Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@desza17 ja mam kontrolu zajtra a tiez som zvedava ci mi to znova neodlozia. Pijem aj sojove mlieko a ribezlove vino. Zajtra som 10 den tak drzim ti palceky🙂 absolvovala si aj reprodukcnu imunologiu? Ja nie a 27 som objednana na hematologiu tiez som prosikala o vymenny listom niekolko mesiacov vlastne od oktobra.
Ahojte prosím vás, zacala som si pichat decapeptyl. Po prvej riadna modrina 🙂 Ale chcela by som sa opýtať, pichali ste si raz na jednu raz na druhu stranu alebo len na jednu? Na konzultacii bolo strašne vela informácií 🙂 a priblizne na ktore miesto ste si to pichali /od pupka/ ??? 🙂 Ďakujem.
@kaca1985 ahoj ja som to radsej striedala lebo obcas som mala malicku modrinku 😊 pred vpichom som si potrela miesto ladom potom to tak nebolelo a treba si nazbierat kozu a az potom pichnut 😊 asi 5 cm od pupka tam som mala trosku suncicku tak tam to islo dobre 😂drzim palceky aby sa to podarilo 🤗
@misiatkooo moc ďakujem. Ja si miesto potieram alpou, pred aj po.ja mam suncicky trosku vias tak v tom nie je problem 🙂 🙂 a tých 5 cm je smerom dolu predpokladam a potom do strán áno?
@desza17 nam genetiku zakladnu urobili v centre. Urobili mi aj na tombofilne mutacie mala som negat ale vsetko len zakladne odbery. Preto chcem take poriadne. Soja obsahuju prirodny estrogen citala som tu niekde na fore, ze ho baby beru tiez na zlepsenie sliznice. Beriem aj vitamin E rano a vecer 400 , zinok, kyselinu listovu. Na estrimax som vobec nereagovala naopak bolo to este horsie. Teraz som brala letrozol 5 dni.
@evelka81 ja chilli prehltam,zapijem vodou,takze v pohode.a plus alchemilku pijem.ja som zajtra 13.dc tak sme skoro narovnako na tom💕👍.som v takom napäti,ze co bude utorok na kontrole.juuuuuj.tesim sa velmi.a do akeho car chodis?vysledky z genetiky a z hemato budem mat koncom mesiaca cca,tak je to tak akurat.
@evelka81 ja ked som potratila,pytala som sa od svojej gyn na vysetrenia,ale kdezeeeee,az po dvoch potratoch sa posiela...bolo mi odpovedane😡.potom som sla po dvoch mesiacoch do car na konzultaciu kvoli ketu a,dr mi sam od seba dal aj na genetiku aj na hemato.na repro nie,neviem preco.
Desza17 ahoj dnesna kontrola sliznice 7,5 mm a v piatok idem na ket, budu mi vkladat 2 embryjka, uz sa tesim🙂
No, dnes kontrola. Po 6 dňoch injekcii 150ui merionalu nenarástli folikuly. . Zdvihla mi dávku na 225ui. A v stredu sa uvidí. No ja ale neviem. Je tu niekto kto mal takýto priebeh? Vie niekto poradiť? Ako ďalej? Je dosť možné že k odberu ani nepríde. Máte s tým niekto skúsenosť?
@desza17 dnes je ta sliznica na 13dc, okrem estrimaxu neberiem nic. Ty ides na kontrolu zajtra, prajem ti aby si mala peknu sliznicu aj ty🙂🙂
@katatko351 ahaaaa,ja som tekvica,to si piatok bola 10.dc😆zajtra sa ozvem,ako som dopadla a dakujeeeem.
@vrds ahoj ja som mala tiez ten isty problem nerasti mi a ked sa aj rozbehli tak uplne pomalicky ale doktor mi kazal rozpravat sa snimi a nakoniec v den odberu som mala 14 zrelych vajicok co tri dni pred odberom mi doktor povedal ze to vyzera iba na 2-3 pekne ...musis verit v to ze dorastu 🙂

@katatko351 podrastie neboooj,daj si kazdy vecer pohar cerveneho vinka na prekrvenie sliznice,alebo chilli,ja ho papam 3xdenne👍😃😉ja idem utorok rano,tak sa neviem dockat na kedy naplanujeme ket.