KET - december 2021

Stručné zhrnutie

• KET znamená kryoembryotransfer, teda vklad rozmrazených embryí do maternice, ktorý v diskusii prebiehal v nativnom cykle aj po stimulácii.
• Lekári v diskusii požadovali endometrium minimálne 6–7 mm a v prípade tenkej sliznice predpisovali estrofem/estrofen na jeho dorastenie.
• Bežná podporná liečba po KET v diskusii zahŕňala progesterón (Utrogestan ráno a večer), estrogény (estrofem/estrofen), Fraxiparine injekčne, Amelgen a výživový doplnok Femibion 1.

Q: Čo je KET a ako prebieha?
A: KET je kryoembryotransfer, vklad rozmrazených embryí do maternice; v diskusii sa spomínali vklady expandovanej blastocysty vykonané v centrách pri nativnom cykle alebo po príprave sliznice.

Q: Aká by mala byť hrúbka endometria pred KET?
A: Lekári v diskusii uviedli, že endometrium by malo byť minimálne 6–7 mm; jedna účastníčka mala 4,9 mm a lekárka jej nasadila estrofem.

Q: Aké lieky a injekcie sa bežne používajú pri príprave na KET?
A: V diskusii sa používali estrofem/estrofen, progesterón v tabletkách Utrogestan (ráno a večer), Fraxiparine injekčne, Amelgen a výživový doplnok Femibion 1.

Q: Kedy robiť tehotenský test alebo krvné hCG po KET?
A: Kliniky v diskusii odporúčali krvné hCG najskôr 14 dní po vklade; užívateľky testovali močením skôr (7.–8. DPT) a niektoré mali pozitívny test už 8 DPT, iné mali negatívne aj na 7.–10. DPT.

Q: Aké testy na tehotenstvo spomínali ženy v diskusii?
A: Spomínané testy zahŕňali Rapiclear s citlivosťou 10, domácie „mamatesty“, Pepino testy z DM (10 mIU), a digitálne tehotenské testy; niektoré ženy používali aj testy po záruke.

Q: Ktoré kliniky alebo centrá boli v diskusii zmienené?
A: V diskusii boli zmienené BB Helios, MT Helios, Reprofite v Brne a „Ferticentu“ v Bratislave; niektoré ženy chodili na krvné vyšetrenia alebo kontrolné sono do svojich gynekológov.

Závery z diskusie

Zhoda

• KET je kryoembryotransfer, vklad rozmrazených embryí do maternice.
• Väčšina lekárov požaduje endometrium okolo 6–7 mm pred vkladom, a pri nedostatočnej hrúbke nasadzujú estrogénnu substitúciu.
• Po KET sa rutinne dopĺňa progesterón (Utrogestan) a niektoré pacientky dostávajú heparíny ako Fraxiparine a doplnky ako Femibion 1.

Sporné názory

• Niektoré ženy testovali na tehotenstvo skôr (7.–8. DPT) a mali pozitívne výsledky, iné mali negatívne testy a až krvné hCG potvrdilo tehotenstvo; varianty sú teda „testovať skôr“ vs. „čakať na 14. deň“.
• Niektoré ženy veria v domáce metódy ako ananás/ananasový džús, zatiaľ čo iné im nepripisujú význam.
• Úspešnosť KET po prvom pokuse je rôzna: niektoré páry mali úspech hneď, iné absolvovali viac neúspešných KET.

Otvorené otázky

• Prečo u niektorých párov opakovane zlyhávajú KET, hoci technika (expandovaná blastocysta) a liečba sú podobné?
• Aký je optimálny čas a typ testovania (močenie vs. krvné hCG) pre spoľahlivú detekciu tehotenstva po KET?
• Aké presné dávkovanie a kombinácia estrogénov, progesterónu a heparínov sú pri príprave endometria najefektívnejšie?

Spomenuté značky a firmy

BB Helios,MT Helios,Reprofite (Brno),Ferticentu,DM

Spomenuté produkty a metódy

kryoembryotransfer (KET),nativný cyklus,expandovaná blastocysta,IVF,IUI,estrofem,estrofen,Utrogestan,Amelgen,Fraxiparine,Femibion 1,Rapiclear (citlivosť 10),mamatesty,Pepino (DM),digitálny tehotenský test,ananas/ananasový džús

Miesta a osoby

Levíc,Brno,Ba,BB,MT