Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ahojte kočky, prosím poradte..ide o moje prvé IVF aj ET.. počas stimulky som ochorela, nič vážne, iba veľká nádcha, mierne zvýšená teplota a škrabanie v hrdle..odber mi urobili bez narkozy v pondelok..ešte stále nie som fit, aj keď mi je oveľa lepšie..bola som aj u lekára, hrdlo,dýchanie úplne čisté, crp 11, troška zvýšené, teplotu už nemám ani len zvýšenú.. zajtra by som mala ísť na ET, máme zatiaľ dve embryjká, jedno bolo v stredu 6 a jedno 8 bunkové.. dr. aj embryologička chceli odložiť ET, ja som sa rozhodla, že to skúsime..iba neviem,či správne.. stále to mám v hlave, neviem myslieť na nič iné.. myslíte, že som s rozhodla správne alebo to mám zajtra ešte stopnúť? vopred dakujem za rady 🙂
@pavlinakol Ahoj vies ono je to velmi tazko kazdy povie inak kazdy lekar.Keby sa to tykalo mna ja by som asi nesla asi by som oslozila ked crp je vyzsie.Je to velni tazke rozhodnutie.Kazdopadne tibdrzim palce ked to ma vist tak vide asi pocuvaj svoje vnutorne pocity.A porad sa s lekarom co ti povie on aby drzim palce
@aluska1404 ďakujem, stále som na vážkach, manžel je presvedčený, že máme do toho ísť, ja si to nechám asi na zajtra ráno, keď tam prídeme a budem už vedieť v akom štádiu sú embryjká a podľa toho sa rozhodnem..necítim sa zle,ale ani nie fit..na druhej strane,kto mi zaručí,že ak to odložím, neprihodí sa to isté..a to som nebola 9r.chorá..ma ide poraziť z toho..uvidíme ráno..možno to odložíme na poslednú chvíľu až to teda bude možné..
@pavlinakol Myslim ze to je dobre rozhodnutie ze to bude najlepsie nechat na zajtra a uvidis ako budu dalej a ako sa budes citit hlavne nech si v pohode a kludna tazko jevto nemat stres pozname to asi kazda.Budem drzat palce ja idem v marci na druhe ivf a strach mam tiez ako to dopadne.Ale neviem co je lepsie ist pevy kratvalebo vediet co bude a akovto bude prebiehat a hlavne ci sa uz konecne stastie usmeje aj nad po 7 rokoch cakania.Drzim palce.
@aluska1404 ďakujem 🙂 no som z toho nervozna, z toho rozhodnutia,čo urobiť..ale na druhej strane si hovorím,že sa stane presne to,čo sa stať má..my už jedno dieťa máme, takže sme sa dohodli,že skúsime raz,max.2x a dosť.. budem ti držať palce, 7r. je dlhá doba, my sa snažíme 3r.a zdá sa mi to večnosť..odmietala som ivf dlho,dokonca som tvrdila,že sa nato nikdy nedám, že jedno dieťa mi stačí a dala som sa 🙂 tak držím palce, nech ti to vyjde v marci konečne 🙂
@pavlinakol Dakujem ja som tiez odmietala ivf a chodime na kliniku uz 2a pol roka.Prve ivf som sa strasne tesila to som bola dva krat na vklad a to boli blastocisty po 6 dnovej kultivaci.A trvalo mi asi pol roka a odhodlala som sa ist znova i ked so strachom ale tesim sa.Vravim ze o nic nepridem len mozem ziskat.Asi ked sa clovek zmieri zo vsetkym tak to pride.Kam chodite kwd sa smiem spytat?
@pavlinakol pokial nie si moc velmi chora tak chod, prave vtedy telo moze lahsie prijat to embryjko. a presne nikdy nie su 100 % podmienky a mozno aj stres z toho, ze na to ides, sposobil tu chorobu. urobte si dnes pekny vecer, zapalte sviecku, pozrite film a povedz si, ze zajtra sa stane ako ma a uvidis. hlavne to chce pokoj a nohy v teple ako sa hovori. drzim palce!
@pavlinakol My do Martina helios .Drzim palce na zajtra a prajem aby to dobre dopadlo
@aluska1404 mala si aj KET? rozmrazili sa v pohode embryjká? prežili to? z toho mám strach,že po rozmrazení sa nebudú ďalej vyvíjať a že to ani neskúsime..aj keď tvrdia,že 98% prežije..ja neviem..
@moschin0 ďakujem.🙂 ochorela som v sobotu min. týždeň, malý mi ochorel 3deň stimulky, držala som sa až do soboty a potom to prepuklo..aj u muža aj u mňa..opu mi robili bez narkozy,lebo som mala sopel ako moriak,kt.mám doteraz..už je to ale lepšie, atb som nebrala, teplotu som mala pár dní okolo 37, zvládla som to skoro bez liekov..ale aj tak mám stále tú nádchu,aj keď už nie takú ako pred týždňom a sem tam ma škrabe v hrdle,lebo dýcham cez ústa niekedy..sama neviem,čo je dobre..tiež si hovorím,že hlavne keď mám doma malé dieťa, tak tá choroba môže prísť hocikedy, ale mám z toho teraz strach..🙂 asi nad tým moc rozmýšlam 🙂
@pavlinakol Neviem ket som mala ale ten druhy krat som mala pocit ze to nebolo dobre a napriek tomu bolo vlozene lebo od preho dna som mala velke bolesti a krce az do menzesu.Myslim si ze lepsi je et neviem ja som to mala cudnevten druhy krat.Sice mi bolo povedane ze je dobre.
Ahojte dievcata. Takmer celu temu som precitala a vsetkym vam drzim velmi palce. Nas tiez caka ivf ale najskor musime pockat na vysledky z genetiky. Teda aspon dufam ze budeme moct ist na ivf. @andrea8383 teba by som sa chcela opyta. Citala som ze si z lc. Prosim ta vies mi povedat kolko ste asi cakali na vysledky z genetiky?? Aj my sme boli v lc a dr povedala ze do 2 mesiacov nam pridu. Tak dlho ste aj vy cakali? Dakujem za odpoved 🙂
@miminkavi Ja som cakala na genetiku mesiac asi zalezi kolko toho maju neviem niekto pise ze tak dlhsie😉
@miminkavi ja som tak napodobne s hematologiou tiez sa bojim ci to stihnu lebo od 12.3 zacinam stimulku.Tiez mam hlavu v smutku .Uz len toto vysetrenie a je to snad uz vsetko.Drzim palec nech je to skor
@desza17 No vela vela otazok ohladom chorob vas,vasej rodiny maminy otca ich surodencov aj babky a dedka a tusim aj prarodicia.Treba zobrat karty my sme tam boli zhruba 1,5 hodky na zaklade chorob dala spravit vsetky podozrenia na nieco aj ohladom parovania chromozomov a je toho dost asi tak zu aj od lekara


@nisa_666 Ahoj citala som prispevok od teba ze si chodila do ferticentra, chcem sa ta spytat ako si tam bola spokojna, a ci tam robia soft a kolko to tam stoji. Teraz som momentalne po KET mali sme poslednych mrazacikov ak by to teraz nahodou nevyslo chcem skusit ferticentrum.