Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
no bola som na pohotovosti,na antolskej...no baby s takym pristupom som sa este nestretla....lekarka bola hnusna a drza....povedala ze naco som tam sla...ze hcg 70 je nic ze ja vobec nie som tehotna a to ze mam krvacanie je normalne a ze zbytocne ju vycerpavam hlupostami...teraz sa tak velmi bojim ze tym ze som tam sla som nasej bublinke len ublizila a ked sme mali aspon nejaku minimalnu sancu tak som to cele pokazila...no verte je mi do placu az...😢😢😢
dnes v noci som začala aj ja krvácať :( mam 7 deň po IVF, volala som do centra, povedali aby som prišla, zvýšili mi Utrogestan a pridali estrimax, brali krv, ale sam doktor povedal že ak tak tak to uvidia až v pondelok . . . .
Henika14 - nič zle si neurobila, oni to nechápu nakoľko si tým sami neprešli, nevedia aké to je a ako sa s tým človek trápi, a bojí sa aby to nepokazil. Hlavu hore, Keď si mala 70 to je dobre znamenie, mne dnes doktor povedal, že to bude pravdepodobne negatívne, ale to je normálne, rozhodujúce bude v pondelok . . .
@sofia1 nie nic,doktorka mi povedala ze ona mi nema co dat,ze to je evidentny potrat ze som tam isla uplne zbytocne...a ze co som nesla dp centra preco ju v noci otravujem,ze HCG 70 je nic ze to vobec nie je tehotenstvo...ze ja mam normalne menstruaciu...ze zbytocne ju unavujem a ze dnes vecer som uz 6 zbytocnost a ze na pohotovoat sa chodi ked mas ovela vaznejsi problem...a ze ona najradsej by brala 200 eur pokutu za taketo hluposti a potom by sme si to rozmysleli ci tam pojdeme....no cels zle otrasna bola...az plakat sa mi chcelo ako som vysla od nej von...
@henika14 - zabudni na tu doktorsku, asi zabudla na co prisahala ked vystudovala a ze oni su tam pre nas, a keby nebolo pacientov tak nemaju robotu. Ja by som davala pokutu im, za to ked ta nevysetria, alebo ked ti doporucia ist do lekarne, ze lekarnik vam poradi volnopredajne lieky :D biznis . . .
@henika14netrap sa,bud v klude,na sone ti nemala este co vidiet,ak sa nemylim 10-11.dpt.a sliznicu si mala peknu,taka by v case menstruacie len tazko mohla byt,12mm.ja som mala 11mm 20.dpt,ked uz bolo vidno aj gestacny vacok,a to mi vtedy dr povedal ze mam peknu sliznicu.to co bolo za piiiiip ked ta takto odfajcila???ved to je des.a to hcg 70 na 9.dpt je tiez v poriadku si myslim,do 14.dpt sa moze zvysit aj o 4nasobok,kedze hcg ma narast obden raz tolko.cca.
@henika14 nechcem byt hruba a ti ublizit. Ale ked to bolo iba chemicke tehu, tak s tym zial nic neurobis, strasne zalezi na pripravenosti tvojej maternice, mozes ty robit cokolvek zial ked ona nechce, neotehotnies. Zatial sa snaz upokojit a pockat na tie krvne testy, su spolahlive, na zaciatku tehotenstva je to bezne ze zena krvaca, vies kolko bab ti napise ze normalne krvacali ako keby mali ms a boli tehu. Skus sa hlavne ukludnit, je to velmi dolezite😉

@henika14 nie ja by som necakala a isla by som urcite chod na pohotovost , radsej zbytocne ako neskoro, ja som krvacala tiez a malinkeho mi zachranili hrozil mi potrat...nechcem ta plasit ani stresovat ale radsej chod, ja som ani do centra nevolala a isla na pohotovost, zastavili krvacanie, urobili mi UTZ a isla som domov , v 6 tt som zacala znova krvacat a to si ma tam uz nechali na infuzkach ...