Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@katatko351 to ešte neviem, teraz ich mam prvý krát a na krv idem v stredu. Včera som skúsila test a nic, tak uvidím, čo krv.
@henika14 http://www.rodina.cz/scripts/journal/journal.as...
ahoj posielam tabuľky. Je to rôzne podľa toho či si mala 3 alebo 5 dňovú kultiváciu. Tak snáď pomôže. Držím palce a hlavne nestresuj.
@henika14 ja som to mala velmi podobne pri prvom transfere. Ale zacinala som nizsom hcg ako ty, ja som mala iba nejakych 60. A potom nasledovalo dalsich asi 6 krvnych testov, kedze hcg stale stupalo, ale velmi pomaly. Lekari sa obavali, ze je to mimomaternicove. Ale nakoniec to uzavreli ako biochemicke ked po ca. 8 tyzdnoch som dostala menstruaciu. Co ti povedali v centre? Ides este na dalsiu krv? Drzim prsty 🙏
Ahojte baby,mozem sa spytat, chodite niektora pravidelne cvicit do fitka? Ak ano, ako cely IVF proces zasiahol do vasho cvicenia? Viem ze po transfere sa cvicit nesmie, ale viac nemam potuchy. Caka ma to nabuduci mesiac a pytam sa kvoli trenerovi, neviem ci a co mu mam povedat
@yennn kazda z nas sme ina, ale ja som mala uplne zakazane cvicit, to by bolo najlepsie sa poradit s lekarom, ivf je predsa len zasah do organizmu, hlavne pre tie hormony a lieky a ked je babulko pre teba prednejsie, tak asi by si sa nemala velmi zatazovat, ono rozhodnutie je stale na tebe
Ahojte... chcem sa vas opytat ci mozem pocas stimulky brat antibiotika. Neviem co mam robit. Som chora a neviem ci sa mam liecit bez antibiotik alebo s. kedze v pondelok som si chcela robit predoperacne
@oluska9 ahoj, ja som tiež ochorela počas stimulky /presnejšie - 2 dni pred odberom vajíčok , aj mm aj syn..teda najskôr syn a všetci sme to od neho chytili..stimulka už ale bola rozbehnutá, keď som volala koordinátorke ivf, tak mi povedala,že počas stimulky môžem lieky na teplotu a bolest - paralen, ibalgin, ale na atb. som sa nepýtala..našťastie mi to prešlo bez nich,ale trvalo to dlho..predoperačné som stihla ešte pred chorobou,ale kvôli nej som nemohla mať anestéziu,tak sme robili odber bez nej..mala som iba 3 vajíčka,ale bola by to škoda,keď už som do seba napichala toľko hormonov to nechať iba tak odísť..takže z troch boli dobré dve a mali sme aj dve embryjká..ET nám ale bohužiaľ nevyšiel ☹
ahojte, tak dnes som bola na odbere krvi a vysledok je negativny. Uz nemame dalsie mrazene embrya, cize dalsiu ziadost do poistovne budeme riesit. Kazdopadne urcite chcem aspon 2 mesiace pauzu od vsetkeho. Vsetkym vam prajem aby ste boli uspesnejsie ako ja a drzim palce 😘
dievcata, je tu niekto, kto ma kratsi cyklus? 24-25 dnovy? ak ano, na kolky den vam robili KET? resp. aj kocky s 28 dnovym cyklom, na kolky den ste mali KET, prosim? dakujem.
@desza17 ja v iscare, po 3 neúspešných vkladoch, ze skúsime, preventívne. Čiže teraz ho mam prvý krát.