Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@1veverica fuhh, to bude tazke, vydrzat bez testovania 🙂 mna brucho pobolievalo aj pri predoslych 4 vkladoch a tie boli neuspesne, ale kiezby si mala pravdu 🙂 pri predoslych som sa brutalne napchavala a priberala, ale teraz vobec necitim hlad a chudnem, nechceli mi vlozit dve embryjka, podla Dr. som prilis stihla 😕
@gabika2015 no mne zvysil hned davku o dve tabletky a pijem cajik na podporu plodnosti z cajovne je tam alchemilka ....tu som nastudovala tiez tu alchemilku, cervene vino a chili papricky ale to ja nejem a nepijem takze skor sa spolieham len na tie hormony...
@gabika2015 tak ja som nemala a ani teraz nemam ziadne vynimocne chute, vies co vsetky akoze zarucene priznaky pri mne boli zbytocne, jedine co som zacala potom pocitovat bola unava, a to bolo vsetko, nic ine, ani zle, ani chute, ani stmavnutie bradaviek, nic take, tiez som sa bala ze nic z toho. Tak u nas to bolo naopak, ja som chcela jedno ale embryologicka ma presvedcila ze radsej dve ze to vacsia uspesnot, a veruze som teraz rada, bo jedno sa uchytilo 🙂
@petkazh dakujem pekne za odpoved 🙂 mozno z toho nieco vyskusam. Alchemilku som zvykla pit pred MS, ale bude super, ak pomoze aj na sliznicu pred vkladom.
@aluska1404 držím prsty moja veľmi na Teba myslím a budem sílno držať prsty🙂:-*
@bobricek1979 Dievčence asi som dostala mensky, neviete mi prosím poradiť že keby som si teraz urobila test som 8 deň po, či niečo uvidim alebo to uplavalo?
@petkazh tak ja som nad tym nejako tak nepremyslala, ale ked to lekarka povedala, tak sme doma zvazili pre a proti, a nakoniec sme si povedali, a nech, keby ze sa aj obe uchytia, tak budu dvojicky a super, ved ked sa jedno vychova tak aj druhe, no nie? najprv moj tiez velmi nebol nadseny, ale som mu to vysvetlila, a potom sa uz aj tesil, bol dost smutny ked som povedala ze iba jedno cakame 🙂 velmi drzim prsty, myslim ze to vobec nevadi ze su to mrazaciky, takze pekne v klude, a pozitivna nalada nech srsi 🙂
@1veverica dakujem este raz velmi pekne velmi mi pomahaju taketo povzbudenia ano snazim sa byt kludna a silno verit ze to uz vynde ...tiez som manzela nepresvedcila na dve pri prvom vklade ale teraz uz suhlasi so vsetkym a keby aj boli dvojicky boli by sme najstastnejsi na svete ....
@hateria ano, ja som bola 7den a potom 9den, a to mi uz dala ten pregnyl, kedy si ho mam pichnut, a kedy dojst na zakrok, mali by uz vidiet, ci sa nieco tvori, ze ci ti nahodou netreba zvysit davku. Ja som mala 7 den, len 4vajicka, ale do odberu sa mi vytvorilo este dalsie 4ks., takze neboj. Som zvedava ako si dnes dopadla 🙂
@petkazh cauko mam este otazku, ked si brala ten estrimax ci ten druhy mala si normalne dlhu ms? ja len tri dni a nic, to sa mi este nikdy nestalo
Ahojte,nás čaká dnes posledná dávka inekcií ( gonal,luveris,cetrotid) a večer pregnyl,vo štvrtok ma čaká punkcia 🙂 kedy vá robili transfér?
Máme za sebou 3 neúspešné IUI tak pevne verím že toto sa podarí!
@zuzanna_sc drzim palec...transfer sa robi bud na treti den alebo ak mas predlzenu kultivaciu tak na piaty, nie kazde centrum robi predlzenu kultivaciu...takze by si mala mat transfer bud nedelu alebo v utorok..
@zuzanna_sc ahoji, tak to si na tom podobne ako ja, ja som tiez mala neuspesne IUI, mne robili transfer 6den po odbere. Drzim ti palceky, podari sa to 🙂
@bobricek1979moc ma to mrzi verila som,že Ti to vyjde.Ale možno ešte nič nieje stratene
@janulka232 tak bohužiaľ už idú na mňa mms.No mame este mrazacikov ale najprv sa skusi imuno a hysteroskopia maternice
@bobricek1979 tak super,že mate ešte mrazačikov,že nemusiš ist zase pod narkozu.Ale je to velke sklamanie,ked to nevyjde ako ja,ked už idem do toho po treti krat
@janulka232 taktiez pôjdem tretíkrát no najprv musím vylúčiť tie vyšetká a tak pôjdem mám dva mesiace prázdnin tak skúsim aj bylinkárku pani Kopáčovú ideme ďalej bojovať.A možno zmením centrum to moje v Ke nemá veľkú úspešnosť ak by sa dalo chcela by som transfer v native skúsiť vraj je to prirodzenejšie pre embrijká a môj Dr. To nerobí.
@bobricek1979 prepačte že skáčem do hovoru, ale môžeš mi povedať aký je ten transfer v native? Už sa ti potvrdilo že sa to nepodarilo? nefunguje ta pani bylinkárka aj cez net?
@krkoskova33 teraz mam ket v native a to znamena, ze neberiem ziadny estrimax na sliznici a utrogestan beriem len 2 tabletky vecer a nic viac
@janula2003 tak ja aj bez hormonov som mala len tri dni len s hormonami sa mi cely cyklus posunul a z 27 sa stal 37 dnovy...ale to mi uz je jedno len nech sa uz podari mat dietatko!!!!!
@petkazh jasne, je to uplne jedno, len ma to prekvapilo, ale tak asi pohoda :D a kedy ides?

@gabika2015 no to je dobry znak, mna cely cas tak divne pobolievalo, a v case ms som sa citila taka mokra, ale ms neprisla, takze verim ze to bude ok, ale ziadne testy, pekne vydrz do odberu 🙂