Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@miskab ahoj myslim, ze sa vobec nemusis byt, ze by boli dlho zmrazene, alebo nebodaj poskodene. Kdesi som citala, ze embryja mozu byt zmrazene 25 rokov potom ich rozmrazuju a nicia.Pravdepodobne ta lekar prezrie a ked bude vsetko v poriadku mozno ti predpise estrimax a utrogestan, ale ten davaju zvacsa az po kontrole sliznice. Mozno ani ten estrimax nedostanes. Mna teraz caka tiez ket a neberiem ni estrimax budem mat len utrogestan a pregnyl. Zalezi to asi podla centra a podla lekara ako sa rozhodne
@petkazh chodime do Helios v MT, mame dvoch mrazacikov - v stadiu blastocysty, mala som 19 ooctyov odobratych, 10 vajicok bolo dozretych, z tych 10 sa 6 podarilo oplodnit a z tych 6 zostali dve co mohli zamrazit, v MT mrazia 5-6 dnove embryjka, MS ocakavam tento vikend, ale este si picham fraxiparine a doteraz mi pichali aj solumedrol do svalu kvoli OHSS, v Martine co mi bolo povedane vkladaju len jedno vraj je vacsia sanca poctom vkladov, vy chodite kam?
@kaciatko1104 Ahoj.Tak ako?Ešte si skusila testovat či už nie?O chviločku už ideš na krv konečne nie 🙂
@janulka232 ahoj testovala som dnes a bol negatívny žiaľ stále dúfam ale už tomu moc neverím 😔
@cherie77 Ja tiez do heliosu a mala som tiez dve blastocysty.uz len jednu a idem na ket za chvilku prvy et bil nesmoro bohuzial .ako si spokojna?
@kaciatko1104 silno držim palce velmi Ti to prajem aby Ti to vyšlo.Lebo ist do toho treti krat je to dost na psychiku.Ja už sa chystam na tyžden ku liečitelke chcem ešte aj ju skusit
@janulka232 ja tým liečiteľom verim mojej mamine pomohli nevedela otehotniet so mnou dva roky a liečiteľ jej pomohol.. Ja už do toho asi nepôjdem nechám to tak už sa mi naozaj nechce ísť do toho mám ešte jedno mrazené ale asi ho ešte nechám spinkať
@casina ajojko nezúfaj.......ťažké to je, presne ako ja......ja som mala 10 bunkové uchytilo sa a na 18 deň odišlo......mrazáčiky tiež žiadne...... ach jaj už som to predýchala ako tak.....idem hneď ako bude schválená žiadosť na 2 IVF. Držkaj sa, ja stále verím že to 2 už bude úspešnééééééé musíííííííííííí!!!!!!!!!!!!!
@aluska1404 ahoj, preco neskoro bol et? ja som zatial spokojna, hlavne ten pristup,
lebo boli sme aj v Gyn-Fiv ale len na konzultacii a neda sa to porovnat. Mohli mi sice viac vysvetlit ohladom OHSS, aby som vedela, co mam ocakavat, ale uz je to nastastie lepsie, len neviem ci budem moct ist na ket za mesiac alebo az za dva, zalezi ako sa to da do poriadku. ty si bola prvy krat na ivf?
@nikitka2 ahojko, zažila som to isté.....mne to odišlo na 18 deň, krásne 10 bunkové embryjko sme mali.....možno ťa to trošku ukľudní, že aj iní prežívajú to isté...... ja viem strašne to bolí.......ideme na ďalšie kolo......veľa síl!
@kaciatko1104 my ideme k pani Kopačovej dost sa aj tu na konikovi piše o nej.Neverim,že by Ti to nevyšlo ved maš až dva embrijka v bruško.Asi si kupuješ zle tehotenske testy 😉 .Je to tak strašne drahe umele oplodnenie a na psychiku.Ja idem do centra 20 tak som zvedava či mi da ešte šancu,ked nemam moc vajička
@janulka232 nech skúsi iné lieky inú kombináciu musí sa niečo dať aj u mňa zabralo len to že zmenila lieky. Povedala že existuje kombinácia ktorá zaberie len ju nájsť
@janulka232 ahoj k tej pani Kopáčovej sa chystám aj ja ak nevyjde Ket v lete cez dovču naklušem aj tam určite🙂
@kaciatko1104 nezúfaj haló ešte nič nieje stratené koľký deň si?A to je prvýkrát že?
@bobricek1979 nevzdavam sa bola som na vklade 2. Mája takže 12-13 deň. Hej je to prvý vklad
@bobricek1979 aj ja na teba myslím stále bože nech to dobojujeme do šťastného konca
@cherie77 Ahoj ano prvy krat som trosku smutna ze uz iba jedno mame ale dufam ze bojovnika.Mam taky pocit ze oproti minulemu roku to tam flakaju a neriesia ze vklad bol uz davno po ovu aj napriek tomu ze som to povedala a vedela tak Niaka pani doktoeka ktoru som ani nepoznala ma presviecala ze je vsetko v poriadku a nebolo s matwrnicou.Moja pod ktoru patrim Culbova tam nebola a ani doktor ale niaka na J ani neviem a bola dost nepriemna a pri vklade mi rozpravala ako sa jej nechce byt v robote v dobotu a ze nas je vela.Zmenila som nazor ze nie je doktor ako doktor.Culbova je mila super citliva a hento cudo nemam slov.

@bobricek1979 ok dufam ze dobre 😊