Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@janula2003 Ahoj. Tak u mna to nevyzera dobre. Vcera som robila test a bol negativny ☹ dnes uz len cakam na potvrdenie s krvy.
Vyzera to tak ze nas syn bude jedinacik 😒
a ty ako? dufam ze budes mat lepsie spravy ako ja!
@1veverica To mám obrovskú radosť, že vám to vyšlo hneď z prvého IVF. Je to veľmi pozitívna správa aj pre nás všetky, čo sa nevieme odhodlať. A Gratulujem 🙂
@jorgie nemame ani deti ani mrazakov...hned ako to pojde pojdem do druheho ivf..dnes som neg. test oplakala, tak dufam,ze zajtra to uz prijmem kludnejsie..ale ms nikde, pri et som dostala presne nacas, mozno je to kombinacia hormonov...a ty co? pojdete znovu, ci staci jedinacik?
@janula2003 ja som tiez moj negativny test vcera oplakala, aj ked som sice tusila, ze to nebude mat dobry koniec, mat to potvrdene je ale vzdy tazke!
Ja neviem, ze ci by sme to skusili znova. Aj ked ja by som velmi chcela este jedno dieta, aj moj muz samozrejme, len po financnej stranke je to pre nas moc tazke. Tu sa totiz IVF nepreplace cez poistovnu a je to velmi draha zalezitost. My uz sme podstupili dva ET, plus dva krat KET s toho posledne tri pokusy neuspesne. Ja uz som neni najmladsia a neviem, ze ci je to mojim vekom ze sa bublinkam u mna nepaci ☹
neviem, je to teraz moc cerstve, este stale sa to snazim spracovat.
@veronikamak Dakujem, si velmi zlata, tak som asi jedna z mala, ktorej to vyjde na 1.krat, ale uplne chapem, cim vsetkym treba prejst. Ja osobne velmi velmi vsetkym babam prajem aby sa im to podarilo, ci na prvy, druhy, treti,.......krat, lebo si vsetky zasluzime byt mamicky. Je to teraz fakt smutne, ktora by chcela nemoze, a ta co moze, urobi s babom "lahky" proces, co teraz vsetko mozne v telke vidis, az sa ti rozum zastavuje. v dobe, ked existuju centra zachrany. Ale tak vidis, spravodlivost nikdy nebola a zial ani nebude. ☹
@1veverica kamaratka tiez bola na ivf a tudim spominala ze jej to robili Inak 35 rokov este nemam. My sme mali robenu PGD takze geneticke poruchy ako je downov syndrom by nam nemali hrozit. Viem ze ta kamoska bola dvakrat v BA v iscare u genetika a tam to malicke podrobne kontroloval.
ahojte, mam otazku tie co mate za sebou neuspesny ket, kedy ste dostali ms? na cas, alebo az po vysadeni progesteronu?
@jorgie ja uz som sa z toho nejako vyspala...som rozhodnuta, ked tak to podstupit vsetko znova...nic ine nezostava, ak chceme babo, dvoch psov mame a nejako ma to az tak nenaplna 🙂
citala som,ze to mate drahe a nepreplatene, inak je tocudne, ze ak mas diagnozu aj tak nic nepreplatia...nas toto kolo stalo dve tisicky a tiez to nebolo med lizat...nic, hlavu hore a optimisticky pohlad do buducna a je jedno ako sa rozhodnete 🙂 drzim palec 🙂
@janula2003 prvykrat mi to pomalicky zacalo aj ked som este brala utrogestan a druhykrat prisla o 4 dni po vysadeni liekov, ale to som brala aj estrimax a to kvoli nemu som nedostala

@1veverica on bol pri tom a aj mu slzy tiekli 🙂 teraz uz tomu viac verim, ked som videla na vlastne oci 🙂