Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@petkazh ahoj ake ako sa cítiš?drzime jasné ďakujem aj tebe drzím kedy na krv?
@bobricek1979 dakujeem no lepidielko som nala vzdy pri kazdom pokuse. A dnes sa ako citis?
@monnito ahoj tak už je to lepšie no vaječníky ma bolia a ty ,ako dnes?Moc sa teším ,že ten hcg u teba je dobrý už nech len rastie🙂
@aluska1404 dakujem a moc ma to mrzi ☹ ale nebojkaj nabuduce sa uz podari. Mas este mrazacika?
@bobricek1979 áno moje prvé IVF ver, každý mesiac som dúfala, že to pôjde prirodzene, lebo výsledky sme mali dobré, ale vek už nepustí...... v septembri 39, tak ešte mám 2 pokusy do vtedy.... ak stihnem......... tak už zajtra je 12 deň vyskúšam 2 test ach jáááááááááj.......tie bolesti možno je to ešte stále uhniezďovanie.....sťahovanie maternice.....no musíme len vydržať.....
@maculicek1977 drzim palce aby sa podarilo. Chces si urobit test skor ako pojdes na krv? A ako sa citis aj odpocivas?
@bobricek1979 aha tak ty si mala, tiež blastocyty.... ja som mala len 10 bunkové embryjko po 72 hodinách kultivácie a ICSI, ďalšie 2 boli menšie 7 a 6 bunkové, ale neboli vhodné na mrazenie povedali, takže nemám nič ďalšie.....držkáme si prstíky.....
@bobricek1979 neboj sa aj mna boleli vajecniky dokonca este aj teraz ma vedia potrapit. A aj pichanie v podbrysku mavam. Dakujem moc a odpocivaj ak sa da
@monnito no test urobím už zajtra, som strašne zvedavá........na krv musím počkať lebo robím v zahraničí ....... tak až o 10 dní......prácu si musím len odsedieť, tak kľudne v pohodičke pracujem......držíme si palčeky.....
@maculicek1977 moc ti drzim palce a verim ze zajtra bude pozitivna sprava. Budem na vas mysliet
@monnito ďakujem snažím sa ale tak nechápem to pichanie vaječníkov no uvidíme.Ďakujem ty sa držkaj tiež odychuj v piatok myslím na teba.
@maculicek1977 jasné je to jedno čo sa vkladá hlavne nech sa to zahniezdi tak verme a držme si prsty aký máš testík
@maculicek1977 ja mám 37a moje a výsledky boli hororové moje AMH bolo 0,53 no bieda☹
Dakujem vam za odpoved. Ja idem twraz k obvodnemu A uvidim dokedy mi sa marodku. Zajtra ideme na vyber mam asi 8 folikulov. Uvidime xo stoho bude a v piatok na vklad. Unas nerobia kultivaciu co ma mrzi ale verim ze sa to podariiii Uz. ...Drzte palce.
@kaciatko1104
@maculicek1977 Ahojte baby.Tak ja mam prve sono za sebou.No nedopadol najlepšie mam iba štyri folikuly a dva su ešte male.Ale jeden mal už 12mm,tak mi pichli pregnyl a zajtra rano idem na to,ale mam pocit,že to zase nedopadne dobre.Takže kaciatko zajtra ideme spolu na to budem mysliet na Teba.A držte palce 😉
Babky tak ja som sa dnes dozvedela od mojej dokroeky ze vklad bol uplne nevhodny ze na 23 den je neskoro .A ja mam amh 1,85.povedalami ze si mysli ze lekarka ktora mi robika vklad nemal vobec byt.Tak som nastvana.A za 14 dni idem na kontrolu a vklad mi budu robit o 1 mesiac a na 14 den ze tie blastocisty su vyborne kvalitne.ona sama bola prekvapena ze preco sa spravil chapete????
No co dodat asi to tak malo byt ale ze vysledky mam dobre aj amh aj ostatne.Ze to percento bude teraz vyssie
@aluska1404 Tak super za výsledky a čo vieš možno sa podarí aj spontánne a teda teraz ku komu pôjdeš na vklad?držím palec
@bobricek1979 No som zvedava ale k tej pod ktoru patrim Culbovej.Vklad mi robila niaka ktoru som videla 2 krat a to na chodbe😊Takzevteraz budem chciet iba moju krora pozna najlepie moj stav.
@aluska1404 ďakujem moja no uvidíme mám strach moc..to prazdno máme az kym sa nám nepodarí a budeme bojovat uz len preto tie babetka pridu uvidís este raz dakujem a dufam sme v kontakte