KET 2021
Ahojte baby tak pre nas bol rok 2020 neuspesny. Verim ze rok 2021 bude pre nas priat a dockame sa nasho vytuzeneho uzlika. Dufam ze sa tu najdu aj baby ktore sa tiez chystaju na KET a budeme sa podporovat navzajom. Drzim nam vsetkym palce 🙏✊
Stručné zhrnutie
- KET (transfer zmrazených embryí) sa v praxi často pripravuje kombináciou hormonálnej substitúcie (Estrofem 2-2-2 alebo vyššie, prípadne 4x2 tbl od 1. dc), progesterónu (Utrogestan, Crinone) a antikoagulancií (Fraxiparine / Clexane 0,4–0,6 mg) podľa protokolu kliniky a individuálnych rizík.
- Pri opakovaných zlyhaniach KET pacientky a lekári využívajú doplnkové vyšetrenia a postupy ako repro‑imunológia (NK bunky, embryotoxické cytokíny), hematologické testy na trombofilie, ERA test na určenie implantančného okna a PGT (predimplantačná genetika).
- Čakacie doby a ceny sa medzi slovenskými a českými centrami výrazne líšia; v diskusii boli konkrétne sumy a podmienky — napr. udaná suma s príspevkom poisťovne 2 990 EUR a cena ERA testu 850 EUR v jednom CAR alebo ~24 000 CZK v ČR — a poisťovňa prepláca liečbu v zahraničí len do veku 39 rokov a 364 dní.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré kliniky vykonávajú KET v Bratislave a v Brne, ktoré sa v diskusii spomínali?
A: Spomínané kliniky sú Ferticent‑BA, Repromedica (Bratislava, Búdková), ISCARE BA, Helios (Slovensko), Reprogenesis (Brno), Reprofit (Brno) a Unica (Brno).
Q: Ako funguje preplácanie IVF/KET poisťovňou pri liečbe v zahraničí a do koľkých rokov?
A: Podľa diskusie poisťovňa prepláca liečbu aj v zahraničí, ale len do veku 39 rokov a 364 dní; po dovŕšení 40 rokov sa stáva pacient samoplatcom.
Q: Aké lieky a dávky sa bežne používajú pri príprave na KET?
A: V praxi sa uvádzajú Estrofem (napr. 2‑2‑2 alebo 4x2 tbl od 1. dc), progesterón vo forme Utrogestan (príklady dávok 2‑1‑2) alebo Crinone gél, antikoagulanciá Fraxiparine / Clexane 0,4–0,6 mg, a u niektorých protokolov kortikoidy (Medrol/Prednison) a Anopyrin/Progestanelle.
Q: Čo je ERA test, ako prebieha a koľko stojí?
A: ERA je genetický test endometria na určenie „implantančného okna“, vzorku endometria posielajú do laboratória (v diskusii spomínané zasielanie do Španielska), a cena bola v jednej účastenej CAR uvádzaná 850 EUR, v ČR okolo 24 000 CZK plus lieky ~70 EUR.
Q: Zvyšujú intralipidy alebo EmbryoGlue úspešnosť KET?
A: Názory sa rozchádzajú: niektoré pacientky uviedli zlepšenie po použití EmbryoGlue alebo intralipidov, iné pripomínali, že kliniky a štúdie považujú účinok za neistý; diskusia uviedla obidve perspektívy.
Q: Ako rýchlo môžem ísť na ďalší KET po neúspechu a kedy príde menštruácia po vysadení liekov?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že ďalší KET je možný už v nasledujúcom cykle („možes ist hned“), a menštruácia sa po vysadení liekov typicky dostaví za približne 3–4 dni (u niektorých aj do 7–10 dní).
Q: Prečo sa v ČR častejšie nachádzajú darcovia rýchlejšie než na SK?
A: Diskutujúce osoby uvádzali, že české kliniky majú väčšie databázy zmrazených darcov (či už vajíčok alebo embryí), takže matching býva rýchlejší, zatiaľ čo niektoré slovenské centrá preferujú čerstvých darcov synchronizovaných s prijímateľkou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakovaných neúspechoch KET sa často dopĺňa vyšetrenie repro‑imuno a hematológia a zvážia sa PGT alebo ERA ako ďalšie kroky.
- Bežné medikamentózne protokoly zahŕňajú Estrofem, progesterón (Utrogestan/Crinone), a antikoagulanciá (Fraxiparine/Clexane) s individuálnymi dávkami.
- Mnohé pacientky zvažujú prechod medzi centrami alebo liečbu v ČR kvôli kratším čakacím dobám a širším databázam darcov.
Sporné názory
- EmbryoGlue a intralipidy: niektoré ženy hlásili pozitívny efekt na uchytenie embrya, iní považujú ich prínos za nepreskúmaný alebo marketingový.
- Kedy začať hlbšie vyšetrenia (repro‑imuno, ERA, PGT): niektoré centrá a lekári ich indikujú až po 3 neúspechoch, iní ich odporúčajú už po prvom alebo druhom zlyhaní.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny protokol (dávky Estrofemu, frakcionovanie progesterónu, heparinizácia) je optimálny pre jednotlivé príčiny opakovaného zlyhania?
- Aký je skutočný prínos kortikoidov (Medrol/Prednison) vs. intralipidov pri reprodukčnej imunologii v kontrolovaných štúdiách?
- Do akej miery dokáže ERA zlepšiť výsledok pri opakovaných zlyhaniach, keď cykly môžu byť variabilné medzi mesiacmi?
Spomenuté značky a firmy
Ferticent‑BA, Repromedica, Reprogenesis, ISCARE BA, Helios, Reprofit Brno, Unica (Brno), Imunovital
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Utrogestan, Crinone, Fraxiparine, Clexane, Fraxik, Medrol, Prednison, Anopyrin, Progestanelle, Lenzetto, Inofolic Combi, Inozitol (prášok), Femigard, Wobenzym, EmbryoGlue, intralipidy, PGT (predimplantačná genetika), ERA test, hysteroskopia, laparoskopia, test NK buniek v maternici, genetické vyšetrenie embrya, imunoglobulíny, AMH, ASLO, testy na ureaplazmu, vyšetrenia trombofilných mutácií (MTHFR)
Miesta a osoby
Bratislava, Búdková (ulica, Bratislava), Brno, Nitra (NR), Martin (Mt), Dr. Koukal, Prof. Višňovský, Dr. Grossová, Dr. Huliková, Dr. Starovecká, Petrenko
@zuzzi18 nesilnela veru, na 11 deň som si urobila kontrolný test a už tam nič nebolo, tak som tušila, že asi nič z toho nebude😔 s lekárom som nič nekonzultovala, len mi zavolali za výsledky, že to nevyšlo, na štítnu žľazu sa liečim, ale výsledky sú ok...asi to s nimi prekonzultujem pred ďalším vkladom....možno aj dosť neskoro mi to vložili, na 18 deň a cykly mávam 21-26,,,neviem, čo už uvidíme v septembri...
@mathik84 praveze ked tam bola ciarka tak telo muselo zacat produkovat HCG, cize embryjko sa nachvilku chytilo ale potom z nejakeho dovodu sa prestalo spravne vyvijat. Takze den vkladu si myslim ze je ok, aj mne tak vkladali ked sa embryo chytilo..ked mas riadeny cyklus liekmi tak je jedno aky je dlhy tvoj cyklus..vtedy sa vklad robi proste na 18DC cca. Urcite sa popytaj doktorov na dalsie vysetrenia, aby ste predisli dalsiemu neuspechu..moze vediet ze aku mas diagnozu? pripadne partner?
@mathik84 my mame cca to iste, len ja mam este endometriozu a ovarialnu rezervu uz nemam ziadnu, my uz mame darovane vajicka (pritom mam len 32 rokov). Priatel ma tiez slabsiu morfologiu ale napriek tomu velmi uspesne oplodnenie darovanych vajicok sme mali..Z 8 kvalitnych vajicok sa nam az 6 dostalo do statia velmi kvlaitnych blastocyst..len to moje telo strajkuje..
no zakladnu reporimuno ti urobia aj v centre aj zakladnu hematologiu ale mne zakladna reporimuno v centre vysla ok a rozsirena v imunocentre uz nie, takze pozor na to a tie vysledky trvaju strasne dlho a aj liecba nasledne je zdlhava ak nieco najdu na imunologii...ale ja som uz bola tehotna, mala som v krvi HCG 570 a na dalsi den som dostala teploty a imunita vypudila embryjko z tela, takze ta imunita je dolezita a treba to mat urcite podchytene..
ahojte, mne teraz odporučili ísť na vyšetrenie reprodukčnej imunológie....dostala som ja termín na oktober v centre dzurilla v Nitre...chodim do centra v Brne a že pacientov z Brna posielajú sem do Dzurilla...a z Dzurillu mi odpísali, že žiadanku chcú od slovenského lekára..náhodou niekto skúsenosti s týmto? V centre Brne hovoria, že to teraz počujú prvýkrát.
@ddudu ja sa bola na imuno tiež v NR a nič nepytali žiaden papier tiež chodím so Brna no prešla som z imunovital BA tam som nebola spokojná.
@butterfly333 ahojte z imunovital mám aj ja výsledky , že nie som určená na imunologickú liečbu , je možné že aj napriek tomu môže byt problém v imunite ?
@butterfly333 v imunovitale nie , len neviem na koľko veriť interpretácii ich hodnotenia výsledkov
Ahojte baby, ozývam sa po dlhšej dobe. Po neúspešnom prvom ket som bola na ďalší vklad teraz 19.7. a dnes som ráno bola na krv na potvrdenie hcg. Vyšlo to pozitívne a hodnota bola 1 130,dúfam že to je OK, sestrička tvrdila že pekná hodnota a je to na dobrej ceste. O dva týždne idem na ultrazvuk. Veľmi sa bojím aby maličké s nami už zostalo v zdraví, zároveň sa opatrne začínam tešiť. Testy som robila len predvčerom a včera a boli pozitívne. Žienky, držím palce aj Vám ❤️
Ahojte, tak tu doma sedim smutna, som 13 den po KET, vlozene 2 embrya, ale zacala som krvacat ☹ zajtra idem na krv. test som si nerobila, ale myslite, ze je aspon nejaka sanca...ze jedno ostalo?
@marilliana treba si spraviť test ten ti už určite ukáže a podľa toho pripadne zvýšiť lieky
@niikoletka bola som dnes na krvi...tak cakam. ako viem, na prvykrat....to proste nemohlo vyjst ☹
@bagiro tak...ja uz 8 r dceru mam z prveho vztahu, ale velmi by som si priala este dietatko.len vek 41 je proti mne ☹
marilliana Netrápte sa vek je len cislo.Ja mám 13r dcérku,6r.dcerku a mám 39a budúci mes.sa narodí chlapček.Všetko je to hlavne o psychike.
@zuzzi18 nie u každej.je to psychika a akej pohode,kondícii je žena.mam známu prvorodička 49r. Mala celé tehu bez problemou a poznám baby prvorodičky 24r a celé tehu v nemocnici
Ahojte po dlhšom čase by som chcela vedieť Vás názor, mame zmrazenych a vyšetrených zdravých 8 embryii , za sebou mám už 8 KET v inom CAR. Mame spravenu imunologiu , krvné vyšetrenia , štítnu žľazu , aj ako partneri mame genetiku v poriadku , idem ešte na ÉRA test , čo ine by ste ešte doplnili , aké vyšetrenie , pripadne rady , ktoré by zvýšili šancu na tehotenstvo ?
@ivado ahoj, este hysteroskopia (ci v maternici nieco nebrani), biopsia enodmetria na pritomnost NK buniek a pripadne aj endometrialny skratching - postuchnutie maternice v pripade, ze je leniva aj ked to asi nebude tvoj pripad kedze ak si dobre pamatam tebe sa takmer vzdy embryjko ujalo len to nedopadlo. No a este je fajn aj pit bylinky, podporne caje na plodnost a ja teraz aj cvicim hormonalnu jogu (na prekrvenie a nastartovanie panvovej oblasti). Plus samozrejme take veci ako zdrava protizapalova strava a zdravy zivotny styl to ti asi ani nemusim spominat. A este stasticko, nech to vyjde! 🙂


Ahojte, tak dnes v krvy potvrdené, že náš 1 Ket nevyšiel...mesiac oddych a v septembri skúsime nášho druhého a posledného mraziačika....držím vám ostatným palce, aby ste mali pozitívne výsledky❤