Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@janula2003 tak ako sa uhniezduju? 5-9 den alebo hned? 😊...ja som bola vcera na KET a tiez mi vkladali 5 dnovu blastocystu....tak ako to teda je? 😃
@dadka0110 a mala si normalnu blastocystu ci uz hecujucu blastocystu? aj to je dolezite..stadium blastocysty tiez trva urcite obdobie
Ahojte. Ja vas tu uz dlho citam, ale este som neprispela.
Lenze, v stredu mam ist na vklad nasho posledneho mrazacika a velmi sa bojim ze to nevide.
My sme mali stastie a s nasho uplne prveho IVF sa nam narodil krsny syncek ktory ma uz terz 2 roky. (na neho sme cakali skoro 5 rokov) po jeho narodeni sme mysleli, ze snad sa nam podari otehotniet prirodzene ale....nedarilo sa a rozhodli sme sa ze to skusime znovu - mali sme jedneho mrazacika s prveho IVF. Lenze zial transfer sa nekonal, lebo mrazacik neprezil rozmrazovanie :o( Bolo to obrovske sklamanie, lebo po prvom uspechu som si myslela, ze aj na druhy krat sa to podari. Lenze po tyzdnoch pripravovania ...transfer sa nekonal. Predychali sme to a vo February som podstupila dalsie kolo IVF. Vlozili mi dve bublinky ale zial...nic s toho nebolo. Krv som mala sice positivnu ale hladina HCG bola moc nizka a do tyzna uz ziadna...zevraj biochemicke tehotenstvo. No a teraz nam ostava uz len posledny mrazacik koreho by mali vlozit v stredu. Samozrejme ak sa poriadne rozmrazy a vsetko bude tak ako ma. Ja sa moc bojim, ze to zase nevide. Normalne som velmi pozitivna osoba ale teraz mam problem aby som nemyslela len na to najhorise.
Chcela som sa s vami podelit o nas pribeh, lebo viem ze tu vsetky prezivate take iste alebo podobne pocity. Lebo ja sa okrem z manzelom, nemam s kym o tomto porozpravat. Po poslednom neuspechu som teraz nepovedala nikomu ze do toho znova ideme...Je mi s toho vsetkeho smutno ...
@jorgie treba len pozitivne mysliet, nic ine nezostava..mne predchvilou volali,ze sa mrazacek rozmrazil a ze je zivotaschopne...nic ine nezostavat len, aby to vyslo..drzim palec uz na zajtra ked ho budu rozmrazovat 🙂
@janula2003 dakujem! Gratulujem k zivotashopnemu mrazacikovi a zelam ti aby ti dalsie dva tyzdne presli co narychlejsie 🙂
u nas mrazacikov rozmrazuju v den vkladu (rano)....takze si musim pockat az do stredy. Ja mam len strach aby sa nezopakovalo to co minule :o( ja viem ze treba mysliet pozitivne, ale nikedy je to moc tazke
@jorgie aha, tak potom presuvam to drzanie pasti na stredu..ja som bola strasne sklamana, ked to prvy krat nevyslo, ale su na tom aj horsie ludia 🙂
@janula2003 no tak to zas pocujem prvy krat...neviem...v papieroch mam napisane ze stadium blastocysty tak neviem...este som ani nepocula o hecujucej blastocyste? 😃
@dadka0110 neviem ako sa to pise ale hečujúca blastocysta uz ma otvor v obale a uz hlada o co sa uchyti, ako mi povedal embryolog, hlada si maternicu :-
@janula2003 jaj aha...tak to asi nie...myslim ze to bude klasicka blastocysta 😊
Umele oplodnenie je cudna vec..oplodnia niekolko vajicok a nevyhovujuce znicia...cize znicia vase deti...a neprichadza tam k prirodzenemu vyberu najlepsej, najrychlejsej spermie, tak este nik nevie, co to prinesie do buducnosti, kedze prve deti zo skumavky maju 30-40 rokov...ziaden vyskum o dlzke a kvalite zivota zatial nie je mozne vykonat ....
@mrtartina buď rada ,že máš deti spontánne skús svoje múdrosti mieriť inam moja zlatá !
@mrtartina ty uz ozaj nemas nic ine na robote ako sa zapajat to diskusie co nema absolutne nic spolocne s tvojim zivotom?
A ked uz si taka strasne mudra a rozpravas o tom ako doktori znicia nevyhovojuce vajicko...doktori nenicia vajicka...vajicka ktore, pre akukolvek pricinu, nie su schopne oplodnenia alebo daljsieho vyvoja jednoducho zaniknu, prestanu sa vyvijat - doktori ich neznicia. To iste sa deje v tvojom tele...ak vajicko nie je vhodne na oplodnenie/implantaciu telo ho jednoducho vyplavy von. To ty kazdy mesiac co neotehotnies smutis za svojim "znicenim" dietatom?
@jorgie ahoj tiez som tu len chvilku a zda sa mi ako by sme sa tu poznali uz velmi dlho. Uplne viem ako sa citis smutno, ako to boli ze po tolkom cakani sa dozvies ze sa to nepodarilo.Ale ak chceme by nam semienka vyrastli nic ine nam neostava len cakat a skusat to znova. Aj my uz mame len jedne mrazacika a moc sa bojim ze sa nezobudi, ale okrem vas ten moj strach nikto nechape, drzim palusky by sa ti to teraz podarilo
@jorgie moja neboj vyšlo prvé výjde aj to druhé stále,ale ver a už máš aspoň máš jedno to ti dáva dôkaz že to predsa stojí za to nie?🙂hlavu hore
@bobricek1979 dakujem za mile slova! Ja viem ze uz jedno dietatko mam, a som za neho nesmierne vdacna! Len ked ja tak moc tuzim este po jednom...ja som vzdy chcela mat vela deti a nikdy som si nemyslela, ze to bude take tazke! ...ale vsak ktora s nas by si to pomyslela! To ja obcas mam take chvile ked sa mi nedari pozitivne mysliet a teraz, ked sa blizi den transferu tak som s toho vystresovana....
Ja uz som neni najmladsia a sme si s manzelom povedali ze uz dalsie IVF nepodstupime. Tu je to velmi drahe a poistovne to nepreplacaju...
@jorgie ja ťa chápem úplne tak skús myslieť pozitívne a zadarí sa 🙂ja mám tiež už strášne veľa rokov 37a tiež to nieje ľahké zvládneme aj keď u mňa by zázrak bol aj to jedno 🙂
@mrtartina a vies kolkokrat sa aj prirodzene trafi do vajicka blbsia spermia? ci z prirodzeneho oplodnenia sa rodia iba dokonale deti bez vyvinovych vad, postihnuti, take,co nechoreju, dokonale inteligentne...? najlahsie sa vtedy moralizuje a sudi,ked je clovek za vodou ...vies mila mrtartina, to ze mozes mat deti, nie je tvoja zasluha. Bud za ne vdacna a maj respekt voci tomu,co nevies posudit,lebo o tom vela nevies.
Aj transfuzia je cudna vec... aj transplantacia je dost cudna vec inac... take neprirodzene,nie?
@petkazh ja som aj slabo krvacala na 9. den a mala som potom hnede slabe spinenie a test som mala na dalsi den uz pozitivny. Drzim silno paste 🙂