Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@aluska1404 mne tak meskala pre stimulaciou som dostala az na 43 den a tiez som myslela, ze uz ich nebudem potrebovat, mala som vtedy volat ked dostanem MS a Dr. sa cudovala ze tak neskoro volam, nuz ano, robi si ten cyklus niekedy co chce a mne vela robi aj stres, ked som v strese tak meska, teraz mi vsak dosla presne na 28 den
@bobricek1979 veď toto, uvidíš že nebudeš ten martin musieť vôbec riešiť, bo sa to teraz podari 😉
vola sa to uterus duplex a este ju mam aj dozadu otocenu tak neviem co z toho bude nakoniec, ale snazim sa hovorit si, ze to bude Ok,
@cherie77 jasné ,že bude hlavne že ju máš a je ok inak by ti nevkladali nebojkaj🙂
@1veverica Tak to som rada ze si v poriadku neboj urcite aj to druhe bude dobre len sa pekne zagulatievaj😁a pekne nech babatko radtie aj ja by som sa chcela tiez uz 😊to neskutocne cakanie joj som rada ze aj ostatnym to vychadza.Dufam ze aj my budeme stadtny a tesit sa zo vsetkeho.Ja som aj dovolenku zrusila toto mi je prwdnejsie asi sa musim niecoho vzdat aby nieco prislo.Tak budeme domka volnovat a tesit sa na jul😊😉
@aluska1404 Velmi Ti držim palce aby tento krat to vyšlo.Ja idem už do toho po treti krat a stale všetko odznova.Len ma to mrzi,že ja mam stale dlhu liečbu
@krkoskova33 aj mne bylinkarka povedala,že si mam dat pozor ake čaje pijem a ked radšej jej mam zavolat
@bobricek1979 dakujem tak to sme asi všetky.Ale bola by som rada keby sa to všetko tak dlho nenatahovalo.A Tebe držim palce nech všetko dobre dopadne
@1veverica drzim prsty nech to velke vysetrenie dopadne dobre 🙂 nam to je tiez jedno viac menej, hlavne nech sa nieco uchyti a je to zdrave 🙂 Motyka niekedy vystreli aj napriek tomu,ze ti vsetci hovoria,ze to nebude mozne a ty si prikladom toho,ze ano,je to mozne 🙂 Mne je uz ale smiesne ako kazdy lekar hovori nieco ine ked sa pozrie na vysledky, clovek aby si vybral kto hovori pravdu. Uz pred 10r mi moj gynekolog hovoril,ze mam polycysticke vajecniky a ze budem mat velky problem otehotniet, za tie roky som mala dalsich 2 gynekologov kvoli stahovaniu a ti na mna pozerlai ako na blbu,ze odkial mam taku blbost 🙂 v centre v BA mi povedali tiez,ze polycysticke nemam a mesiac na to teraz v Brne mi povedal lekar,ze mam. Tak vyber si 🙂 Tak je to asi aj s liecbou. V GF v Ba mi dali dlhy protokol na iVF aj napriek tomu,ze som mala zvyseny AMH a lekar v Brne iba krutil hlavou, ze to by som urcite mala hyperstimulacny ovarialny syndrom a nastavil ma na kratky protokol 🙂
@hateria panebože a teda ver ,keď ani nevieš kto má pravdu odkiaľ začať odpichnúť sa bože a čo sú konkrétne vlastne tie polycystycké vaječníký😲
Ahojte baby 🙂 ked dovolite, rada sa pridam k Vám. Prosím poradte mi, vcera som bola v car, a zistili, že mam dost velku cystu. 😒 kvôli tomu doktor stopol aj stimuláciu. Neviete mi poradit nejaké bylinné čaje proti cystam? Velmi Vám dakujem! Držim všetkym babam! 🙂
14nnunu10@ Ja mam furt štastie na cysty 😒 kvoli tomu aj odstranili 2 vajcovody ☹ napisal mi doktor Indol 3C, ale to viem že mi nepomôže, lebo po operácií to isté napisal. Uživala som 3 mesiace, a ked som išla na ultrazvuk, zase som mala cystu. Takže pokukam si na gugli, a dufam že niektorá mi napiše, ktorá mala ten istý problém ako ja 😀
@janulka232 Jasné chápem a ideš do toho istého centra?ideš aj stimulovať ?či na vklad tretí krát?Ja sa modlím aby ten môj vklad vyšiel lebo mám jedného zmrazeneho.posledneho a ďalšie peniažky toľko nemáme ja už by som do toho môjho istého centra nešla už to čiech len keby bolo lacnejšie no dúfam že nás prekvapí a zabojuje 🙂 Drzkam ti palceky a kedy chceš ísť?

@bobricek1979 nie nemam, mne dali len utrogestan