsterablue podľa mňa ak by to bolo také riziko, samotní lekári v CAR by nedávali tú možnosť chodiť na kontrolné soná mimo CAR, ale určite sa s nimi na túto tému ešte pobavím a potom sa rozhodnem
Pokiaľ viem tak v Brne trvajú na tom, že na kontroly musíš chodiť tam...a ja by som sa teda isto nespoliehala na meranie genekologom, pretože na kontrole v centre to berú aj krv na konkrétne parametre hormónov a to ti gynekologička nevezme... Napríklad ja keď som mala teraz stimulku, tak podľa veľkosti folikulov to vyzeralo že odber bude v sobotu ale podľa krvi zistili že v sobotu by už nič z toho nebolo lebo by popraskali a tak naplánovali odber na na štvrtok lebo som mala vysoké hormóny a tým aj rýchlejšie rástli folikuly. Takže ja by som sa bála nechať to na gynekológa
@sonkam aha vidíš toto je dobrý postreh, nenapadlo ma, že vlastne aj tú krv berú, mne by síce moja gynekologička ochotne vzala aj krv, v tomto je fakt super, lenže labák, s ktorým spolupracuje, im výsledky posiela až do týždňa, takže toto by bol problém, keďže my by sme výsledky potrebovali hneď. Čiže dilema týmto pádom vyriešená, budem si kontrolné soná radšej riešiť priamo v CAR, pre istotu. Ďakujem ☺️
Áno výsledky potrebuješ v ten deň lebo aj pri skoršom sone aby vedeli či majú zvýšiť dávku alebo znížiť tak to zistia z krvi. A ku koncu stimulácie je to dôležité aby vedeli správne naplánovať opu a teda aby sa nič nepokazili. Držím palce. Isto je lepšie rozhodnutie ísť priamo do centra
Ano chodila som tak na folikulometriu ku svojej gyn. a nasledne som tie vysledky a fotky folikulov posielala do Brna. Je to uplne bezne a aj meranie folikulov je uplne bezna a jednoducha zalezitost, ved to mu len ukaze ten folikul a on ho zmeria a odfoti (ak je treba) tam ozaj netreba nejake extra skolenie, robia to aj bezni gynekologovia zenam ktore nechodia do car, "len" sa snazia o dieta. To mas asi to iste ako ked ti na preventivke pozera sonom vajecniky, meria ich a pozera ci na nich niesu cysty. Ak su tak uch zmeria. Hotovo.
U mojej gyn. Mi brali aj krv a posielala som do Brna vysledky.
@monsterablue tak pokial ma na to cas.... 🤷♀️
Odchylk ak su, tak su naozaj minimalne. V tomto by som nehladala problem.
Nie v Brne to nevyslo. Ani v Iscar, ani v Repromedica. Vyslo to az v Gynfiv, 3x ale zial ani raz do stastneho konca...
@joannita je to vždy lotéria, človek nemá dopredu nikdy nič zaručene, chvalabohu že vám to vyšlo aspoň v GynFiv
Ano vyslo, 3x som otehotnela ale ako pisem, nikdy nie do stastneho konca, vzdy som o ddeti prisla 🤷♀️
Ahoj, ja som to tak sice nemala ale v CAR mi to navrhli. Moja gynekologicka vsak nebola ochotna mi tie ultrazvuky spravit.