Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@vevericka13 testovala spm s clearblue. ..neviem kolko...stoji tu nieco 25mlU/ml...ale uz som zacala mat ruzovy vytok....cize asi kramy. Dneska som volala do labaku A povedali mi ze z tych 2 boli blastocyty ale ze vyvoj hned na zaciatku bol spomaleny cize neboli dobre na mrazenie....kvalita nebola dobra...cize nevim co dalej
@slavomira6 skus 10 tkovy, niektore zeny slabo krvacaju na zaciatku tehotenstva
@gabika2015 aaa aj sa to nejako prejavuje? teda okrem toho, ze to vies z testu?
Dievcence je tu niekto kto si robil genetiku. ..je lepsie si spravit genetiku z krvy alebo je to to isté ked nam spravia genetiku embryi?
@janula2003 Nie, ja som nic necitila, preto je to take zakerne 😒 Dali Ti na to nejaky liek? Mne pichali imunoglobuliny a vysledky sa mi ovela zlepsili 🙂
@gabika2015 nie nie, len ma to zaujimalo z toho pohladu, ze sa nam neplodnili vajicka normalne...podla mna nam ani taky test nerobili a podla mna by mali taky test robit, prisli sme takto o 6 vajicok a ja neviem ani preco
@monnito jéééj super krásne, tebe jedinej to z nás vyšlo v tom čase, užívaj si to a dávaj si pozor,čakáme na ďalšie správičky a napredovanie 🙂, už žiadne krvácanie!
@janula2003 Je mi to luto ☹ dufam, ze sa toho dopatrate. My sme prisli o 7 vajok, ale nepovedali nam, preco.
@gabika2015 vsak sa opytam ked tam pojdem, ale az tak o mesiac,davame si pauzicku 🙂
@slavomira6 ak vam urobia genetiku z krvi a nahodou nieco najdu ajtak vam pravdepodobne doporucia Pgd. Ako nam lekar povedal po vysetreni embryjok ak su zdrave a transferuju sa maju este vacsiu sancu ze sa uchytia pretoze viete ze su zdrave. Vraj zo vsetkych embryji, ktore vykazuju tych 5 dni co ich sleduju spravny vyvoj byva az 44% s genetickou chybou. A dalej co nam povedal bolo,ze ked nejdes hned na cerstvy transfer ale az na ket a si pod mensimi davkami hormonov tiez to byva este uspesnejsie pretoze telo si mysli,ze to je prirodzene pocatie a nebrani sa tomu ako pri tom ked si nadopovana roznymi hormonmi. PGD stoji okolo 300 eur za jedno embryjko, ale v konecnom dosledku ak nahodou neni dobre ti to usetri peniaze za ket a dvojtyzdnove nervy ci to vyslo
@monnito ahoj, ja som len v Decembrovkach, automaticky som bola pridana do skupiny, ked som si dala planovany termin porodu, inak ani nie 🙂 drzim palce, nech je vsetko ok!
@ssegra dakujem za vysvetlenie 😊 super uz len dohodnut dalsie ivf....kedy ste podstupili dalsie ivf....?
tak zienky vcera mi oznamili negativnu krv ☹ teraz cakam na ms a skusime prveho mrazacika alebo oboch /mame dvoch / teraz cakam na ms a davam sa dokopy z prveho neuspechu ☹
neviete poradit za kolko dni po vysadeni liekov sa dostavi ms ...
a chystate sa niektora na vklad mrazacika nech sa podporime ...
@petkazh cauko...ja som dostala ms skoro hned...zacala som spinit taky tmavohnedy a postupne prisla ms..musela som este cakat na druhe vysledky krvi a vysadila som utrogestan...my si davame teraz mesiac pauzu a v juni tiez ideme na mrazakov...tak drzim palec a hlavne sa treba rychlo oklepat a ist dalej...v
@bobricek1979 dakujem a ides na dalsi ket? Moc moc drzim palce aby sa to uz potom podarilo, budem na vas vsetky mysliet
@maculicek1977 dakujem pekne. Este sa moc netesim mam pred tym taky respekt ale dakujem panu bohu za ten zazrak, takto daleko som sa este nedostala. Na jednej strane je to uzasny pocit kwd vidis tu malu bombulku na sone a na druhej strane su obavy aby sa to neskoncilo predcasne.
Tesim sa aj na teba ked znova napises ze ides dotoho a moc drzum palce aby to kazda z nas zvladla
@datelinka31 dakujem pekne taktiez aj ty sa drzkaj. A citis sa teraz dobre? Pocitujes uz aj nevolnost?
@1veverica
@datelinka31
babulky a ako ste si vyratali v akom ste tyzdni? Rata sa to od prveho dna poslednej menstr.?
@monnito tak osobne ti vobec neviem poradit bo ja som to uplne inac ratala, ako mi to nakoniec vyslo, ale dr. mi povedala ze sa to rata ku dnu odberu(leto to je den oplodnenia) sa prirataju dva tyzdne to by si mala mat ovulaciu, ale samozrejme sa ti to este upravi ked budes absolvovat testy, a merania babatka, ked pojdes na kombinovany test, tam ti napisu do papierov datum porodu, a uz od toho sa to vsetko bude vyvijat, moja dr. mi povedala ze to je najpresnejsie ale z centra sa sekli iba o jeden den, takze pohodka 🙂
skúsim aj tu...mam merional 75 iu...8 ampuliek..exp. 06/16 ..