Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@renimac ja som mala až do stredy teraz 2-2-2 a od štvrtka som znížila na 2-0-2 . Môj dr mi kazal už vysadit,ale neriešila som to,co povedal on,aj keď je skvely,no zavolala som do CAR a treba vysádzať postupne...takže ešte pár dní dám takto,potom znizkm na 1-0-1 a potom vysadim úplne.
Ty máš možno pocit,ze ta boli vajecnik,ale môže to byť,ze sa drobcek zavrtava a preto máš to pichanie
@denidi ; @ssegra , mozem sa vas, kedze ste uz tehotne opytat, aky ste mali alebo mate krcok maternice? Ked ste si vkladali/ vkladate utrogestan... predpokladam ze mate prehlad. Bo ja si pri vkladani vsimam a nezda sa mi tvrdy; ale co som citala par diskusii o sympt. metode, baby pisali ze v teho je krcok tvrdy. Nemozem sa uz dockat kym sa dozviem ako sme dopadli 🙂
@vierocka888 ahojky, tak uz ti mozno baby odpovedali, ty platis tu sumu co ti povedia v car, ostatne posiela poistovna im, nie tebe, nas to vyslo s liekmi okolo 1000€
@janula12345 co si pamatam tak ja som ho mala celu dobu tvrdy..teda neviem ci uplne od sameho zaciatku to by som klamala ale potom urcite.
@1veverica @vierocka888 my sme absolvovali teraz pred týždňom a platili sme celú sumu naraz v brne,postovna im nic neposiela, posiela to spätne nám,podla toho koľko preplatí. Zaplatili sme 2400,- a dúfam že aspoň polovicu dostanem naspäť od poisťovne. @1veverica Ty možno myslíš ivf na slovensku, lebo na slovensku doplacas iba za lieky.
@roxy80 este som sa ta chcela spytat, ci ste si davali predlzenu kultivaciu a ci ste neboli nahodou na picsi? 🙂 ako dlho to cele trvalo, od konzultacii a schvalenia v poistovni po zakrok? 🙂 dakujem vopred za odpoved, snad neotravujem 😊

@renimac myslim,ze áno,mal by to byť zrkadlový obraz,tiez som sa nad tým zamýšľala😂...aj ti dali fotku? 18.10 ides na krv? Daj Bože,nech je to tvoj doteraz najšťastnejší deň😊
Koľko vkladas utrogestanu?