Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@janulka232 toto by nemalo ublížiť len to musíš papať tak pred spaním.A čo sa týka Dhei to je vlastne vitamín
@bobricek1979 ten druhy liek čo budem brat je to mužsky hormon.A beru to chlapi,ked chcu cvičit.A ten liek dhea je dobre uživat ked ideš na IVf.Ale viac o tom si možeš prečitač na nete
@janulka232 aha takneviem ale drzim prsty nech ti to vsetko zaberie tak ako ma ja verim ze ano🙂
@bobricek1979 dakujem velmi pekne 😉 .Velmi by som si priala aby po treti krat to už konečne vyšlo.Ale stale dookola uživat hormony a mysliet na to aby som nezabudla je to na nervy.A ty ako si na tom?
@krkoskova33 aha tak super držkaj sa ,nedeľa je nultý deň aspoň tak mi povedali,že ten deň vkladu sa nepočíta.Ako sa cítiš?
@bobricek1979 jej moc ďakujem, no neviem ako sa mám citiť 🙂 stále rozladená a stále v čakacej dobe 🙂 len tajne dúfam že bude všetko dobre, človek je taký neistý či je či nie je, a ešte ma začali teraz dako pobolievať križe a v podbrušku ako pri menskach tak dufam že neprídu. Je to také tažké, keby sme aspoň vedeli že to bude na 100 % dobre. Ty ideš kedy na kontrolu?
@bobricek1979 @monnito
@janulka232
@1veverica Ahojte babulky ako sa mavate???dlho som sa neozvalalebo som si myslela ze som tehu lebo mi meskal 10 dni menzes ale bohuzial po stimulke sa to stava a menzes uz mam😡tak terazky musim cakat na dalsiu a az potomna vklad lebomam to rozhadzane hormony.A vy co mate nove napiste mi prosim ako sa vam dari a co mate spravicky nic neviem vobec som necitala.Bobricek ako ???je to tam???😁myslim na teba
@aluska1404 joj moja to mi je velmi luto, budem ti drzat prsteky pri dalsom vklade, a verim ze uz iba pozitivne spravicky napises 🙂 My osobne sa mame dobre, babulo rastie ako ma, mame za sebou uz aj triple test s negativnym vysledom, mi padol kamen zo srdca, a este o dva tyzdne ma caka to velke meranie, tak uvidime, dufam ze aj to dobre dopadne. Uz sa trosku zagulatievam, ale iba malinko, no ale citit to pri tych horucavach co teraz boli, ledva som to zvladala, som zvedava na vikend bo vraj az 30tky maju byt, fu, asi pojdem do pivnice. A to este nie je leto 🙂 Ty sa hlavne daj co najskor dokopy, nech mozes ist na dalsi pokus. Potom sa nezabudni ozvat, som zvedava, ako sa ti dari 🙂
@aluska1404 joj tohoto sa najviac bojim, že všetko nasvedčuje že je to tam a nakoniec sa to všetko pokazí. Prosím Vás neviete mi poradiť či môžeme piť bylinkové čaje, urologický a tak?
@aluska1404 ahoj Ali moja och tak to ma mrzí držím prsty na vklad áno už mám ďakujem tak nemám žiadne príznaky tak neviem uvidíme.
@krkoskova33 kríže sú dobrá správa ja budem testovať bud.týždeň a tak sa rozhodnem
@bobricek1979 mojka a kedy ideš na kontrolu by si vedela či ste v poriadku? no, ja už som to mala poblbnute pred vkladom.
@krkoskova33 bylinky fakt iba s mierou, velmi sa neodporucaju, ja som si dala na zaciatku harmancek a tak som grcala, cely isiel hned von. Kym sa da radsej bez
Dievčence ste moc SUPER, človek sa pri Vás cíti že niekam patrí, človek len nad tým rozmýšľa a všetci mu vravia že všetko dobre dopadne a netreba sa trápiť,ale kto to nezažil tak nevie o čo ide.
@krkoskova33 áno následne sa rozhodnem aknebude čo kótrolovať nepôjdem na krv
@krkoskova33 uplne trefna veta, presne ako pises, kto to nezazil, a nepresiel si tym, nema ani pary, kolko si my musime vytrpiet kym budeme mat doma, to nase vytuzene babo 🙂
@bobricek1979 tak tento mesiac idem ešte skusit čo mi nakazala liečitelka.A až na dalši mesiac začinam z hormonalnou liečbou.Ale tak možem sa pozriet aj na to,ale trošku sa bojim aj niečo ine uživat ked budem jest lieky čo mam od doktora predpisane