KET - júl 2022

Stručné zhrnutie

• Po KET sa domáci tehotenský test môže ukázať už 7. deň po vklade, ale väčšina centier odporúča krvné HCG vyšetrenie na 14.–15. deň po vklade.
• Hodnoty HCG po KET sa výrazne líšia; v diskusii boli uvádzané konkrétne príklady: 9. deň 237, 9. deň 550, 11. deň 150, 14. deň 327, 14. deň 329, a tiež prípad HCG 20 000 s nálezom iba gestačného vaku na sonografii.
• Liečebné protokoly pred a po vklade sa líšia; v diskusii sa spomínali Estrofem, Lenzetto a progesterón, niektoré pracoviská predpisujú estrogény od 1. dňa cyklu a iné nepodávajú estrogény.

Najčastejšie otázky

Q: Kedy mám ísť na krvné HCG po KET?
A: V diskusii väčšina žien uviedla, že im centrá plánovali krvné HCG na 14.–15. deň po vklade, pričom niektoré ženy robili odbery skôr (7., 9., 11. deň) podľa odporúčania alebo zvedavosti.

Q: Ktoré hodnoty HCG po KET sú uvádzané ako príklady a aký rast môže nastať za niekoľko dní?
A: Príklady z diskusie: 9. deň 237, 9. deň 550, 11. deň 150 následne 14. deň 329 (približne nárast o 50 %), 14. deň 327; tiež bol prípad HCG 20 000 s iba gestačným vakom na USG.

Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: V praxi spomínali ženy pozitívny výsledok už na 7. deň po vklade, niektoré mali „ducha“ (slabú čiarku) na 7.–8. deň, výsledky domáceho testu sa však líšia podľa citlivosti testu a termínu odberu.

Q: Aké lieky sa bežne používajú pred a po KET?
A: V diskusii boli menované Estrofem (niekto od 1. dňa cyklu), Lenzetto (od 1. dňa a pokračovanie po vklade) a progesterón; niektorí lekári estrogény nedávali a preferovali, aby telo produkovalo hormóny samo.

Q: Ako dlho treba abstinovať po KET?
A: Názory sa líšili: v jednom centre (Helios) bolo odporučené 2 dni abstinencie, inde ženy uviedli pokyn „ani sa nespať vôbec“ (t. j. žiadny sex), takže odporúčania sa medzi pracoviskami líšia.

Q: Čo robiť pri vysokom HCG a náleze iba gestačného vaku na ultrazvuku?
A: V diskusii bolo uvedené, že pri HCG 20 000 a náleze iba gestačného vaku lekárka odporučila vysadiť lieky a očakávať možný samovoľný potrat; ak sa nezrealizuje, mala nasledovať kontrola a objednanie na ďalší zákrok (v diskusii spomenuté „karet“).

Závery z diskusie

Zhoda

• Krvné HCG vyšetrenie sa vo väčšine prípadov plánuje na 14.–15. deň po vklade.
• Domáci tehotenský test môže byť pozitívny už od 7. dňa po vklade, výsledky sa však líšia medzi ženami a testami.

Sporné názory

• Užívanie estrogénov pred vkladom: možné protichodné prístupy — niektoré pracoviská nasadzujú Estrofem alebo Lenzetto od 1. dňa cyklu, iní lekári estrogény nepredpisujú a nechávajú telo produkovať hormóny samo.
• Odporúčanie k sexuálnej abstinencii po vklade: niektoré pracoviská odporúčajú 2 dni (Helios), zatiaľ čo iné radia úplnú abstinenciu.

Otvorené otázky

• Pri akej hodnote HCG by mal byť na ultrazvuku spoľahlivo viditeľný žĺtkový vak a srdcová aktivita po KET?
• Aké tempo (percentuálny nárast) HCG sa považuje za normálne špecificky po KET versus pri prirodzenom počatí?
• Kedy presne a na základe akých kritérií sa má vysadiť estrogén/progesterón po potvrdenom tehotenstve po KET?

Spomenuté značky a firmy

helios Košice, Splnu

Spomenuté produkty a metódy

KET, Estrofem, Lenzetto, progesterón, domáci tehotenský test, HCG krvný test, ultrazvuk, biochemické tehotenstvo, prázdny gestacný vak, mrazaciky, tabletky na vyvolanie krvácania

Miesta a osoby

Košice, Splnu