Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@denidi do olomouca,nevedela som si vybrat centrum do brna som nechcela ist lebo tam to uz praska vo svikoch :D na slovensko som ale moc nechcela nakoniec mi tu na koniku jedna baba povedala ze jeden dr z brna siel do Olomouca tak som sa rozhodla prenho.je velmi mily a vzdy zartuje.cloveku je potom hned lepsie.tak dufam ze sa splni jeho predpoved :D a ze budem tehula a dufam ze tebe to vyde na prvy sup ;) ako dlho by si teoreticky mala stimulovat?
@alison758 neni nad to,ked máš tak správneho dr.to človeku dodá strasne veľa viery v to,ze sa to naozaj podari 🙂
Vies čo,vobec netuším,ako dlho budem stimulovať,ale v piatok snad budeme múdrejší,ked uvidíme,ako reagujem na stimulku,nepytala som sa dr,co predpokladá,a le teraz budem múdrejšia a na všetko sa popytam...ty asi ako dlho budes stimulovať?
@denidi ja som mala gonal 300 jednotiek, takze je vsetko v poriadku :D drzim paste..
@denidi ja asi ani nie uvidime.minule som az moc reagovala tak som chcela teraz stimulku co najembejsiu ale soft nam kvoli tomu ze mame spermosiek zalostne mali a v moci neodporucali..juj ja som tak rada ze nemusim ziadne predoperacne riesit..uz mam dost lekarov v maji som bola u internistu co nas zanestnavatal poslal 2 mesiace som chodila na infuzky medzitym som ochorela a choroba sa ma drzala mesiac potom este alergologia kontrola po infuzkach a odber u obvodneho ci zapal presiel... :D ale uz som zdrava tinitus teraz v norme tak nechcem okrem centra vidiet ziadnych lekarov :D
@janula2003 dakujem krásne😃 som zvedavá na zajtrajšok,c i nejaké vajka rastu,ale verím,ze ano
@denidi nie infuzky som mala na moje pokazene uchu :D na zapal antibiotika kt mi nepomohli fakt mesiac som sa liecila :D a vkuse zvysena teplota a teraz ked sa pocasie pokazilo tak som zdrava :D :D :D no verim ze si najdem // na teste a ze tam aj ostatnu :D lebo po poslednom vklade som mala biochemicke..a vy mate aku diagnozu?
@alison758 nedarí sa nám skoro 4 roky,pred rokom sa podarilo,ale bolo mmt,tak mám len jeden vajcovod ,môj mal trosku pomalsie spermie,po vitamínov mal normospermiogram,ttakze nič také markantné,co by nám bránilo a predsa sa nedari,tak verím,ze nám všetkým vyjde práve toto,uz keď sme sa na to dali😉
Jooj s ušami to nieje sranda,to vie aj riadne boliet
@denidi preto mas aj vacsiu davku ked mas iba jeden vajcovod asi..no mozno ti len nedozrieva vajicko resp. Mali kedy...a aj ste robili nehake testy imunitu,hemato hormonalny profil? Mna neboli len piska je to neprijemne a vdaka tomu zke pocujem ale mala som este viac zhorseny sluch a zavrate tak som musela ist na infuzku plus mi davali kyslik a injekcie milgamy to su vitaminy skupiny B..len ked sa mi sluch opat zhorsi co urcite nastane musim ist opat na tu kuru...
@alison758 horm profil mám v poriadku,hemato síce dávnejšie robené,ale tiež bolo ok,imuno nemám robené,ale myslím si,ze koli vajcovodu nieje vyššia dávka,lebo vajecniky mam oba a ovulujem z oboch,asi to je individuálne,ako ktorý dr nasadí stimulku....aj máš nejaké detičky,ci sa snažíte o prvé?
@denidi neviem preco jedze vsetko je ok (iba stitna zlaza je na hornej hranici ale teraz uz beriem lieky)len my mame hrozny spermiogram...prirodzene tehu je uplne vylucene lebo spermosky nejdu aj tam kam by mali :D ale aj napriek tomu sa oplodnilo vsetko co sme oplodnit dali a aj sa pekne prezili 5pk aj sa vzdy krasne tozmrazili..je to zahada ktora nema riesenie :D a uz to necham plavat sustredujem sa na toto ivf.nerozmyslam nad tym preco sa to stalo uz som sa dost narozmyslala :D
Neviete, spôsobuje OHSS vysoký tlak? Lebo ja mávam práveže väčšinou nízky a posledné 2 dni okolo 160/110, tep 95. Vďaka za každú radu.
@veronikamak ahoj uz mas po odbere?alebo este stimulujes?ja som vtedy tlak nemerala..
@alison758 Ahoj, som 2 dni po odbere. Neviem, či to nespôsobuje Solu-Medrol, ktorý si mám pichať na zmenšenie vaječníkov. Dnes už mám tlak skôr nižší, ale tep stále okolo 95. Tak neviem, či mám zavolať lekárovi, alebo ešte počkať.
@alison758 Brucho ma nebolí, keď nepočítam deň odberu. Snažím sa piť veľa ale je to skôr tak 3,5-4,0l. Písala som už aj dotaz do Mt Heliosu, uvidím, čo odpisu. Ale každá rada vítaná.

@denidi ahoj a aky nas protokol?