Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@kaciatko1104 zajtra budem mysliet na teba a držat palčeky aby to dobre dopadlo
@janulka232 ďakujem teraz riešim dilemu či dám ostatné zmraziť je to dosť korún 220 mrazenie 17 uskladnenie na mesiac A ket 250 eur neviem či sa viac neoplatí zasa stimulovať bože to sú palky
@kaciatko1104 su to palky, ale je to urcite lepsia moznost ako stimulovat.. Budes musiet cakat par mesiacov kym sa telo da zase dokopy, a vajicka sa tiez stimulaciou minaju.. Ja by som urcite dala zamrazit! Pre mna bolo najhorsie to pichanie injekcii a vsetki okolo toho, nam zial ziadne neostali, ale je super mat istotu, ze ked to nevyjde, tak o mesiac mozem ist na ket.. Alebo ak sa rozhodnete pre druhe babo..
@kaciatko1104 ja viem je to všetko take drahe.Ved ja prvy krat iba čo som bola pod narkozov platila som 550 eur.Teraz zase 550 a ešte budeme platit za vajičko.
@slavomira6 ja viem a verim ze vyjde, dufam, ze hned na druhe ivf, to by bolo fajn. a ty si kolko po transfere? ja som na 9 den uz mala pozitivny test, aj ked to skoncilo v 5 tt
@ssegra
@bobricek1979 pane boze to co su za palky, 4500? To snad ani nie je mozne.. Za co vsetko ste platili? Poistovna vam nieco uhradzala?
@slavomira6 vies co uz si ani presne nepamatam, lebo cele toto obdobie bolo take divne a uz som to cakanie chcela mat za sebou. Do prace som nechodila, ale inak vsetko normalne okrem cvicenia a pod. som fungovala, skus si najst nejake aktivity, chodis do prace ci si doma?
@datelinka31
@bobricek1979 nie to nebolo cez poistovnu a museli sme dat aj pgd preto to bola taka palka. Som zvedava kolko z toho preplati poistovna a verim tomu ze to bebolo marne a tentokrat nam to uz vyjde
@ssegra drzim silno palce, za take peniaze to musi vyjst aj keby neviem co! 🙂 a co je to pgd?
@datelinka31 ani ha nechodim som na pn az do testu potom uz zacinam. Ale robim len na 60% tak to neni vela 😃 alw prezivam strasne dni citim sa niekdy nervozna....
@1veverica som pozitivne naladena ale bojim sa. Pozitivne naladna som bola aj 1 krat A tam to dopadlo ukrutne. Zacinam rozmyslat nad blbostami uz....😯😑
@slavomira6 joj to nerob. Treba fakt pozitivne vsetko brat. Vies aj keby si velmi chcela vysledok neovplyvnis, vsetko na na embryjku, len mu treba vytvorit dobre prostredie, pohladkat, oddychovat, neznervoznovat sa, ..... Chapem ze je to dlhe cakanie, ale tak nic ine ti neostava 🙂
@slavomira6 viem presne ako sa citis, ta neistota a kadeco ti chodi po rozume, ja by som najradsej zaspala a zobudila sa na kontrolu :D vybehni von s kamaratmi, ja som sice nemala velmi chut, ale aspon som prisla na ine myslienky.. Aj upratovanie mi dobre padlo, citanie..
@datelinka31
@bobricek1979
@1veverica dakujem vam....snazim sa ako viem mysliet pozitivne alebo nemyslieť vôbec na to 😅 dneska mam strasne pocit ze kramy dostanem 😯😐 o 13 sa dozviem ci mame mrazacikov. Drzte palce ❤
@slavomira6 ja som tiez mala take pocity, takze toto vobec neries, bude to ok, drzim prsteky 🙂
Ahojte zienky. Dnes 7 den po ket a mam // !!! Ale som znepokojena kedze som zacala aj mierne hnedasto spinit....
@mariajuraj jej Gratulujem. Hlavne oddychuj 😊 si skoro testovala....neboj bude dobre skus lezat. Kolko bunkove ti vkladali vies?
@datelinka31 co si robila cely ten cas?