KET - február 2023
Poďme sa podporiť 🙂 všetkým držím palce ☘️
Stručné zhrnutie
- Kryotransfer embryí (KET) sa v praxi vykonáva buď v prirodzenom cykle alebo v hormonálne pripravovanom cykle s Estrofemom a následnou podporou progesterónom (Utrogestan, Progestanel, Duphaston).
- Po KET sa bežne kontroluje tehotenstvo krvnými odbermi hCG a ultrazvukom; v diskusii boli uvádzané príklady hCG: 175 → 520 (rast medzi 13. a 16. dňom), 1700 a 2700 pri potvrdenom tehotenstve.
- Ženy v diskusii používali domácie tehotenské testy (Livsane, MaybeBaby, Dr.Max, Clearblue digitálny) už od 3.–4. DPT (slabučké čiarky) až po 7.–13. DPT; kliniky odporúčajú potvrdenie krvi a následné USG.
Q: Aké lieky sa bežne používajú na prípravu maternice pred KET?
A: V diskusii sa uvádzali Estrofem (perorálne estradiol), progesterónové prípravky Utrogestan a Progestanel, Duphaston na indukciu menštruácie a injekčné podporné protokoly; ako doplnky sa spomínali Inofolic (kyselina listová), Pregnafolin, Femibion a multivitamíny.
Q: Kedy robiť domáci test a kedy ísť na krvné hCG po KET?
A: Pacientky robili domáce testy od 3.–7. DPT (niektoré videli „ducha“ už 4. DPT), väčšina však odporúčala čakať 7–13 DPT; krvné hCG sa v prípadoch v diskusii robilo medzi 10. a 17. dňom po vklade (príklady: hCG 175 na ~13 DPT, 520 na 16 DPT, 1700, 2700).
Q: Je lepší čerstvý embryotransfer (ET) alebo KET?
A: V diskusii kliniky väčšinou odporúčali KET v prirodzenejšom cykle, ale jeden prípad uvádzal plán na „čerstvý“ ET ak boli oplodnené dve vajíčka; rozhoduje stav pacientky a odporúčanie lekára.
Q: Môžem po KET normálne fungovať a chodiť do práce?
A: Viaceré ženy uviedli, že im CAR povedalo, že môžu normálne fungovať, len sa vyhnúť prehnanému športu a dvíhaniu ťažkých bremien; niektoré pacientky zostali doma týždeň na oddych podľa osobnej situácie.
Q: Čo robiť pri špinení alebo bolestiach po KET?
A: Odporúčané je ísť na kontrolu do CAR alebo k svojmu gynekológovi; v diskusii špinenie často vyhodnocovali ako možný hematóm a objednali kontrolné USG o 5–7 dní (príklady prípadov, kde sa spočiatku videl len gestacný vak a neskôr srdiečko).
Q: Aké značky testov a pomôcok sa v diskusii používali pri starostlivosti po KET?
A: Spomínané značky a produkty: Livsane, MaybeBaby, Clearblue digitálny, Dr.Max testy, EmbryoGlue, Theraflu, Physiomer nosový sprej, Paralen, Amoksiklav, Inofolic, Pregnafolin, Femibion.
Q: Kedy a ako sa vysadzujú podporné lieky (estrogen/progesterón) v tehotenstve po KET?
A: Niektoré CAR koordinátorky v diskusii odporúčali vysadiť progesterón okolo 12. týždňa tehotenstva (niekedy naraz); iné pacientky uviedli postupné znižovanie dávok estrogénov a progesterónu podľa odporúčania kliniky.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa rutinne doprevádza hormonálnou prípravou (Estrofem + podpora progesterónom) a následným sledovaním krvného hCG a USG.
- Domáce močové testy môžu ukázať slabú čiarku už od 4.–7. dňa po vklade, ale definitívne potvrdenie poskytuje krvné hCG a ultrazvuk.
Sporné názory
- Niektoré pacientky a kliniky odporúčajú normálnu aktivitu po KET s obmedzením zdvíhania a športu, zatiaľ čo iné pacientky preferujú týždeň domáceho oddychu a ležania.
- Postupy vysadzovania progesterónu/estrogénu sa líšia: niektoré CAR odporúčajú náhle vysadenie okolo 12. tt, iné praktiky preferujú postupné znižovanie dávok.
Otvorené otázky
- Kedy je ideálny čas na prvé USG po KET na spoľahlivé zobrazenie embrya a srdiečka (v diskusii sa líšili kontroly medzi 6.–8. týždňom a podľa veľkosti embrya)?
- Je lepšie plánovať čerstvý ET alebo KET v konkrétnych klinických situáciách, keď sú k dispozícii 1–2 embryá?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, Reprofit, Helios, Dr.Max, Modrykonik.sk, CAR, Gyncare
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, ICSI, Estrofem, Utrogestan, Progestanel, Duphaston, Inofolic, Pregnafolin, Femibion, EmbryoGlue, Livsane, MaybeBaby, Clearblue digitálny, Dr.Max testy, Theraflu, Physiomer nosový sprej, Paralen, Amoksiklav, Fraxiparine (spomínané ako niečo nahrádzané), hCG meranie, biochemické tehotenstvo, hyperstimulácia (OHSS), Ascorutin, Amelgen, LejdyVita 2
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (BA), Brno, Iscare, Reprofit, Helios, CAR, Modrykonik.sk
Tak my sme mali 6.6. morfologicky a z nasho chlapceka je zrazu dievcatko 😁😁 dnes idem k svojej dr tak myslim ze uz aj ona zisti ze to netrafila 🤣🤣
@mitkab no a to sme trosinku uleteli pri nom a samozrejme aj stari rodicia, ze ma tolko veci, ze niektore realne ani nemal na sebe a vyrastol z nich 🤦♀️🤦♀️🤦♀️🤦♀️ vela mal len raz, napr na foto ked mal 3-4-5 mesiacov a tak. No co uz, poposuvame cez bazarik niekomu hadam za drobne 🤣🤣
@mitkab no len mam to u rodicov odlozene, postupne sme to tam ponosili aby sme mali miesto na dalsie ako rastol a odem tam az prve 2 augustove tyzdne to pobrat. Ale ked mi mama poslala video kolko toho je az som sa zhrozila. To si clovek neuvedomi ked to tam dava postupne 🤣🤣🤣 ze z jednej velkosti (tusim 68) mal 24ks body s dlhym rukavom. Ved to by som mesiac nemusela prat a mal by co nosit. Hruuuza. a hracky ani nehovorim, ciste hrackarstvo. A to som uz davno zakazala kupovat ale stale nieco donesu 🤦♀️
@mitkab no to ani nevies ako a budes menit oblecenie. Vazne. Ja som ho prezliekala len aby si stihol obliect aspon raz a aj tak to nevyslo. Plno nepraktickych veci - tricka a pod. Kym nesedi je to uplne neprakticke, vytahuje sa to, jednoznacne len body. Ale ked nikto neodolal peknym vecickam. Spacie vaky mame 2 - hrubsi a tenucky a nespal nikdy ani v jednom 🤦♀️🤣
@viv009 ahoj ja som síce založila ket február ale vyšlo mi to až o dva mesiace neskôr 🙂 vy už ste asi aj v polovici však ?🙂 ja 11 týždeň
@viv009 zajtra 26+0 a každý si myslí že som nejaký ten 4ty mesiac a my už pomaly na druhý týždeň ideme do 7mesiaca ..u mňa je najhoršie to ze mňa boli strašne kosť na päte moje ploche nohy inak vsetko ok len keby ta kosť nebolela bolo by všetko ok je to niekedy až tak ze neviem chodiť..teším sa ze rastiete❤️🥰
@katarinaforever
@mitkab
@jasmine_3
@zdenkak87
Super samé dobre správy ❤️ Katarína to vobec nevadi chvala bohu a vďaka ze ro vyšlo, držím palce a dobehneš nás potom 😊 ja som akurat 27tt vsetko dobre ženy sem tam nejaké kŕče v nohách a maly asi futbalista bude lebo dakedy dáva o sebe riadne vediet 😅 a okrem kíl na vyše nic take strasne chvala bohu
Ahojte kočky tak čo ako ste na tom? Už by mali byť pomaly naše bábätka na svete. 🙂
@mitkab ahoj no super chvala bohu ze vsetko dobre a isto aj bude 🙏 testy jedna vec vraj dôležitý je ultrazvuk, u nás maly hlavne zdravy a vsetko v poriadku tam verim ze to tak pojde ďalej