Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
No este zalezi ake dlhe cykly mavas...ved este pojdes na kontrolu sliznice pred transferom, nie? Na ktory den si ta objednali?
Zvycajne mam cyklus 28-33 dni +_ a na kontrolu som bola v piatok a objednali ma priamo na KET a to je vo stvrtok. Sliznica bola v poriadku a pytala som sa ci mam este dojst. Ze nie az na KET. Idem tam podpisat dohodu zajtra tak rozmyslam ci sa neopytam sestier ci je to standarne. Je to moj prvy vklad ani na ET som nebola kvoli OHSS. A kamosky moje mali vklad myslim okolo 18-20 dna obe. Tak neviem
@sfera neviem aka bola vysoka. Viem ze vysoka bola vzdy dostatocna len nemala spravnu struktuu. Tak som dostala Diphereline, estrimax a teraz mam len estrimax a utrogestan. Dr mi vrla krat vravel ze som velmi specificky pripad..tak neviem. Ale opytam sa zajtra nech mam dusu na mieste ☺Mozes mi povedat co si robila po vklade, fungovala si normalne ze robota,prechadzky, sport..lebo ja mam problem obsediet
@kubulka280
@tanicta305 Ahojte aj mna to čaka koncom aprila začiatkom maja,kedže tak dlho musim brat lieky a tiež to bude moje druhe IVF.Mne to nevyšlo,,lebo som mala iba jeden folikul a žiadne vajička
@kaciatko1104 Ahoj kačiatko 😉.Hmm ta sprava patrila mne no niekto sa pomylil a odpovedal za mna 🙂 🙂 Tak velmi by som chcela aby som to mala už za sebou a tiež sa velmi bojim či teraz to bude už uspešne.Ale chvalabohu kupili sme byt tak teraz mam myšlienky aj niekde inde.A kedy ideš ty na to?
Dievcata, ktore ste mali KET, viete mi pls povedat ci ten den vkladu je presne urceny den cyklu podla toho kolko dni ma embryo? Alebo tam je mozne posunut termin o 1-2 dni hore/dole? Dakujem
caute baby.. ja sa odhodlavam že nabuduci mesiac ideme do toho.... bojim sa toho... stale to odkladam.
@megan5 TO NAOZAJ? TO SOM NEVEDELA ZE SA DA V BRNE TAKTO.. OK TAK ASPON MAM NADEJ A TEN ZUB MUSIM PORIESIT URCITE
@janulka232 JA NEVIEM KEDY PRESNE.. CAKAM NA SCHVALENIE OD POISTOVNE TA BY TO MALA SCHVALIT NEJAK DO 2 TYZDNOV AKO PRVY RAZ A UVIDIM CI TO STIHNU SKOR AKO JA DOSTANEM ALEBO AZ NESKOR.. POTOM BUDEM MUSIET CAKAT NA DALSI CYKLUS.. A KEDY DOSTANEM? TO JE OATZNE LEBO MI MESKALI A MUSELA SOM IST NA INJEKCIU V PIATOK A DR POVEDAL ZE DO 2 TYZDNOM BY MALA MS PRIST. NO LEN CI PRIDE NESKOR AKO SCHVALENA ZIADOST TO NEVIEM.. A TY MAS UZ TERMIN?
@kaciatko1104 ja nejdem cez poistovnu,kedže už som mala 39 rokov.Koncom aprila budem volat do centra ked začnem brat lieky clostilbegyt a oni mi povedia kedy mam presne prist,ale nech už je april,lebo je to na nervy vkuse mysliet na lieky aby som nezabudla
@vanda83 ahoj,ak berieš estrogeny (Estrofem,Estrimax..), progesteron (utrogestan, crinone...) a ešte aj Diphereline, nemáš normálny cyklus. Je to blokovaný,nemáš ovuláciu. Takže na nu čakať nemusia. Záleží len a len na sliznici,lebo hormóny sú dodávané umelo. Nič sa neboj,je to OK. Držím päste!
@janulka232 ahoj tiez som isla iba s clostylbegytom...brala som ho 5 dni od 2.dc...drzim palce...😉
@janulka232 ja ti velmi drzim palce, ja som ho tiez brala, ale mne sa vytvorilo iba jedno vajicko, dufam ze ty budes mat vacsie stastie 🙂
Este otazka baby mozem si v den KET sama odsoferovat tam a spat na vklad ci radsej nie?
Ano 1 den menstruacie je prvy den cyklu. Tiez sa mi ti zdalo skoro a pytala som sa dr. a vravel ze je to ok. Chodim do iscare