Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@aluska1404 ja ani fotku nemam vlastne som ani nic nevidela ked mi vkladali embrijko
@kaciatko1104 vobec sa ani neoplodnilo,Teraz sa mam objednat do centra a lieky som vysadila.Ale verim,že aspon Tebe to vyjde
@bobricek1979 a kam chodis do centra?
Ja som bola v iscare a tam maju toho tiez vela, bolo to vsetko velmi rychle, prisla som, rovno mi dali zmluvy na podpis, toto si pichajte, pridite na odber, pridite na transfer a dovidenia, na kontrolu mozete aj ku gynekologovi. Doteraz ani neviem ake testy mi robili a ake boli vysledky. Keby to nevyslo, asi by som bola tiez nahnevana, takto som na to zabudla a som vdacna, ze to takto dopadlo. Neviem ci to bolo aj predtym, ale vela ludi teraz ide na ivf..
@slavomira6 a nechceli ste vlozit dve ked si spominala, ze trosku zaostavali? Ja som stastna, ze sme dali dve, iba jedno sa ujalo. Ale zase my sme neboli ani proti dvojickam :D
@datelinka31
@kaciatko1104 baby viete aké velke je embryo na 2 den. Kolko bunkove ? Je V poriadku ked je 2 bunkove?
@slavomira6 mne myslim hovorila embryologicka, ze treti den boli 2 embrya 7-bunkove, co bolo trosku popredu, lebo ze normalne by mali byt 6. Ale druhy den neviem kolko boli, moze byt
@datelinka31 fú a pri transfere si videla,že ti vkladajú embrijká?Máš aspoň foto,že boli dve?
@kaciatko1104
@bobricek1979
@datelinka31 babule neviem ktora sa to pytala ze kedy dochadza k uhniezdeniu. ...tak nórsky lekari uvadzaju 2/3/-5 den po transfere 😉
@slavomira6 po transfere dojde k uhniezdeniu hned, lebo 5 dnove embryo, je uz na to nachystane, len ten proces trva 2-5 dni aby bol ukonceny, takze mozno podla toho su tie info. po 5 dnoch po transfere by uz malo byt uplne uhniezdene
@vevericka13 aha 5 dnove. Jasne. Ale tie co nepodstupuju kultivaciu, vklad je na 2az 3 den. Tak ako bol umna.
@slavomira6 ja som za prelzenu kultivaciu, lebo ked nie su 5 dnove, normalne by este boli vo vajcovode a nedostali sa tak skoro do maternice. no oni sa tam musia este 2 dni do vyvivat, lebo sa uhniezduje hatujuca blastocysta, co je az 6 den po oplodneni. ja som za predlzenu kultivaciu, lebo sa uz dostane do maternice take stadium ako by sa dostalo prirodzene. takze asi sa ti to posunie o 2-3 to uhniezdenie. moc drzim palceky, ja som zatial v stadiu stimulacie pri druhom ivf. prve nevyslo
@slavomira6 ja mam len jeden vajecnik a endometriozu, takze u mne to ho moc nebude. v pondelok idem na sono. dnes som len 6dc a 5 den stimulacie 🙂
@vevericka13 neboj aj umna. Operacia na lavom -endometrioza. Sice funguje ale nie na 100% . Drzim palceky ❤ velmi! Nezabudni staci len 1 vajicko -dobre A zdrave. ....
@slavomira6 aha tak.. No drzim palce silnooooo potrebujem veľa pozitívnych správ nech mám nádej
@slavomira6 ja uz sa tak trochu cítim ako mamička keď mi tam spinka 8 detičiek 😊
@bobricek1979 ak sa jedna o zmenu centra mam svoju skusenost. Vobec sa neobavaj zmenit centrum ak si o tom presvedcena chod dotoho. Myslum ze mrazacikovia sa daju medzi centramu presunut. To si treba predtym zistit.
@monnito presne toto mám na pláne ďakujem ,lebo v podstate ja fakt nemám istotu či ten vklad bol nebol to vie len ten hore ja nie a to by tak jak čítam nemalo byť..ak nemám istotu nedá sa a to tam mám v podstate 4dalšie šance v podobe mrazačikov ako mám byť tak spokojná
@janulka232 janulka myslim na teba. Unas je speriogram zly tiez. Este stale treba verit. ..ked budes najmenej cakat sa podari. ..verim tomu !!!