Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@casina tak to urcite, ale kedze mi to mame `utajene` tak by som to tazko vysvetlovalo, kedze sme dost v uzkom kontakte ako s mojou mamou aj so svokrovcami...nevadi...uvidiiime a cakame 🙂
@janula2003 mna obskakuje tiez len moja polovicka 😁nik iny...ale dobre,aspon sa priuci v kuchyni a nasu pracku dnes objavil prvykrat 😂😂😂drzim palce...kolky si den?
@bobricek1979 zlatko takto vobec nemozes uvazovat. Zajtra mas len 9 den ja si myslim ze je to skoro, a test nemusi este zachytit ten hormon. Vobec nezufaj zajtra uvidis na krvi. Drzim ti palce mna to tiez caka zajtra
@casina ja som mala vklad v sobotu cize 4 den, do utorka este daleko..inak potom mas super polovicku 🙂
@monnito Ďakujem za podporné slová moja snažím sa myslieť pozitívne..a zajtramyslím na Teba moja nech to stúpa,stúpa,stúpa nech máme dobré správičky .
@bobricek1979 dakujem samozrejme budem na teba mysliet a tiez moc drzim palce. Vies u niekoho sa uvolnuje skor u niekoho neskor kazda sme ina a tebe sa moze ukazat kludne az v pondelok. Pokial nekrvacas je to ok.
@bobricek1979
@monnito Babulky aj ja na vas myslim a drzim.Ked ja som neostla tehulka o to viac vam posielam silu a energiu aby ste si vypoculi len tu najkrajsiu spravicku a boli tehulky vy a ozvyte sa pekny vecer
@monnito Ďakujem no neviem beriem utrogestan estrimax douphaston takže neviem či takto menzes dostanem neviem
@aluska1404 Moja ďakujem veľmi pekne za silu uvidíme ,ako to celé dopadne u mňa v každom prípade ty tehuľka budeš.Pekný večer ajtebe
@monnito @bobricek1979, zajtra Vám držím palčeky babulky, myslím na Vás! Viem aké ťažké a nekonečné je toto čakanie a neistota.....ešte trošku musíte vydržať!!!!!
@casina držím palčeky nech nám napíšeš pozitívnu správičku... 9 bunkové krásne! a píš ako sa máš!
@janula2003 tak ale nerozumiem potom ,keď ženy špinia a beru tiež utrogestan jak to ?
@maculicek1977 Ďakujem strašne moc áno sú to nervy neistota všetko☹
@slavomira6 joj to naozaj to si chcela, bez narkózy a prečo? A chceli to tak urobiť? A teraz si v pohode nič ťa nebolí? Neviem si to predstaviť! Držím palčeky nech sa to určite podarí a napíš koľko bunkové si mala....
@bobricek1979 samozrejme zalezi od davky, ak zacne spinenie zvacsa sa zvysuje davka (ale klasicka mrcha urcite nie,.kedze sa jedna o prirodzeny progesteron)..ale ako tu citam tak kazda ma inu nastavenu liecbu, ja napr. beriem len utrogestan 3x2 do posvy, nic viac
@janulka232 , janulík ja viem aké nervy sú to, to je hrozné aké hrozné napätie to je a človek s tým nič neurobí.......a odporučili ICSI? Nám áno a to jedno vajko sa nám ujalo.... Veľmi ti držím palčeky a čakám na zajtra, aby si ma dohonila 🙂
@janula2003 ja mám dosť rokov takže asi preto toľko liekov a k tomu dosť blbá diagnóza u mňa.Takže tak a zase mám bolestijak na menzes no je to sila už.Už nech je zajtra nech viem na čom som
@maculicek1977 dakujem.Kedže sme mali iba jedno vajičko,tak hned povedala,že nam ho napichne.Zajtra dam vediet ako sme dopadli
@bobricek1979 nesmúť ešte, aj ja som nevydržala a na 8 deň som si urobila 10-kový test, v domnení, že ten to už musí zachytiť a NIČ!!!!!!! A potom som až na 12 deň urobila a už boli //, stále ešte nemôžem uveriť! Mne tiež skoro praskli nervy a bola som už zmierená aj s tou zlou alternatívou!!!! Zajtra myslím na teba!!!! a čakám na pozitívnu správu!!!!
@kaciatko1104 budem na Teba v pondelok mysliet.Tak ja zatial moc nič neviem zajtra budem mudrejšia
@maculicek1977 dakujeeeem 😊😉aj ja tu vsetkym zienkam a samozrejme aj tebe drzim palce...hlavne nech je uz kazda stastna a splni si svoj sen.Tak ako aj ja...neviem ci si to sama privadzam ale od dnes ako som prisla z centra,pocitujem take aktivnejsie busenie srdca...mozno je to len v mojej hlave ze som taka nadsena ze to mam za sebou...
@casina mne nehovorili podla mna nic, teda myslim..po odbere som poucena bola a dost zdlhavo a tak mi spomenuli poloplnu mocak a ako mam uzivat lieky...ja som normalne fungovala, tak relaxacne..vkladali hecovani blastocystu..ja som po vklade zostala cela taka pokojna a zacala som zase normalne spat a co sa tyka jedla a pitia chovam sa ako tehotna, aby som nieco nepokafrala...takze uvidime