Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@janulka232 ach jaj verím, dúfam bez toho to nejde vieš sama.....a ty ideš teda koncom mája? A koľko si ty platila vtedy za tú narkózu? Pýtam sa už popredu, ach jaj ☹. Aj papáš niečo špeciálneho alebo robíš niečo špeciálneho? Bože je to také ťažké, také sklamanie.... ale zajtra už bude lepšie....
@mkatkam áno neboj sa, nie každého to bolí po tom.... mňa to bolelo, ale spoluležiacu bola už 2 krát a ju nič... samozrejme môžeš si dať ibalgin aj ja som si dala, do vkladu môžeš...treba stále veľa piť a zvýšený príjem bielkovín....Určite to zvládneš neboj!
@gabika2015 mne to vravela koordinatorka v heliose ze vzdy len 1 vkladaju. ...☺
@mkatkam mna bolelo len minimalne, dalo sa aj bez tabletky. Ale po vklad embrya si mozes dat brufen, panadol. Mna miesto brucha vtedy po odbere zacala boliet osmicka a nakoniec musela von...takze po vklad si kludne mozes dat nieco od bolesti, doktorka v centre mi to vravela.
@maculicek1977 ano ja idem až 20 tak som zvedava čo mi povie,ale snad mi nepovie,že už,len darovacie vajička.Akurat som objednala inofolic a pre partnera folandrol skusime to pit ja už som brala aj predtym inofolic.Ja som platila 550eur za narkozu a prvy krat necelych 500,lebo som si uplatnila zlavu.Viem Ta pochopit,že je to velke sklamanie každna jedna z nas je velmi sklamana,ked to nevyjde
Pohodka jasne tak to je fajn ale tak vkladali ti neskoro ci mala si to akurat?po ovu?
@1veverica
@slavomira6 toto presne ajmne v ke ale dr nechal rozhodnutie na mne,ale počula som ,že práve je to opačne s embrijkami že je väčšia šanca tak ,ako to je ?
@slavomira6 vajíčka sa dajú tiež genetickyskontrolovať počas pk jedno ale je to drahé
@maculicek1977 jaaj to ma moc mrzi ☹ som na teba myslela. Ale som rada ze ides dalej bojovat, to bude 2ivf?
Ja mam bolesti ale krvacanie zastavili tabl. Tak uvidim co zajtra. Dakujem pekne za podporu.
@maculicek1977 nemám slov mrzí ma to,ale uchytilo sa možno malá nádej ,ale furt je a väčšia
@bobricek1979 samotne vajicka nie az embryja...v brne az na piaty den od oplodnenia pretoze vtedy je uz embryo rozdelene na dve casti a berie sa vzorka z casti z ktorej bude placenta a v BA beru z trojdnoveho a vtedy este neni rozdelene a castokrat moze dojst k jeho poskodeniu pretoze embryjko si niektore tie bunky nevie nahradit.
@bobricek1979 nam to vysvetloval lekar predtym nez sme isli do dalsieho cyklu, pretoze sme vedeli ze potrebujeme pgd..inak by som to ani ja nevedela 🙂
@bobricek1979 tak podla vypoctov mi vkladali davno po ovu, mala som ten dlhy protokol a ms som ani nedostala od januara, teoreticky som mala este vo february pred odberom, ale uz neprisla
@bobricek1979 nie nemala ved to ze neviem preco ani len 1 .... nevieme preco 😑
@1veverica fíha a to,ako to?sa dá?museli ti vyvola ť či bola už druhá vcykle
@gabika2015 ahoj, tak ja osobne som bola rozhodnuta na jedno, ale nasa embryologicka ma presvedcila na dve, ja som ju posluchla a teraz som fakt stastna, zial iba jedno sa ujalo, ale predsa. Ja mam sice aj vek, ale uz sme doma o tom hovorili ze cokeby boli dvojicky, a sme zhodnotili ze ked sa vychova jedno, tak aj dve, a tym sme debatu uzavreli, moj s tym suhlasil. A ver ze po 7r.snazenia sa, sme vdacny zato ze ma presvedcila na dve, ale zial rozhodnutie je vzdy na tebe, a tvojom partnerovi 🙂 Drzim palce aby ste sa rozhodli spravne 🙂
@bobricek1979 ja vobec neviem, som bola v january, mi nasadili injekcie, ale nejako sme sa uz o ms nebavili, mna nenapdalo sa opytat, ci mam este dostat, alebo nie, ale ked som bola na kontrole mi len povedala ze sliznica je velmi dobra, pridali mi ten menopur a uz sa jednalo o stimulku, a potom uz len odber a vklad, ziadna ms sa nevyvolavala
@1veverica Ďakujem za odpoveď 🙂 Ešte porozmýšlam, bojím sa len zdravotných komplikácií. Dr. straší predčasným pôrodom a rizikovým tehotenstvom v prípade dvojičiek. Ale asi je na tom niečo, že keď sa vkladajú dve, je väčšia šanca, že sa aspoň jedno ujme. Ja by som najradšej skúsila dať vložiť dve, len ešte o tom musím presvedčiť aj partnera 😉 Tebe prajem príjemné tehulkovanie 🙂 Dúfam, že sa sem postupne budú pridávať príbehy so šťastným koncom, nech sme všetky mamičky, zaslúžime si to 🙂
@gabika2015 tak urcite s polovickou porozpravaj, ved aj on ma do toho co povedat, ste v tom rovnako 🙂 ja taktiez verim, ze postupne budu tehulky pribudat, ved ma byt plodny rok, tak sa musi prejavit, no nie, a ako si napisala vsetky si to zasluzime, hlavne byt stastne 🙂 Dakujem ti za prianie, a verim ze napises aj ty, ze sa ujalo 🙂

Ahojte, prosim vas ako velmi to boli po odbere folikulov kvoli ivf? Je to v kratkej narkoze,ale co tie dni po tom kym sa caka,ci budu embryjka? Asi si nebudem moct dat nejaky ibalgin alebo podobne co?