Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@henika14 ja som nedostala menzes na cas az po vysadeni progesteronu takze ked som mala krv negativnu vysadila som lieky , pockala na menzes a isla na KET , ale kedze ty uz mas menzes tak asi dalsi cyklus ja som brala od prveho dna estrofen a na 14 den kontrola potom progesteron . tak asi az na dalsi menzes mozes ist na KET ...
@henika14 buhuzial nie ani jeden :( dasli cyklus idem skusit znovu a verim ze to vyjde 🙂 je to hrozne to sklamanie, ale hlavne ked krv bola pozitivna sme sa tesili a zrazu bum vsetko je prec :/ ale bojujeme dalej vsetky mi to dame musime, budeme bojovat za tie nase babatenka 🙂 neboj dame to uz vsetky co sme tu snazilky 🙂
@henika14 Ja som mala toto 2IVF, prve bolo uspesne mam synceka, tak sme isli znovu do toho tiez ET uspesny len som ochorela mala som vysoke CRP a zabilo mi plod mi povedali doktori, mali sme 4 mrazacikov tak som mala uz 2x KET a nic :( a teraz chcem skusit ten SOFT s minimalni stimulku... teraz 22.2 idem na konzultaciu tak uvidim co mi dr povie
@miskab nanestastie nevysiel. Myslim, ze kliniky maju stanovene do akej stikulacmulacnej davky to este povazuju za Soft. Podla mna by to ale malo zavisiet aj od veku zeny. Lebo starsie zeny potrebuju vyssie davky na soft ako mladsie. Ale pre orientaciu uvadzam, v case softu som mala 34 rokov a AMH okolo 2,5. Stimulovala som okolo 8 dni davkou 50 Gonal. Pocas ultrazvukovej kontroly som spociatku mala okolo 5 potencionalnych folikulov. Neskor iba 2 velke, dominantne. No nepodarilo sa ziskat ani jeden zrely oocyt😢 v dalsom cykle sme davky zvysili na 150 gonal a mali sme 8 oocytov ( 5 hned vhodnych +3 potrebovali este 1 den na dozretie v laboratoriu) co sa tyka penazi. U mna to je trochu ine lebo som samoplatca. Tu su ceny mojho centra. http://www.spln.eu/cennik-vykonov/

@henika14 to ma mrzí, ja som po vklade začala špiniť, tak som im tam volala a že to sa stáva tak mi zvýšili dávku liekov, ale ani to nepomohlo a tiež som dostala menzes a potom na vyšetrení mi potvrdili čo som už vedela a aj som si poplakala po nociach :(
viem, že si z toho zdrvená, ale časom to prebolí a hlavu hore, pýtaj sa ešte na nejaké vyšetrenia a nabudúce to už vyjde 😉😘