Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@janula12345 ako si včera dopadla? mne pribudli ešte ďalšie dve...ale sú menšie ako tie prvé tri, tak dúfam, že ešte dorastú...zajtra idem znova na sono a predpokladajú, že výber bude v pondelok
@gabitka2010 my to mame ako cez kopiraak 🙂))) tri fajn a 1-2 nove mini. Zajtra rano dalsia kontrola 🙂
Akurat mi zmenil oddnes mi znizil gonal ale pridal k tomu fostimon a plus orgalutran odvcera.
Tiez mi zajtra povedia ci bude odber pondelok alebo utorok. 🙂
Keby chodime do rovnakeho centra tak sa tam aj vidime pokazde; ako rovnako nam to vychadza 🙂
@gabitka2010 ahoj tak odber v pondelok; povedal ze tie tri budu. Videla som aj viac ale podla mna su male a nedorastu ; preto povedal ze "zo tri budu".
Takze dozajtra rana picham; vecer zajtra injekciu a pondelok rano odber.
Tak som zvedava kolko z nich bude zrelych a dobrych. Snad aspon dve.
Ty ako?
🙂🙂 presne ako si napísala, sme ako cez kopirák....u mňa bude tiež odber v pondelok...a tiež tri 😉...tie ďalšie dve boli o dosť menšie a už asi nestihnú dorásť...dnes večer si poslednýkrát pichnem gonal a zajtra večer pregnyl...zvedavá som aj ja...a veľmi...už aby bol ten výber za nami 😅
@gabitka2010 presne. Pockame kolko ich bude pondelok a potom utorok telefonat kolko sa spojilo.. a piatok kolko prezilo .. caka nas dlhy tyzden;)
Ja mam namiesto pregnylu tento krat ovitrelle. Asi je to nieco podobne.. minule som mala pregnyl. Tak skusame ine.🙂
Drzme si teda palce v pondelok a dame si veidet 🙂 papa
@lilianna1988 ahooj..ten druhy ani nie..ale ja,sa velmi v tom nevyznam,ja nemavam ovu takze to ani neskusam.ale co baby pisali tak pri ovu by mali byt obe ciarky rovnake.ale ked si si nie ista skus inak zistit ovu..napr.bazalkou,hmatom krcka,..alebo vytokom.viac ti neviem v tomto zial poradit.
@desza17 viem ze ma byt silnejsia ale neviem ci pride vobec😳hlien mam miestami.....neviem ci mam ist zajtra k dr.nechcem pripadat ze nemam ovu a ajtak sa tam trepem.fakt neviem co mam robit.ked nepojdem tak uz len cakat na dalsiu ms asi😒
@lilianna1988 ja s tym tiez nemam skusenosti, nekontrolujem si ovu testmi, iba podla ovulcneho hlienu viem, a kedysi som si merala bazalku....ale ked su dve ciarky neznamena to predsa, ze ovu prebieha?? mne to pripada praveze pozitivne, ci?
@lilianna1988 chod, mne pisala koordinatorka, ze na 7 dc treba skontrolovat dominantny folikul, ak by nebol nasadi sa estrofem...cize, aj tebe kukne dominantny folik, a moze ti ked tak pichnut pregynyl na prasknutie, a podla mna potom stihas este tento cyklus
@dena22 pozitivne vyzeraju inak,ja mavam vzdy uplne silne.ovu mavam na 10-11dc a vcera uz vyzerali nadejne a myslela som ze dnes teda bude ovu ale testy su take iste ako vcera:( preto nechapem co je,ci vobec bude....bolesti v podbrusku mam zatial.bola som na kontrola ked som dostala ms ale u druhej drky bo moja mala dovcu a ta mi hovorila ze hrmony mi neda kedze som mala vela vajicok(ohss) a som prehormonova..... @desza17 tusim spominala ze transfer sa robi na 17-21dc,teoreticky by som este stihla.pojdem zajtra ale mam pocit ze bude na mna kukat ze na com som sla ked nemam ovu:/
@lilianna1988 a ona ti kazala, ze si mas testnut? lebo ako ty mas vediet, ci prebieha ovu, ved niektore baby maju ovu uplne bezpriznakovu...len pekne nemaj zabrany, od toho s nimi spolupracujes, aby ta kukla, sak nemozme uz ozaj vsetko vediet....kukne a budes vediet na com si....
@dena22 hovorila ked bude ovu(poz.test) mozem sa objednat a az vtedy mozno mi spravia transfer ale tato moznost je menej pravdepodobna ako ze pojdem aj v januari....pojdem a hototvo aspon povie na com som 🙂ty sa chystas kedy?
@lilianna1988 na KET v januari, prvy krat, doteraz sme mali len ET, tak tiez som nevedela, co a ako...a kedze ja mam ovu len ob mesiac, tak mi nakazali to, co som pisala, ak bude dominantny folikul, tak ideme v prirodzenom cykle, ak nie, nasadim estrofem, a potom bude zavisiet od vysky sliznice...uvidime, co im bude stacit...a tiez sa budeme modlit, aby sa delili embryjka po rozmrazeni, mali by vkladat blasty
@dena22 vsak prave ked nevysvetlia uplne dopredu co,preco a ako....musime sa modlit ab vsetko dopadlo ok.len to cakanie ma zabija inak,teba nie?
@lilianna1988 prave mam za sebou neuspesny 4 ET, tak ja som este rozbita z toho...este ten KET tak neprezivam, ty to mas teraz, tak chapem, ze uz si napinava 🙂
@lilianna1988 ano ano..mate trosku iny postup.mne nik pred ket nekazal sledovat ovu..14.dc som sla na sono a dr naplanoval vklad podla vysky sliznice a cca od ovu...na nic sa ma nepytal,len ma pozrel..a,povedal datum ket..ja,som mala na 20.dc.zalezi aj od dlzky tvojho cyklu a predpokladanej ovu..to ano ale sledovat som to ja nemala a co viem tak nik zo znamych to nemal sledovat v Mt.ale kazdy car ma,svoj postup.
@desza17 ako hovorim mne drka povedala ze ket bude v januari ale ked bude spontanna ovulacia tak sa da este teraz.ta ale nechce prist :/mam pocit ze z toho asi nic nebude v decembri :/
@lilianna1988 nic nesil..vsetko bude tak ako ma...ani sa nenazdas a pojdes na ket...ktory bude uspesnyyyyy..drzim palceky
@lilianna1988 aj ja idem okolo 20.12 na KET v piaotk mi to upresnia 🙂 drzim palce 🙂
@gabitka2010 ahoj, no ako si dopadla? ja nakoniec 6 vajicok, ale teda ratam ze kvalite a dostatocne velke budu 2-3. uvidime zajtra co mi budu volat, kolko sa oplodnilo.. snad sa nejake spoja 🙂



@dena22 to som nevedela ze to ,,az tak dobre,,☺ty si ako na tom?