Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Mám 30 DC a na 18 DC som mala vklad a dali mi dve embrya obe blastocysty jedno Ačkove druhé Bečkove tak uvidíme
@macicka52 ahoj to jamám 26dňový cyklus a idem na12deň od začatia menštruácie je to ok?
@maculicek1977 tak kaciatko to má dobre ja som mala 23a 26vklad
@kaciatko1104
@bobricek1979 prvé bolo V januari ale ani sa neoplodňovalo bolo len jedno a úplne zlé a teraz mam ešte jedného mrazacika
@bobricek1979 teraz som čítala správu od Dr A tam je že embrya sú vo funde. Nevieš čo to znamená?
dievcata ja mam opacnu otazku.
segra ide v utorok na KET, a na dnesnom vysetreni ze ma vysoku sliznicu maternice. berie leik DIVINA ( len tie biele ) a picha si denne fraxiparin. Nevieme niečo ako spomalit rast sliznice?
@bobricek1979 Myslím, že asi áno. Ja som mala 28-30dňové cykly a keď som išla 14 DC už som mala po ovu a nevedno ako dlho. Potom mi kázali prísť skôr aby odsledovali ovu, síce aj 12 dc som bola už po ovu ale asi v ten deň bola, teda aspoň podľa hlienu si myslím. Bola som 12 DC na utz. a 16DC bol vklad a konečne nám to vyšlo. Myslím si, že tam bol pes zakopaný, prečo to 2-krát predtým nevyšlo a aj v centre sa podobne vyjadrili a sami mi kázali prísť skôr. Držím palce, aby ti to vyšlo a tešila sa tehuľkovaniu 🙂 🙂
@macicka52 ďakujem krásne tak pre mňa na koľký deň by som mala ísť?a to mám dr.povedať či,ako?
@kaciatko1104 tak 12idem na utzv a tak sa uvidí a neviem zahrávam sa s myšlienkou ,že dva
@bobricek1979 kludne chod aj 11DC, mne doktorka povedala, ze radsej skorej ako neskoro
@bobricek1979 mne to navrhla koordinátorka, lebo vždy už bolo po ovu, tak nech prídem skôr. Skús sa spýtať, že keď máš kratšie cykly, či by si nemohla prísť skôr na utz a podľa toho si ťa oni už objednajú. Ono to závisí aj od ovu, či už prebehla alebo nie.
@maculicek1977 aj ja som mala vklad 15.4. ten den vkladu sa nerata? Supis ze su dve 🙂 vies kazda ma tie pociti a bolest inu preto netreba mysliet negativne ale verit ze su stale s nami. Asi si aj ja spravim zajtra test, do pondelka este daleko...
@bobricek1979 nemusiš sa ospravedlnovat to je v pohode.Tak teraz som platila iba za narkozu a ked tam pojdem nabuduce budem musiet si zaplatit za vajičko ktore napichovali a možno aj za spermiogram čo daval partner.
@janulka232 jasné jasné tak a ideš potom ďalej bojovať myslím na teba budeme všetky za nás za seba nevzdávame to takže držím silno dnes je medicína popredu ja verím ,že nám pomôžu
@maculicek1977 Dakujem ja si este pockam a musin tochu vypnut hlavu najskor ja pojdem asi v juni
@macicka52 Ahojky dakujem urcite pojdem skor aspon na 11ja mavam 28-27 dni ciklus a ovu skor lebo uz aj pri iui som prisla na 14 a bolo po radsej skor ako neskoro.a dalsi meziac zasa cakat uz nechcem.stale citam co babky pisete a urcite sa budem riadit podla vas.len nepisavam lebo uz som v praci a tu sa mi moc neda😞urcite sa zasa pridam k vam.Vsetkym vam drzim palceky a tesim sa s kazdej dobrej spravicky😊😁
@aluska1404 tak presne uz netreba nic nechat na nahodu😉držme si prsty ja si kupujem ovulačné testy nechviem kedy
Dievčence viete mi poradiť čo je naj na zistenie ovulacie?Čo skúsiť ja s tým nejako nemámskúsenosť☹
@kaciatko1104 ahoj kačiatko tak už máš aj vklad za sebou a teda jedno alebo 2 🙂? Blastocyta je super a na koľký deň cyklu to tebe vkladali a aký dlhý máš ty cyklus, aby sme to vedeli porovnať .....s @aluska1404 a s bobríčkom 1979. Držím silno všetky paste, aby to tento krát vyšlo!!!!! Pekne oddychuj!!!!