Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ja som u nej bola to sa @janulka232 pytala
@ssegra aha tak si pojdes pre bambulky 🙂 drzim palce aby sa to podarilo
ahojte babule, tak ja dnes som bola na kontrole 21deň a nič moc.....HCG, že nižšie hodnoty a nevidel ani gestačný vačok...☹ kontrola zasa v pondelok, ale už som sa vyplakala a pôjdem do toho ešte raz a čo najskôr ako sa bude dať, bojujeme ďalej!!!!!!!!! Všetkým nám tu veľa síl!!!!
@janula2003 Ahoj.Tak dost sa o nej piše aj tu na konikovi.Je to Pani Kopačova z Vrbove.Ale neda sa u nej objednat iba tak prideš a robi iba v utorok a štvrtok od 15:00 do 17:00
@monnito nevolala som jej,ale kamoška vravela,že sa u nej neobjednava takže len tak si tam mam prist.O dva tyždne mame nutenu dovolenku tak asi zajdeme za nou
@kaciatko1104 Ahoj.Ako sa citiš,ked už maš dva embrijka v brušku 😉 .Budeš dopredu testovat,alebo si počkaš na krv?A kolko si platila za Ivf?
Dievcata polozim asi dalsiu hlupu otazku ale velmi tomu nerozumiem ako to tak studujem...ked je prevadzana metoda ICSI,kde vlastne to embryo vlozia?
@ivec16 za moju otazku sa ospravedlnujem ak bola hlupa..aj ked viem aka je to metoda(samozrejme ked som ju zabsolvovala)ale bohuzial som nevedela resp.som bola slabo informovana ci sa embryo vklada priamo do maternice...vies mi aj napisat kolko od vkladu zhruba trva uhniezdenie?Ci to je zrejme tiez indiv...
@casina vsetko zalezi od stadia embrya..cca 5-6 den po oplodneni..takze si to rataj od odberu, lebo v ten den sa vlastne oplodnuju
@janula2003 mne je to naozaj blbe co sa tu pytam ale tak kvoli mojej diagboze bolo oplodnenie velmi narychlo a nutne a mala som malo informacii.Preto sa pytam a radim.Odber bol v pondelok,stvrtok transfer,metoda ICSI a davali mi 9,skoro 10bunkove...takze ak,tak to vychadza cca na druhy den po transfere...dakujem
Ahoj baby dnes som 4den po ket a ja necitim ziadnu bolest podbruska ani prs ani krizou ako keby som ani nebola na vklade ...druhy den vecer ma len trosku bolelo a este treti den doobeda ale ozaj malinko ....predosli ket a aj et som mala bolesti hned od zaciatku zial to bolo neuspesne ...a teraz mi nejde do hlavy ze ma nic neboli
@janulka232 okej zatiaľ čakám kedy dojde takže som pristúpila na ovu testy☹atď
@maculicek1977 moja ešte to nevzdávaj nič eieje predsa stratené čo ak je to ešte skoro
@casina poslala som ti pozvanku do skupiny kde sme zienky s endometriozou, ak mas otazky ohladom endometriozy jej liecby kludne sa pytaj. a Manzel alebo partner mal zhorseny spermiogram? s endometriozou sa da otehotniet aj prirodzene, ale zalezi pripad od pripadu, niekomu sa podari niekomu nie... to ako postupovat zalezi aj od veku a dalsich faktorov ;)... drzim palce hlavne nech ivf vyjde ;)
hcg 245 a dutinku nebolo moc vidieť, to sú zas nervy ako pred 4 rokmi, kde výsledok nebol to čo sme očakávali, zas musíme čakať do budúceho týždňa na ďalšie sono