KET 14.1.2022

Stručné zhrnutie

• Po KET sa bežne monitoruje hladina beta-hCG krvnými testami; v diskusii sa uviedli príklady 12. deň hCG 1500 mIU/ml a 14. deň hCG 4200 mIU/ml.
• Výsledky domových tehotenských prúžkov sú variabilné; v diskusii bol uvedený pozitívny prúžok na 7. deň po KET a negatívny už na 8. deň, čo bolo interpretované ako možné biochemické tehotenstvo.
• Prvé ultrazvukové kontroly po KET sa plánovali v skorých týždňoch (príkladné termíny 03.02 a 17.02) a lekár spomenul, že žĺtkový vak môže byť viditeľný už pri 4+4 tt; v jednom prípade bol pri hCG 1 181 viditeľný aj plod, ale s uhniezdením blízko vajíčkovodu.

Q: Kedy má zmysel robiť test prúžkom po KET?
A: V diskusii sa spomínal test už na 7. deň po KET, mnohé ženy preferovali čakať do 10. dňa; krvné vyšetrenie beta-hCG poskytne presnejšiu informáciu ako domový prúžok.

Q: Kedy sa odoberá krv na beta-hCG po KET a aké konkrétne hodnoty sa v diskusii uviedli?
A: Príklady z diskusie: 12. deň po KET hCG 1500 mIU/ml, 14. deň hCG 4200 mIU/ml, iný prípad uviedol 12. deň hCG 1181 mIU/ml; lekári hodnotia trend stúpania hCG.

Q: Čo znamená pozitívny prúžok na 7. deň a negatívny na 8. deň?
A: Taký priebeh v diskusii označili ako možné biochemické tehotenstvo; niektoré ženy však testovali znova neskôr, preto nie je jednotný záver.

Q: Kedy sa robí prvé ultrazvukové vyšetrenie po KET a čo sa očakáva vidieť?
A: V diskusii boli plánované ultrazvuky na 03.02 a 17.02; lekár uviedol, že pri 4+4 tt je reálne vidieť žĺtkový vak.

Q: Aké lieky sa spomínali po KET a v akom dávkovaní?
A: V diskusii bola uvedená medikácia Amelgen v dávke 2× denne.

Q: Kedy treba mať obavy z mimomaternicového tehotenstva pri neobvyklej lokalizácii uhniezdenia?
A: V jednom prípade bolo uvedené uhniezdenie v pravom rohu maternice blízko vajíčkovodu a konštatované riziko neprosperujúceho alebo mimomaternicového tehotenstva; pacientka čakala na kontrolný ultrazvuk.

Závery z diskusie

Zhoda

• Po KET sa štandardne monitoruje hladina beta-hCG krvnými testami.
• Domové tehotenské prúžky môžu ukázať pozitívny výsledok v 7. dni, ale výsledok sa môže rýchlo zmeniť nasledujúci deň.
• Prvé ultrazvukové kontroly sa robia v skorých týždňoch a žĺtkový vak sa môže zobraziť už pri 4+4 tt.

Sporné názory

• Interpretácia hladín hCG: niektorí účastníci považovali hodnoty 1500 (12. deň) a 4200 (14. deň) za v poriadku, iní boli znepokojení vysokou hodnotou.
• Význam krátkodobého pozitívneho prúžku: niektorí ho označili za biochemické tehotenstvo, iní veriť v neskoršie opätovné stúpanie hCG ako možnosť.

Otvorené otázky

• Bude sa tehotenstvo vyvíjať normálne pri uhniezdení blízko vajíčkovodu?
• Aké sú konkrétne prahové hodnoty a tempo nárastu beta-hCG, ktoré indikujú normálny vývoj po KET?
• Ktorý deň po KET dáva najspoľahlivejšie výsledky domový tehotenský prúžok v porovnaní s krvným hCG?

Spomenuté značky a firmy

gyn fiv BA

Spomenuté produkty a metódy

KET,IUI,Amelgen,beta-hCG krvné testy,domové tehotenské prúžky,ultrazvuk,žĺtkový vak,biochemické tehotenstvo

Miesta a osoby

Bratislava